論文摘要：中國是在經(jīng)濟(jì)實(shí)力較弱、制度準(zhǔn)備遲滯的情況下進(jìn)入老齡社會(huì)的，現(xiàn)行養(yǎng)老保障體系、醫(yī)療保障體制、老年照料服務(wù)體系和傳統(tǒng)管理體制都沒有跟上人口老齡化快速發(fā)展的要求，是人口老齡化形勢最為嚴(yán)峻的發(fā)展中國家。

論文關(guān)鍵詞：人口老齡化；老齡社會(huì)；養(yǎng)老保障；醫(yī)療保障；老年照料服務(wù)

一、中國人口老齡化的基本形勢

人口老齡化是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，涉及到國家經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)建設(shè)等諸多領(lǐng)域，是關(guān)系到國計(jì)民生和國家可持續(xù)發(fā)展的重大社會(huì)問題和戰(zhàn)略問題。當(dāng)前，我國正處于全面建設(shè)小康社會(huì)、加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的新的發(fā)展階段．正處于體制深刻轉(zhuǎn)換、結(jié)構(gòu)深刻調(diào)整、社會(huì)深刻變革的重要時(shí)期，也是應(yīng)對(duì)人口老齡化十分關(guān)鍵的時(shí)期。當(dāng)前，我國人口老齡化形勢已經(jīng)十分嚴(yán)峻．面臨著人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。

按照國際標(biāo)準(zhǔn)，我國已處于老齡社會(huì)，并進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期。目前我國60歲以上老年人口已達(dá)1．44億，占總?cè)丝诘?l％，并將以年均3％速度增加。我國已成為世界上唯一老年人口超過1億的國家，也是發(fā)展中國家大國崛起過程中人口老齡化最嚴(yán)峻的國家。據(jù)預(yù)測，2010年我國老年人口將達(dá)到1．74億，約占總?cè)丝诘?2．8％；2020年將達(dá)到2．48億，約占總?cè)丝诘?7．2％。從2005年到2020年，我國老年人口要凈增1億。之后進(jìn)入高速發(fā)展階段，到2050年前后提升到30％以上，進(jìn)入重度老齡化。屆時(shí)我國老齡人口總量比美國全部人口還多。從本世紀(jì)前半葉開始，我國將始終是世界上老年人口規(guī)模最大國家。我國老齡化水平從10％提高到30％，僅用不到50年時(shí)間，而英國、法國和美國等西方工業(yè)化國家要用100年左右的時(shí)間。對(duì)于一個(gè)發(fā)展中的人口大國而言，這一速度的確是驚人的。

隨著人口老齡化的快速發(fā)展，我國家庭結(jié)構(gòu)、老年群體狀況及城鄉(xiāng)老年人口分布將呈現(xiàn)許多變化。一是純老年人家庭迅速增加。“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭越來越少，“四二一”結(jié)構(gòu)家庭(一對(duì)夫婦同時(shí)瞻養(yǎng)四個(gè)老人和一個(gè)小孩)逐漸增多。有關(guān)調(diào)查顯示，目前我國純老年人家庭占老年人家庭比例城市約為40．3％，農(nóng)村約為37．8％，并在繼續(xù)增加。二是高齡老年人口急劇增長。我國人均預(yù)期壽命已達(dá)71．4歲，80歲以上高齡老人高達(dá)1520萬，預(yù)計(jì)到2020年將翻一翻，2052年將超過1億，占世界高齡老人總量的1／4。高齡老人是老年人口中增長最快的群體，本世紀(jì)前半葉，我國高齡老年人平均增長率超過4％，是老年人口平均增長率的1．7倍。高齡老人的這種增長速度在世界人口老齡化歷史上是十分罕見的。三是城鄉(xiāng)人口老齡化程度倒置。發(fā)達(dá)國家城市人口老齡化水平一般高于農(nóng)村，我國的情況則相反。2000年我國農(nóng)村老齡化水平為10．9％，比城鎮(zhèn)高1．24個(gè)百分點(diǎn)，2020年、2030年將分別高于城鎮(zhèn)5個(gè)和7個(gè)百分點(diǎn)。老齡化對(duì)農(nóng)村的沖擊比城鎮(zhèn)更為嚴(yán)重。這是中國人口老齡化不同于發(fā)達(dá)國家的重要特征。四是老齡化超前于現(xiàn)代化。我國是在尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入老齡社會(huì)的，屬于未富先老。而發(fā)達(dá)國家是在基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的情況下自然進(jìn)入老齡社會(huì)的，屬于先富后老。

中國進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)人均GDP剛剛超過1000美元，屬于中等偏低收入國家行列，而發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)人均GDP一般都在5000—100013美元以上。人口老齡化的迅速發(fā)展對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響十分廣泛而深遠(yuǎn)。人口老齡化使勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)、人口瞻養(yǎng)比結(jié)構(gòu)、代際利益關(guān)系發(fā)生重大變化，對(duì)養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)體系的完善，對(duì)政府社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的加強(qiáng)，對(duì)老年文化、教育、衛(wèi)生、體育事業(yè)的發(fā)展，都提出了新的更高的要求。

二、中國人口老齡化面臨的主要問題

中國是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡社會(huì)的，應(yīng)對(duì)人口老齡化的經(jīng)濟(jì)實(shí)力較弱，制度準(zhǔn)備也較為遲滯，面臨的形勢相當(dāng)嚴(yán)峻。

一是現(xiàn)行養(yǎng)老保障體系還不適應(yīng)人口老齡化快速發(fā)展的要求。充足穩(wěn)定的養(yǎng)老金供給是養(yǎng)老保障制度的核心和可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。我國的快速老齡化將導(dǎo)致?lián)狃B(yǎng)結(jié)構(gòu)的根本性轉(zhuǎn)變，造成在本已較遲建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的情況下，養(yǎng)老金繳費(fèi)者急劇減少和領(lǐng)取者大量增多，養(yǎng)老金供需矛盾日益尖銳。一方面，我國現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的資金支付壓力逐年加大。1980年我國在職職工與離退休人員之比為l2．8：1，2004年銳減到3：1，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)急劇加重。另一方面，由于長期形成的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，使我國現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋面窄，只在城鎮(zhèn)建立起養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，絕大多數(shù)農(nóng)村老齡人口還沒有納入社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。因此，完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的任務(wù)十分艱巨。

二是醫(yī)療保障體制不適應(yīng)老年群體迅猛增加的要求。老年人是醫(yī)療衛(wèi)生資源消費(fèi)的主體，據(jù)統(tǒng)計(jì)，60歲以上老人余壽中約有2／3時(shí)間為帶病期。而目前我國醫(yī)療資源總體不足、分布不均衡，醫(yī)療保障制度覆蓋面小，政府投入相對(duì)不足，個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用上漲過快。老年人口總量的迅速增長，對(duì)醫(yī)療資源的消費(fèi)和占用越來越大，而支付能力有限，這將給我國醫(yī)療保障體系帶來巨大壓力和嚴(yán)峻考驗(yàn)。

三是老年照料服務(wù)體系不適應(yīng)老年人服務(wù)需求增長的要求。不斷增多的高齡、病殘、獨(dú)居老人。要求提供社會(huì)照料服務(wù)需求的日益增多。目前，我國約有3250萬老人需要不同形式的長期照料護(hù)理服務(wù)。但社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)占老年人的總數(shù)只有0．84％，而發(fā)達(dá)國家約為7％。這表明，我國老年照料服務(wù)體系建設(shè)嚴(yán)重滯后，服務(wù)能力需要大力加強(qiáng)。

四是傳統(tǒng)管理體制不適應(yīng)社會(huì)化管理和服務(wù)的要求。隨著各項(xiàng)改革的深化和政府職能的轉(zhuǎn)換，企業(yè)退休人員由“單位人”轉(zhuǎn)為“社會(huì)人”，越來越多的退休人員都將進(jìn)入社區(qū)，對(duì)其實(shí)行社會(huì)化管理和服務(wù)已成必然。這就要求社區(qū)承擔(dān)起健全老年工作機(jī)制、培育和發(fā)展老年群眾組織、維護(hù)老年人合法權(quán)益、提供老年活動(dòng)項(xiàng)目、活躍老年人精神文化生活、引導(dǎo)老年人參與經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)事務(wù)等任務(wù)，迫切要求加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，發(fā)展社區(qū)服務(wù)。但我國的社區(qū)建設(shè)尚處于起步和探索階段，社區(qū)服務(wù)體系還很不健全，服務(wù)能力和服務(wù)水平都亟待快速提升。