城鄉居民醫療服務滿意度比較研究——基于CGSS(2015)數據的實證分析
摘要：基于安德森(Andersen)醫療服務利用模型,本文構建了影響居民醫療服務滿意度的三維分析框架,包括個體特征維度、政策環境維度和醫療資源維度。利用中國綜合社會調查(CGSS) 2015年數據,通過多元有序Logit回歸發現:城鄉居民醫療服務滿意度呈現'倒掛'現象,農村居民的醫療服務滿意度要高于城市居民,主要是由城鄉醫療服務資源配置不合理造成的,優質的醫療服務主要聚集在城市地區,反而導致城市地區醫療服務利用的過度擁擠。在三維影響因素中,首先是醫療資源維度對城鄉居民醫療服務滿意度的影響最大,其中影響城市居民醫療服務滿意度的主要是醫療資源的充足程度,說明城市地區醫療服務利用較擁擠,城市居民希望獲取更加充足的服務;而影響農村居民醫療服務滿意度的主要是醫療資源獲取的便利程度,說明農村地區長期的醫療服務短缺,農村居民希望獲取醫療服務更加便利。其次是政策環境維度,其中認為政策的公平程度與是否參加基本醫療保險對滿意度的影響較大,而且是否參加基本醫療保險對城市居民的影響要比對農村居民的影響要敏感,這主要是制度保障水平差異和醫療資源配置不合理共同作用的結果。而個體特征維度總體上對城市居民和農村居民滿意度的影響較弱。為了提高居民的醫療服務滿意度,需要醫療服務供給側改革與需求側改革同時推進,尤其是要補齊農村醫療服務供給這一短板。
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