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功能磁共振檢測(cè)甲狀腺癌根治術(shù)后老年患者腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)的改變

馬鈴; 婁寧; 代玉婷 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院麻醉科; 沈陽110004; 滄州中心醫(yī)院麻醉科; 河北滄州061014

摘要：目的通過功能磁共振(fMRI)利用基于體素的形態(tài)測(cè)量學(xué)研究行甲狀腺癌根治術(shù)的老年患者手術(shù)前后腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)的變化,探討全身麻醉和手術(shù)對(duì)老年患者腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)的近期影響。方法選取擇期在全身麻醉下行甲狀腺癌根治術(shù)的30例年齡≥65歲、ASA分級(jí)Ⅱ~Ⅲ級(jí)的患者為研究對(duì)象,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者共20例。患者分別于手術(shù)當(dāng)天早晨及術(shù)后3d接受顱腦核磁掃描,由專業(yè)測(cè)試人員進(jìn)行簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)估并記錄手術(shù)前后得分。分析手術(shù)前后MMSE得分及腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)的變化。結(jié)果手術(shù)前后MMSE評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。顱腦核磁影像結(jié)果顯示,術(shù)后左右側(cè)海馬體及后扣帶回處灰質(zhì)密度明顯降低。結(jié)論全身麻醉下行甲狀腺癌根治術(shù)可降低老年患者海馬體和后扣帶回皮質(zhì)密度。

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