【摘要】 目的：用時(shí)間序列建立門診診次線性回歸模型，預(yù)測(cè)2010年某院門診診次，為合理調(diào)配門診醫(yī)療資源提供依據(jù)。方法： 選取某院2004～2009年門診診次，用最小二乘法建立線性模型，并對(duì)模型進(jìn)行回歸分析。采用門診科室構(gòu)成比預(yù)測(cè)各門診科室的2010年門診診次，采用月份比重預(yù)測(cè)全年各月份門診診次。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPEL3.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果：回歸模型為Y=113027.8667+41191.3714X，方差分析結(jié)果P=0.0000，按α=0.05水準(zhǔn)，P<0.05，可以認(rèn)為與門診診次與年度有直線回歸關(guān)系。某院2010年門診診次401367。結(jié)論：通過預(yù)測(cè)門診診次為醫(yī)院的工作計(jì)劃和決策提供依據(jù)，使衛(wèi)生資源實(shí)行優(yōu)化配置。

【關(guān)鍵詞】 門診診次; 醫(yī)院管理; 預(yù)測(cè)

在醫(yī)院業(yè)務(wù)工作量統(tǒng)計(jì)中，門診診次是重要的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)之一，從一個(gè)側(cè)面可反映出醫(yī)院的管理、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，某院于2004年剝離改制以來，醫(yī)院發(fā)展迅猛，門診診次逐年大幅上升。為了及時(shí)掌握醫(yī)院門診診次發(fā)展趨勢(shì)，更好地為醫(yī)院管理、規(guī)劃提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，現(xiàn)對(duì)某院2010年門診診次進(jìn)行預(yù)測(cè)。

1 資料來源

資料來源于烏魯木齊市某三甲醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科2004～2009年醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作報(bào)表，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，見表1。表1 2004～2009年某院門診診次

2 統(tǒng)計(jì)方法

以年次為X，門診診次為Y。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPEL3.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[1]。結(jié)果如下：相關(guān)系數(shù)r=0.993可見門診診次與年次高度相關(guān)。均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差變量均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差X3.50001.8708Y257197.6667 77605.4342直線回歸方程:Y=113027.8667+41191.3714X直線回歸的假設(shè)檢驗(yàn):方差分析表變異來源離均差平方和自由度均 方 FP總30113017085.33335回歸29692758902.9143129692758902.9143282.61450.0001剩余420258182.41904105064545.6048表2 2004～2009年門診科室工作量表表3 2004～2009年門診科室工作量構(gòu)成比表4 2010年各科門診人次預(yù)測(cè)值本例方差分析結(jié)果P=0.0001，按α=0.05水準(zhǔn)，P<0.05，可以認(rèn)為門診診次與年度有直線回歸關(guān)系[2]。

3 結(jié)果與分析

3.1 對(duì)某院門診診次預(yù)測(cè)

當(dāng)X=7時(shí)，2010年門診診次點(diǎn)預(yù)測(cè)值為401367。變量值Y的 95%容許區(qū)間 (362485.2899，440249.6435)。分析某院6年門診科室工作量構(gòu)成比，預(yù)測(cè)2010年各科門診診次(表4)。從表3可見門診診次所占比例逐年增大居首位的是中醫(yī)科門診從2.58%增長(zhǎng)到5.60%，其次是產(chǎn)科門診從1.36%增長(zhǎng)到2.36%。居第3位的內(nèi)科門診從37.54%增長(zhǎng)到45.58%。外科、婦科、職業(yè)病科門診量雖逐年有穩(wěn)定的增長(zhǎng)，所占比重卻呈現(xiàn)下降。2008年和2009年的各門診科室工作量構(gòu)成比趨于穩(wěn)定，可以按2009年的構(gòu)成比預(yù)測(cè)2010年的各科室門診診次。2010年的各科室門診診次預(yù)測(cè)值見表3。

4 討論

統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)是現(xiàn)代醫(yī)院管理活動(dòng)的一種科學(xué)手段和方法。預(yù)測(cè)是計(jì)劃和決策的前提，是制定醫(yī)院中、長(zhǎng)期規(guī)劃的依據(jù)[3]。最小二乘法是一種比較常用的統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)方法，它的依據(jù)原理是：使直線上各估計(jì)值與觀察值之差的平方和(-y)2 為最小[4]。某院于2004年剝離改制以來，醫(yī)院發(fā)展迅猛，門診診次逐年大幅上升。其主要原因是：院領(lǐng)導(dǎo)班子開拓進(jìn)取，采取了一系列的有效措施：對(duì)醫(yī)院全員進(jìn)行認(rèn)清形勢(shì)轉(zhuǎn)變觀念的講座與培訓(xùn);完善修訂了醫(yī)療管理的各項(xiàng)規(guī)章制度;重新竟聘了醫(yī)院全部中層干部;強(qiáng)力推行了績(jī)效考核辦法;加大了對(duì)醫(yī)務(wù)人員“三基”的培訓(xùn)與考核;加大宣傳力度，長(zhǎng)期在多家媒體做宣傳;與多家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)商認(rèn)定保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療資格;組織專家組多次到周邊企業(yè)單位社區(qū)進(jìn)行免費(fèi)醫(yī)療保健講座;拓寬了病源渠道，擴(kuò)大了服務(wù)半徑。

從回歸模型預(yù)測(cè)某院門診診次還將逐年上升。在醫(yī)療改革的新形式下，國(guó)家對(duì)藥品價(jià)格的逐步下調(diào)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社區(qū)的建設(shè)加強(qiáng)，醫(yī)院的利潤(rùn)空間將縮窄，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈。醫(yī)院如何面對(duì)嚴(yán)峻的醫(yī)療形勢(shì)，繼續(xù)保持良好的發(fā)展趨勢(shì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，將是醫(yī)院管理的核心任務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】 1黃志勇.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué).統(tǒng)計(jì)軟件包.四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室研制，2003. 2 徐天和.中國(guó)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)百科全書.統(tǒng)計(jì)管理與健康統(tǒng)計(jì)分冊(cè).人民衛(wèi)生出版社，2004. 3 阿里木江.艾山，古麗巴哈爾.卡德爾，姜蜓.統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的應(yīng)用. 中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2008，15(1)：60～62. 4 程敏.門診量的預(yù)測(cè).中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2004，11(1)：26. 5 楊梅. 門診量預(yù)測(cè)及變動(dòng)分析.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2001，18(6)：379. 6 劉國(guó)柱，史長(zhǎng)樂.2005年門診量統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè).中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2006，13(1)：13～14. 7 彭詠梅.門診病人預(yù)測(cè)與分析.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2006，13(3)：250～251. 8 王啟棟.線性回歸結(jié)合灰色模型在門診量預(yù)測(cè)中的應(yīng)用.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2000，13(4)：359～360.