【摘要】護(hù)理工作在醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)中占有重要地位，通過加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度建設(shè)，實(shí)施規(guī)范化、親情化管理，提高護(hù)理人員的凝聚力和戰(zhàn)斗力，提高護(hù)士對(duì)醫(yī)院的歸屬感和認(rèn)同感。同時(shí)，給予護(hù)理人員業(yè)務(wù)發(fā)展空間，鼓勵(lì)她們不斷學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好為患者服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理管理質(zhì)量，不斷提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院護(hù)理工作向重質(zhì)量、安全、服務(wù)、績(jī)效、法治的方向發(fā)展，滿足患者需求。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；護(hù)理管理；模式

在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，護(hù)理管理工作面臨各種考驗(yàn)，我院護(hù)理部圍繞醫(yī)院的總目標(biāo)，以患者為中心，護(hù)理管理工作中實(shí)施以護(hù)理人員的發(fā)展為核心，取得了一定的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1護(hù)理管理在醫(yī)院管理工作中占有重要地位

護(hù)理工作是醫(yī)療工作的重要內(nèi)容，做好護(hù)理管理工作，對(duì)于提高醫(yī)院管理水平具有重大意義[1]。從醫(yī)院整體工作看來，從門診、急診、住院到搶救、手術(shù)、患者出院、社區(qū)服務(wù)、營養(yǎng)保健等每一個(gè)環(huán)節(jié)中都離不開護(hù)理人員。實(shí)踐證明，在醫(yī)院抓好護(hù)理管理，建設(shè)一支訓(xùn)練有素、工作積極、責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好、護(hù)德高尚、技術(shù)精良的高水平護(hù)理隊(duì)伍，為患者提供科學(xué)、周密、細(xì)微的身心護(hù)理，是提高醫(yī)院綜合質(zhì)量的重要保證。

在護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)中，不僅要注重業(yè)務(wù)技術(shù)的提高，同時(shí)要注意做好思想政治工作。加強(qiáng)護(hù)德教育以提高護(hù)理人員自身的文化、道德素質(zhì)，使其自覺抑制不正之風(fēng)，正確處理利益關(guān)系，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)與道德水平，對(duì)于醫(yī)院的精神文明建設(shè)以及整個(gè)社會(huì)風(fēng)氣的好轉(zhuǎn)具有重要意義。護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的第一線，護(hù)士在工作中的儀表、用語、態(tài)度、責(zé)任心、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，在醫(yī)院形象建設(shè)工程中占有舉足輕重的地位[2]。

2完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)施規(guī)范化管理

根據(jù)新時(shí)期護(hù)理工作的特點(diǎn)和醫(yī)院護(hù)理管理要求，建立完善各種管理制度，制訂各級(jí)各類人員的工作職責(zé)和護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，把一些關(guān)鍵性的核心制度印制成冊(cè)，不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，達(dá)到人人熟練掌握，在護(hù)理工作當(dāng)中做到有章可循，有據(jù)可依，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。抓住以病人為中心，以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為主題，著眼于現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)和護(hù)理質(zhì)量管理效益，著眼于新理論、新技術(shù)發(fā)展，緊跟時(shí)代前進(jìn)步伐，積極探索護(hù)理質(zhì)量管理的特點(diǎn)和規(guī)律，對(duì)新形勢(shì)下出現(xiàn)的一些新問題，如告知程序、護(hù)理文件書寫等，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)使用權(quán)進(jìn)一步具體化[3]。

實(shí)施規(guī)范化管理要加強(qiáng)職業(yè)道德與法律教育。護(hù)理人員素質(zhì)對(duì)臨床護(hù)理安全有至關(guān)重要的影響，要加強(qiáng)職業(yè)道德與法律意識(shí)的教育，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。為了使全院各個(gè)護(hù)理單元都能實(shí)施規(guī)范性的統(tǒng)一管理，首先從護(hù)士的語言行為、舉止規(guī)范抓起。制定了護(hù)理人員上崗前著裝及禮儀服務(wù)的有關(guān)規(guī)定，并組織全院護(hù)士的培訓(xùn)，使全院護(hù)士都能以文明的語言、規(guī)范的行為舉止服務(wù)于病人。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案是確保護(hù)理安全的重要措施之一，因此建立和進(jìn)行有效性評(píng)價(jià)，是確保護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案有效性的保證[4]。

3人員管理親情化，倡導(dǎo)學(xué)習(xí)終身化

醫(yī)院是個(gè)大家庭，對(duì)護(hù)理人員的管理要有要求，但也要有關(guān)愛[5]。心理學(xué)認(rèn)為，激發(fā)人努力工作的因素有兩類：一類為保健因素，這類因素具有維持職工安心工作現(xiàn)狀的作用，如職工的工資水平、福利待遇、組織管理制度、工作環(huán)境等；另一類是激勵(lì)因素，激勵(lì)因素注重工作本身對(duì)職工的意義，由此激發(fā)職工的進(jìn)取心，使他們努力工作達(dá)到提高工作效率的目的。對(duì)護(hù)理人員實(shí)行親情化管理，運(yùn)用雙因素理論調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性。保健待遇方面予以重視，增加護(hù)士職業(yè)性要求待遇，如護(hù)士工作鞋、發(fā)夾等，都及時(shí)發(fā)到護(hù)士手中。 在人性化管理方面也實(shí)施了新的舉措，即護(hù)士無論大小事情，護(hù)理部都應(yīng)到場(chǎng)給護(hù)士以安慰和關(guān)心。另一方面在激勵(lì)因素方面，院內(nèi)還組織了理論考試，操作競(jìng)賽，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)選出優(yōu)秀護(hù)士，開座談會(huì)等活動(dòng)以豐富多彩的形式激發(fā)了廣大護(hù)士的主觀能動(dòng)性，使護(hù)士用心、用真情去做好“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)。

嚴(yán)格護(hù)士崗前培訓(xùn)及準(zhǔn)入管理，凡調(diào)入或畢業(yè)護(hù)士，須完成護(hù)理及有關(guān)職業(yè)道德、法律知識(shí)的課程培訓(xùn)，并通過基礎(chǔ)理論和基本操作考核后方可上崗。強(qiáng)化在職護(hù)士專業(yè)水平培訓(xùn)，通過專題講座，加強(qiáng)繼教學(xué)習(xí)，并對(duì)全院護(hù)士的專業(yè)理論、操作技術(shù)進(jìn)行考核。護(hù)理部應(yīng)積極提供繼續(xù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員參加成人函授大專、本科學(xué)習(xí)，并定期請(qǐng)函授學(xué)校教師到醫(yī)院授課，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)臨床業(yè)務(wù)。要求護(hù)士注重自身的認(rèn)識(shí)水平、自學(xué)能力、思維能力、溝通能力、觀察能力和綜合分析判斷能力，要做到這些必須堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，以適應(yīng)達(dá)到各科競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展的要求。

4加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的管理

護(hù)理管理工作的最終目的是提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制管理是保證和提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[6]。我院護(hù)理部根據(jù)基層醫(yī)院的工作內(nèi)容把護(hù)理工作劃分為6大塊進(jìn)行質(zhì)控，包括：①護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員行為規(guī)范；②病房管理；③消毒隔離；④急救藥品、物品管理；⑤基礎(chǔ)護(hù)理與危重病人護(hù)理；⑥護(hù)理文書書寫規(guī)范。制訂以上內(nèi)容的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。每月利用行政查房單項(xiàng)檢查，每季全院大檢查，年終匯總。建立護(hù)理質(zhì)量控制體系，成立質(zhì)控小組，由質(zhì)控員-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，并各自有職責(zé)，護(hù)理部負(fù)責(zé)制訂標(biāo)準(zhǔn)，并按時(shí)檢查、分析、匯總、反饋檢查結(jié)果。

科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量把關(guān)，科室質(zhì)控員嚴(yán)把文書質(zhì)量關(guān)，并協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好科室護(hù)理質(zhì)量管理。

在現(xiàn)代社會(huì)里，人是社會(huì)人，不是單純雇傭的勞動(dòng)力。作為管理者最重要的素質(zhì)是尊重對(duì)方人格，講信任、誠信、平等，學(xué)習(xí)人情管理。平時(shí)，政治、生活上給予幫助，業(yè)務(wù)上督促，管理者以情換情，將會(huì)收到意想不到的效果?？傊?，作為一名護(hù)理管理者要不斷的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能在醫(yī)院管理中發(fā)揮更大的作用。

[1]Griffiths M. Medicines management. Nurs Stand，2010，24(39):28

[2]Mason DJ. Health care reform: what’s in it for nursing? Am J Nurs，2010， 110(7):24-6

[3]Thrall TH. Nurse staffing laws: should you worry? Hosp Health Netw，2008， 82 (4): 36-9

[4]Poe L. Nursing regulation， the nurse licensure compact， and nurse administrators: working together for patient safety. Nurs Adm Q，2008，32(4):267-72

[5]Pridham KA， Lutz KF， Anderson LS，et al. Furthering the understanding of parent-child relationships: a nursing scholarship review series. Part 3: Interaction and the parent-child relationship——assessment and intervention studies. J Spec Pediatr Nurs， 2010，15(1):33-61

[6]Bellman L， Corrigan P. Using action research to develop a thoracic support nurse role to enhance quality of care. Nurs Times，2010，106(22):18-21