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加急見刊

提高重癥患者營養(yǎng)治療實(shí)踐質(zhì)量的要素

許媛; 周華 清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科; 102218

摘要：近幾年有關(guān)危重癥營養(yǎng)支持研究,尤其是大樣本隨機(jī)對照試驗(RCT)研究,使人們對應(yīng)激與炎癥反應(yīng)期間的代謝特征與營養(yǎng)需要變化的了解日漸深入,對于危重疾病早期營養(yǎng)供給的認(rèn)識也得到了更新,尤其是早期營養(yǎng)供給量對預(yù)后可能產(chǎn)生的影響更加明確。研究證實(shí)高營養(yǎng)風(fēng)險患者早期積極的營養(yǎng)補(bǔ)充對預(yù)后產(chǎn)生有益影響。早期適當(dāng)降低熱卡供給以及充分的蛋白質(zhì)供給可能更符合此時的生理與代謝改變及預(yù)后改善。胃腸道喂養(yǎng)不耐受是早期腸內(nèi)營養(yǎng)面臨的困難,識別風(fēng)險、加強(qiáng)評估、流程管理等措施是其有效實(shí)施的必要保障。

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