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顱內(nèi)視通路多發(fā)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤癲疒間的手術(shù)治療

林健; 王偉; 郭曉緋; 夏麗慧; 黎振聲; 高曲文; 彭凱潤(rùn); 王偉民; 王國(guó)良 南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)專科醫(yī)院; 廣州510010

摘要:目的總結(jié)顱內(nèi)視通路多發(fā)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤癲疒間的診治經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析2例以癲疒間發(fā)作為首發(fā)癥狀的顱內(nèi)視通路多發(fā)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤病例資料。MRI均顯示左側(cè)視通路(視交叉、視束、外側(cè)膝狀體)多發(fā)性病灶。術(shù)前評(píng)估為左側(cè)顳葉癲疒間,均在術(shù)中喚醒下實(shí)施裁剪式左側(cè)前顳葉(含杏仁核、海馬)切除,同時(shí)切除部分視通路病變,其中1例術(shù)中部分切除視交叉病變。結(jié)果術(shù)后病人視野缺損均不同程度加重。術(shù)后病理報(bào)告為顳葉局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良,海馬硬化,節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤。術(shù)后癲疒間控制分別達(dá)到Engel分級(jí)Ⅱa級(jí)和Ⅰa級(jí)。結(jié)論節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤屬良性神經(jīng)元膠質(zhì)細(xì)胞混合性腫瘤(WHOⅠ級(jí)),最常見癥狀為癲疒間發(fā)作。視通路節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤極罕見,顳葉癲疒間+視通路多發(fā)病灶是特征性臨床表現(xiàn)。手術(shù)治療應(yīng)以控制癲疒間發(fā)作為主要目的,無需過多切除非致疒間性的腫瘤灶而加重視覺功能缺失。

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