【摘要】 目的 觀察激光脫毛的臨床效果。方法 應(yīng)用GENTLE LASE對(duì)144例多毛患者進(jìn)行治療，波長(zhǎng)755 nm。結(jié)果 144例患者經(jīng)過(guò)3～6次治療均達(dá)到理想的脫毛效果，無(wú)任何副作用。結(jié)論 GENTLE LASE激光脫毛效果可靠，是目前最好的脫毛方法。

【關(guān)鍵詞】 激光；脫毛

皮膚是人體美容的重要器官，而毛發(fā)是皮膚的重要組成部分。隨著人類文明的進(jìn)步，毛發(fā)的功能已有了新的內(nèi)涵，逐漸上升為人體美容的重要項(xiàng)目，而多余的毛發(fā)猶如衣冠不整，給人帶來(lái)無(wú)限的煩惱。在美容成為時(shí)尚的今天，脫毛就像給自己買了一件漂亮的外衣。我科自2004年引進(jìn)美國(guó)GENTLE LASE激光系統(tǒng)，將激光脫毛技術(shù)應(yīng)用于臨床，取得了滿意的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2006年1月—2006年12月144例患者中，男性14例，女性130例，平均年齡18～45歲，脫毛部位為腋窩40例，小腿24例，前臂15例，上唇49例，發(fā)際4例，絡(luò)腮胡4例，比基尼區(qū)2例。多毛癥（骶尾部）3例，胸前2例，臀部1例，所有患者均無(wú)其他系統(tǒng)疾病。

1.2 方法及注意事項(xiàng) 脫毛部位在治療前1周及治療后2周防曬，脫毛部位不宜在治療前2周做拔毛、蠟脫毛及電解脫毛。術(shù)前準(zhǔn)備備皮時(shí)，毛孔處可殘留短毛茬，以便操作時(shí)觀察毛孔的變化［1］。

1.3 治療 根據(jù)患者膚色和毛發(fā)密度和粗細(xì)，給予能量對(duì)應(yīng)為14～20 J/cm2，按順序緩慢均勻進(jìn)行，蜂窩狀照射有最大覆蓋面積而沒(méi)有重疊，重疊率﹤10％，激光治療后馬上或1～2 min后毛發(fā)變黑或變焦或扭曲，毛囊周圍皮膚發(fā)紅，可用冰袋冷敷30 min，很快緩解至消失。

2 結(jié) 果

目前尚無(wú)統(tǒng)一的激光療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，我們主要通過(guò)患者主訴和治療前后毛發(fā)密度減少的百分率及毛發(fā)生長(zhǎng)特性的改變作為綜合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

2.1 療效觀察 不同部位經(jīng)過(guò)3～6次治療后均有不同程度的毛發(fā)再生延遲，一般毛發(fā)在治療后平均30天才重新再生長(zhǎng)，其中95％患者治療后毛發(fā)生長(zhǎng)速度明顯減慢，一般間隔1～3月治療1次。

2.2 毛發(fā)密度的變化 不同部位毛發(fā)密度的改變也不同，四肢、腋毛、比基尼區(qū)最終治療結(jié)果能達(dá)到減少80％以上，毛發(fā)密度高及生長(zhǎng)旺盛部位，如發(fā)際、胡須最終治療的減少僅為50％～60％。 2.3 滿意度調(diào)查 經(jīng)調(diào)查，我科經(jīng)治患者滿意度為：很滿意73％，滿意20％，不太滿意3％，隨訪時(shí)間2年。

3 討 論

3.1 目前的脫毛方法 采用非熱動(dòng)力脫毛方法，如：刮、拔、蜜蠟脫毛和用脫毛膏或脫毛霜；采用熱動(dòng)力的脫毛方法，如：電針、閃光燈和激光脫毛。只有采用熱動(dòng)力的脫毛方法才能達(dá)到永久。激光脫毛是熱動(dòng)力脫毛方法中最先進(jìn)的一種方法，優(yōu)點(diǎn)是：脫毛效果明顯，操作速度快、疼痛輕、無(wú)副作用［1］。

目前臨床應(yīng)用脫毛的激光主要有紅寶石激光（694 nm）、綠寶石激光（255 nm）、半導(dǎo)體激光（800 nm）和光子（700 nm），同傳統(tǒng)的脫毛方法比較，GENTLE LASE激光（755 nm）脫毛具有光斑大、能量高和非接觸式動(dòng)態(tài)冷卻3大優(yōu)點(diǎn)，使得脫毛速度明顯提高，脫毛效果更佳，脫毛過(guò)程更簡(jiǎn)便、更清潔、更衛(wèi)生。

3.2 激光脫毛機(jī)制 激光脫毛的原理是選擇性熱動(dòng)力學(xué)原理：即選擇的波長(zhǎng)只作用于黑色素而不作用于皮膚正常組織，選擇的脈寬只作用于毛囊中的黑色素而不作用于皮膚基底層中的黑色素。激光脫毛一般需要3～6次，主要是2個(gè)因素：①毛囊大多是3個(gè)1組“捆”在一起，開(kāi)口于同一毛孔，毛孔中的1根毛發(fā)是在它下面1組3個(gè)毛囊中的1個(gè)毛囊長(zhǎng)出的，故1次治療只能破壞1組中的1個(gè)毛囊。②毛發(fā)生長(zhǎng)要經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)期、退行期和休止期，在生長(zhǎng)期的毛發(fā)做激光脫毛有效為75％，退行期為25％，休止期幾乎無(wú)效［1］。

3.3 臨床體會(huì) 由于年齡不同、膚色不同、患處類型和位置不同，因而能量的選擇因人而異，在不影響正常皮膚的前提下，盡可能選擇高能量。通常皮膚白，毛黑粗，相對(duì)能量選擇要大，效果明顯。反之，毛發(fā)顏色越淺，皮膚顏色越深，難度越大，且易出現(xiàn)色素沉著。如：毛囊密度過(guò)高，治療時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少激光能量，以治療區(qū)微紅，數(shù)分鐘后出現(xiàn)紅丘疹為度，不同部位脫毛的療效比較為：腋下＞四肢＞上唇＞胸部。此外，男性絡(luò)腮胡、修發(fā)際的患者在治療前應(yīng)反復(fù)征求患者的意見(jiàn)，以確保術(shù)后形態(tài)符合其心愿。

我中心開(kāi)展GENTLE LASE激光脫毛2年多，滿足了眾多愛(ài)美人士的需求，也取得了較好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

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［1］ 楊海平，楊 蘇. 實(shí)用美容皮膚外科技術(shù)［M］.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006：243-248.