【摘要】 目的 觀察CO2激光治療嵌甲癥的療效。方法 使用CO2激光治療57例嵌甲癥。結(jié)果 本組患者全部治愈，也未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。結(jié)論 CO2激光治療嵌甲癥是一種理想的療法。

【關(guān)鍵詞】 嵌甲 肉芽組織 CO2激光 職稱論文

嵌甲癥是骨科臨床的常見病和多發(fā)病，是因穿鞋太小太緊，前足受擠壓或修剪趾甲時(shí)使足趾甲刺入軟組織中、反復(fù)擠壓而形成的足趾疼痛、腫脹、化膿等癥狀的一種疾病，以往的單純拔甲手術(shù)簡(jiǎn)單快捷，短期療效較滿意，但此術(shù)復(fù)發(fā)率可高達(dá)73 %[1]，患者痛苦大。為了降低嵌甲癥治療后的復(fù)發(fā)率，臨床上多采用手術(shù)切除甲床、碘酊涂抹浸泡、中藥敷貼、拔甲Winograd術(shù)、Ross法等治療。甲溝炎是趾甲(指甲)兩旁因?yàn)榧?xì)菌感染而引起的炎癥，反復(fù)引起甲溝炎使趾甲變形，形成嵌甲[1～4]。2008—2010年我院采用CO2激光治療57例嵌甲癥效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。 1 資料與方法 1．1 一般資料 57例均為男性，年齡16～28歲，平均24．5歲。病灶均為第一足趾，其中雙足趾17例，單足趾40例。趾甲兩側(cè)同時(shí)患病24個(gè)足趾，趾甲一側(cè)患病50個(gè)足趾。臨床表現(xiàn)為甲溝局部不同程度紅腫、糜爛、滲出甚至積膿，大部分可見慢性炎性肉芽組織形成伴明顯觸痛。來(lái)我院治療前均口服過(guò)抗生素，碘酊外搽，1：5 000高錳酸鉀溶液浸泡或做過(guò)理療。 1．2 治療方法 局部常規(guī)消毒后于患側(cè)趾根神經(jīng)阻滯麻醉，手持導(dǎo)光頭對(duì)準(zhǔn)病變部位，先將肉芽組織用CO2激光氣化、炭化，清除甲溝處炎性肉芽腫，直達(dá)正常組織，充分暴露嵌頓的甲板及甲溝部，然后用CO2激光縱行切割病變側(cè)趾甲約1／5，深度為趾甲厚度。用紋式血管鉗拔除切割后的1／5趾甲，把拔除趾甲部份的甲床用CO2激光完全氣化，創(chuàng)面涂抹金霉素眼藥膏局部輕微加壓包扎。術(shù)后患趾局部保持干燥、清潔、穿著寬松鞋襪、避免劇烈活動(dòng)。術(shù)后1～2 d 換藥1次。 1．3 結(jié)果 全組病例術(shù)后3 d 炎癥基本消退，且無(wú)滲出，約7 d 局部創(chuàng)面愈合結(jié)痂，10～14 d 脫痂痊愈。