【摘要】在護理管理中，護士長的管理不僅是財、物、時間的管理，更主要的是人的管理，只有通過“人本管理”，尊重人、依靠人、發(fā)展人、才能更好的服務于人。在相對封閉的ICU中，更需要加強護理人員和患者兩方面的人性化管理，才能提供安全優(yōu)質的護理服務。

【關鍵詞】ICU； 護理管理；人本管理

人本管理就是以人為本的管理思想。人本原理的主要觀點是尊重人、依靠人、發(fā)展人、為了人。在護理改革日益深化的今天，實施人性化服務，將“以人為本”的理念融入日常的護理管理工作中，是新的醫(yī)療模式發(fā)展的需要。護理管理的核心是人的管理，包括對護理人員和對患者兩方面的管理。在物質生活日益豐富的當今社會，人們越來越重視對自我價值和利益的實現(xiàn)[1]，只有真正把人的因素放在一位，既要充分體現(xiàn)以病人為中心，又要為護士成長提供廣闊的空間，才能確保護理內涵質量的提高和護理安全的實現(xiàn)，為患者提供優(yōu)質的護理服務。

1以護士為本。最大限度地發(fā)揮護理人員的主觀能動性

1．1引導護士正確認識自己。注重人的潛能開發(fā)是人性化管理理念的基點。護士長要對科內護士的優(yōu)缺點了如指掌，協(xié)助護士通過自我察覺和反思、自我測試等方式對自己的優(yōu)勢與劣勢做出客觀的評價；只有有了正確的自我認知，才能保持冷靜的頭腦，充分認識到工作中存在的問題，定出切實可行的措施，利用自己的優(yōu)勢轉被動為主動，更好地解決問題。同時可以根據(jù)每個護士的不同優(yōu)勢協(xié)助建立自己的職業(yè)價值取向，在安排護理工作時盡量揚長避短，充分挖掘和發(fā)揮其優(yōu)勢，使其向護理專家型的骨干發(fā)展。

1．2妥善協(xié)調護士情緒

1．2.1真誠的關心。需要關心和體貼，是人們普遍的心理需求。ICU的護士工作強度高，精神壓力大，容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。護士長要關心每個護士，使他們感到溫暖，得到安慰，工作上嚴格要求，生活上關心照顧，給每個人以均等的機會，營造一個寬松愉悅的工作環(huán)境。

1．2.2要善于傾聽。護理長要善于聽取護理人員的不同見解，采納合理化、創(chuàng)新性的建議，有利于克服工作中的獨斷傾向，使護理人員感到被重視、被尊重，能夠無防衛(wèi)地訴說所面臨的問題和情緒狀態(tài)，管理者可不失時機地安慰護士，使其盡快消除煩惱，振作精神。

1．2.3適當應用贊美和批評。許多心理實驗表明，贊揚對于強化人的行為具有非常重要的作用。對護士進行贊揚有助于保持護士的良好情緒，強化積極的行為與上進心和責任感，但表揚時要把握分寸，以真誠為前提，批評前先肯定成績，批評時要有針對性，就事論事，當批評結束后要及時給予鼓勵，以免護士產(chǎn)生泄氣、消沉等負面情緒，影響工作[2]。

1.3樹立集體榮譽感。護士長要引導每一位護理人員樹立與ICU共榮共存的觀念，讓大家明白ICU就是她們工作中的家，ICU收治的都是危重疑難患者，要想做好工作，僅靠自己一個人的努力是不夠的，要團結大家共同完成，病人的任何一點點好轉是大家共同努力的結果。護士長要適當?shù)亍胺艡唷保瑢⒇熑畏峙浣o下屬，并授予一定的權利，使大家的主人翁意識加強，變“被動管理”為“主動管理”，有效的提升工作效率。

1．4充分發(fā)揮激勵機制的作用。激勵是護理管理中的重要手段，通過有效的激勵可以充分發(fā)揮護士的潛能，以達到最佳的管理效果。護士長是護士的楷模，其良好的形象能對護士產(chǎn)生潛移默化的激勵作用[3]。護士長應注重管理知識的學習，充分認識到人本原則的重要性，以使護士在體力、智力、思想品德、精神心理等方面都得到健康、充分的發(fā)展[4]。護士長應采取多表揚、少批評原則，不斷肯定護理人員的工作價值，滿足護理人員物質和精神的需要，肯定他們在不同崗位上的作用，讓他們產(chǎn)生安全感和榮譽感[5]。同時要注重物質激勵，制定績效獎懲方案，對于各類考核成績優(yōu)異和省市競賽獲獎者，給予一定的物質獎勵。 2以患者為本，提供優(yōu)質、安全的護理服務

2．1嚴格執(zhí)行各項規(guī)章和查對制度是以患者為本的集中體現(xiàn)。住院患者的最根本利益就是生命安全和疾病康復，所以，作為ICU護士一定要始終立足患者根本，也就是始終以嚴謹、科學、認真的態(tài)度對待每一次的護理過程。

2．2護理管理的目標是向社會提供優(yōu)質的護理服務。ICU內護士應24小時實行床邊護理，隨時動態(tài)觀察患者病情變化。要尊重患者人格，創(chuàng)造合理病室環(huán)境，適時保護患者隱私。在ICU內病床間應設立床簾遮擋，保證患者擁有相對獨立的空間。ICU的病人因治療護理的需要一般大部分都裸露在外，針對此我們設計了加長版病員服，衣服下擺可以蓋至病人膝蓋，避免會陰部等私密部位的暴露，確保患者人格尊嚴。

2．3講究溝通技巧，保證護患間及時有效的溝通。尊敬病人是溝通的基礎。護士應以真誠、熱情、友善的態(tài)度對待病人，尊重病人的權力和人格，對所有的病人一視同仁。對于清醒的病人，應根據(jù)其年齡，選用適當?shù)姆Q謂同他們交談，交談時應態(tài)度和藹，語言誠懇。在進行護理操作中通過與病人交流，了解病人感受并給予指導，使病人在護理操作過程中感受到關懷和尊重。對于氣管插管等語言溝通障礙的病人，采用需求牌[6]和手勢等來了解患者的需求。

3以家屬為本，通過有效溝通取得家屬理解和配合

上海復旦大學教授周誠忠曾說：“能夠為患者家屬提供優(yōu)質服務的醫(yī)院，才是真正的為患者提供了優(yōu)質的服務”。ICU患者病情重、危、急、變化快，家屬將承受著由創(chuàng)傷和治療帶來的情感痛苦[7]，處于身心俱疲的狀態(tài)。人性化的ICU，可以為他們提供一間專門的家屬休息聯(lián)系室，設立愛心電視，方便家屬每天定時通過電視看到患者。同時醫(yī)護人員可以利用探視時間主動把病人的病情告知家屬，指導家屬掌握一些基本的溝通技巧，如安慰性的目光、觸摸等，共同為病人解除思想負擔，這樣能起到事半功倍的作用。

[1]任佳，邢利英，劉艷萍.“以人為本”在ICU護理管理中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2009，6(35):103

[2]楊敏，徐敏珍.情商在護理管理中的應用[J].護理研究，2008，12：3268

[3]許俊芳.人性化護理管理在基層醫(yī)院中的應用[J].全科護理，2010，2：443

[4]王翠娥．人性化管理在護理管理中的應用[J]．護理研究，2005，19(5B)：924-925

[5]馮丹丹，王艷杰，劉艷榮．人性化護理的分析與探討[J]．國際護理學雜志，2008，27（1）：23

[6]鄧紅霞.淺談ICU患者家屬心理護理.中國實用神經(jīng)疾病雜志[J]，2009，18：70

[7]劉熙瑞，張康之．現(xiàn)代管理學[M]．北京：高等教育出版社，2000：58