【摘要】目的：探討如何通過實施護理應急預案演練進行護理風險管理。方法：制訂完善的護理應急預案，設置科學、靈活的演練場景及方法，堅持質量持續改進。結果：護士能夠自覺、有效地掌握并執行護理應急預案，提高了風險防范意識，使護理應急預案得到持續改進。結論：實施護理應急預案演練能夠有效地加強護理風險管理。

【關鍵詞】護理應急預案；演練；護理風險管理

護理風險管理是針對病人、工作人員、探視者可能產生傷害的潛在風險進行識別與評估，并采取正確行動的過程[1]。護理應急預案是在國家衛生部、醫院整體應對突發事件預案的基礎上，針對護理工作的專業性、特殊性所造成的風險而制定的有效措施和處理流程。我院實施護理應急預案演練旨在通過模擬現場實地訓練，培訓及提高護士面對風險的應對能力，幫助護理人員增強責任感，掌握相關急救知識，提高其自我安全保護能力及應對突發事件的處理能力。現將做法介紹如下：

1資料

1.1一般資料:我科為全軍創傷骨科中心，分4個病區，現有病床265張；護士92人，學歷:本科10人，大專68人，中專14人；職稱:主任護師1人，主管護師1人，護師15人，護士65人。科室建立護理風險管理組織小組，由總護士長擔任組長，病區護士長擔任組員。

2方法

2.1培訓方法

2.2.1以往由病區護士長或高年資護師進行授課來鞏固理論知識護士往往專科護理知識累積量不夠，因此，要求護士在掌握急救流程的同時，必須結合學習專業理論知識，知其所以然，這樣才能提高護士的主觀能動性。

2.2.2改變慣有護理晨會學習模式:在既往科室晨會中，常用學習方法是：提問→作答→總結方式，我科在原有晨會提問基礎上，計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學習中的局限性。

2.2.3情景模擬式培訓:通過設置一種逼真的工作場景或管理系統，讓被訓練者按一定的工作要求，完成一個或一系列任務，較好地模擬了現場的緊迫感，使訓練者感到緊張、急迫甚至忙亂[2]。在每月的業務培訓中，由高年資護師做指導老師扮演患者角色，進行應急病例病情描述，要求培訓對象不僅要正確評估，并要立刻應用預案程序采取相應措施，結束后指導老師對急救護理措施的實施進行講評。 2.2.4情景模擬式考核:由護理風險管理小組確定考核時間、地點、形式及內容，原則上演練時間選擇在下午，此時是治療護理相對較少的時段；選擇風險隱患易發的患者，每周針對本病區1例危重患者組織1次應急預案為主題的情景考核。考核開始后，讓家屬按鈴告知護士患者突發的風險情況，由專人記錄演練過程及所用時間，觀察護士對患者突發病情的處理能力與速度。通過考核，使護士加深對培訓內容的理解，由此所獲得的知識是在思考、觀察、分析、歸納的基礎上得來，記憶牢固。

3效果

3.1構筑主動護理平臺，提高護士綜合素質。鞏固了護士的專科急救理論知識。通過不斷的模擬演練，提高了急救過程中的主觀能動性。在突遇病情變化，醫生未到達之前的寶貴時間內能積極做出反應，給予急救措施。全體護士參與應急預案的演練，使得護理人員在有關護理理論和技術、風險意識、自我保護意識、呈報制度的相關內容及國家重大法律、法規等方面在很大程度上得到提升。

3.2增強了護士面對應激源時的心理承受能力。護士在需要急救的應急事件中多數表現為緊張、恐懼、驚慌，甚至不知所措，定期的情景模擬式培訓可為今后類似的情景處理積累經驗，把突如其來的急救變成一定的操作流程，并在演練中逐步鍛煉了在應激狀態下的心理適應力，保證了在實際搶救患者的緊張環境中技術的穩定性發揮[3]。

3.3保證醫療環境安全，降低突發事件發生率 隨著全民法制意識的增強，護理人員在做好護理安全工作以外，對住院期間影響患者人身安全的突發事件做到心中有數，處理得當。

[1]魏杰，吳健.如何正確對待改革中出現的不同聲音[].西北學學報，2006，36(3):13~19.122

[2]庹焱，陶紅，朱大喬，等.計算機輔助訓練在急救護理教學中的應用[J].中華護理雜志，2001，36(9):697

[3]高穎莉，鄭 芹， 盧彩霞.專科急救護理應急預案在低年資護士培訓中的應用[J]. 天津護理雜志，2009，8(17):221~222