周圍性面癱發病原因多數是脈絡空虛，感受風寒或風熱、風痰、瘀血阻滯經脈，氣血失和，引起筋肌弛緩不收；或是肝腎陰虛，風陽上擾；或七情過極，外傷、手術、中毒、代謝障礙、營養缺乏免疫障礙等因素。西藥尚無特效藥治療，中醫可通過針刺、艾灸、面部推拿等方法，提高神經興奮性，改善局部血液循環和營養代謝，加速局部肌肉、神經功能的恢復。患者面容的改變導致與其它疾病不一樣的特殊性，不只需要常規的護理，還有其特殊的中醫護理措施。現將本科診治周圍性面癱以及護理措施總結如下。

1臨床中醫護理

1.1心理疏導患者大多突然起病，不僅外觀形象受損，同時造成飲食、語言障礙，導致患者心情緊張，擔心難以治愈及留后遺癥，產生焦慮不安、恐懼等不良情緒。盡量將患者安排單間或其他面癱患者房間，應主動關心體貼患者，多與其交談，多談成功案例，增強患者的康復信心，這對縮短康復時間有很重要的作用。護士應積極幫助適應醫院環境，病房提供電視，可分散患者對自己疾病的注意力。護士要有良好的醫德醫風，保持微笑，對面癱患者認真負責，做到反復解釋、反復疏導，主動多次巡視患者及幫助患者解決問題，耐心細致地給患講解發病原因、針灸治療的原理及療效，使患者清楚認識自己的病情。最終達到解除疑慮和恐懼心理，積極主動配合治療，從而加速疾病的康復。

1.2起居囑患者多休息、減少外出、注意保暖、避免受涼吹風及感冒，外出戴口罩、每天咀嚼口香糖3～5次。每次15～30min，避免咀嚼過度導致咀嚼肌疲勞。以生姜末局部敷于面癱側，每日1/2小時；溫濕毛巾熱敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患側，按摩時力度要適宜、部位準確；只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作，每個動作做2個八拍或4個八拍，每天2—3次，對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。此外，面癱患者應注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒。

1.3臉部護理由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此眼睛的保護的非常重要的，減少用眼，外出時戴墨鏡保護，同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼藥水，睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。注意針刺后的針眼清潔，嚴格消毒，避免感染，在每次針刺或電針結束后再酒精棉球及生理鹽水進行面部清潔消毒。

在恢復期電針治療結束后配合使用大小魚際按揉患側面部5～10min，由內向外提捏患側上眼瞼3～5次，護士在進行上述操作前進行手部消毒清潔處理，手法以輕柔、患者舒適為度，每天可進行2～3次；恢復期還應時時鼓勵患者練習病側的各種隨意運動，如皺眉、閉眼、張口、鼓腮、吹氣等鍛煉。另外，不能閉眼的患者必須注意眼睛的清潔衛生，避免粉塵等人眼，不用臟手帕擦淚，擦拭眼淚時盡量閉眼由上眼瞼內側向外下側輕輕擦拭，每晚入睡前使用金霉素眼膏，以防止角膜炎或暴露性角膜炎。

1.4艾灸的護理艾灸是治療周圍性面癱常用的一種有效方法，艾灸具有效果明顯，簡便易行，經濟實用的優點。但操作起來有一定的危險性。容易燙傷病人臉部，所以在對病人施灸時要做到以下幾點：①專心致志，耐心堅持。施灸時要注意思想集中，不能分散精力以免艾條移動，不在穴位上；②體位在舒適、自然、穴位要準確，一般取患側臉部的攢竹、絲竹空、陽白、四白、地倉、頰車、迎香、聽宮、印堂、人中、水溝等穴，每個穴位灸5～7min；③施灸過程中要隨時詢問病人對溫度的感受，以病人感覺舒適局部皮膚輕微紅暈為度，對于皮膚感覺遲鈍者和小兒，艾條距離穴位要稍遠一些，做到既不燙傷皮膚，又能收到較好的效果，施灸完畢30min內，避免外出或迎風受寒而加重病情。 1.5食療合理安排飲食結構，多食高熱量、富含維生素、易消化飲食，禁煙、酒，忌生冷及辛辣食物，囑餐后注意口腔衛生。在進行醫生定出的治療方案下，可以配合科學的飲食方法，可以有效的輔助治療面癱。可選擇如下食療方法：

(1)防風粥：防風10—15克，蔥白口莖，粳米30—60克，前兩味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥將熟時加入藥汁，煮成稀粥，溫服。該方可祛風解表散寒，適用于風寒襲絡引起的面癱，肌體肌肉酸楚等。

(2)薄荷糖：簿荷粉30克，白糖500克，將白糖放入鍋內，加水少許，文火煉稠，后加入薄荷粉，調勺，再繼續煉于不粘手時，即成該方具有疏風清熱，辛涼解表的功效，對于突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，咽干微渴等癥有效。

(3)川芎白芷水燉魚頭：川芎3—9克，白芷3—9克，鳙魚頭500克，蔥、胡椒、姜、鹽適量。武火燒沸，再以文火燉半小時，分早、晚食魚喝湯。該方祛風散寒、活血通絡，適用于外感風邪引起的面癱。

(4)姜糖蘇葉飲：紫蘇葉3—6克，生姜3克，紅糖15克，以沸水浸泡5—10分鐘。該方具有流風散寒，常浸解表的功效。適用于外感風邪引起的諸癥。

(5)大棗粥：大棗30克，粳米100克，冰糖適量，煮至熟爛成粥，該方補氣養血，適用于氣虛弱之口眼歪斜，氣短乏力者。

(6)參枸蓮蓉湯：白人參，枸杞子，葡萄干各2克，蓮子肉，山藥各2克，肉蓮蓉，火麻仁各12克，橘紅3克，大棗，胡桃肉各2枚，煎湯取藥汁服，口服2—3次。該方有補中益氣，兼滋養肝腎之陰的功效。

(7)生地蝎子湯：以生地黃20克、枸杞子10克、全蝎3至5只、天麻10克、豬肉100克及陳皮、生姜適量煲湯。其中全蝎為治風要藥和著名的昆蟲食品，與各藥食料相配，能滋養陰血、祛風通絡，適合中期和恢復期病人尤其是素來肝腎陰虛，伴頭暈耳鳴肢麻，外風、內風兼見者飲用。而孕婦慎用。

(8)參芪烏雞湯：備黨參15克、北芪15克、田七10克、竹絲雞四分之一只除去皮脂，生姜2片，煲湯飲食。該湯可以補虛扶正、祛痰糾偏，適宜恢復期氣血較弱的患者使用。 另外，當癥狀穩步改善后，病人尚可咀嚼口香糖（香口膠），雙側均可，而以患側為主。通過主動鍛煉相關筋肉，促進功能恢復

2討論

及時正確的中醫護理是治療周圍性面癱患者的重要措施，面癱患者病程長，恢復慢，通過疏導患者，建立信心促使患者積極配合治療。治療期間密切觀察病情變化，預防各種并發癥，對縮短療程，提高治愈率和減少后遺癥有重要意義。本科采用上述護理措施，配合藥物、電針、按摩等治療措施，有效的促進了而肌功能的恢復，明顯縮短了患者的住院日。