【摘要】目的 探討中醫(yī)護(hù)理健康教育對(duì)婦女更年期綜合征的影響。方法 將2009年4月—2011年3月在我科就診的29例女性更年期綜合征患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理辯證健康教育。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理健康教育可以使患者更加了解更年期生理變化，加強(qiáng)自我保健意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，促進(jìn)身體健康和提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理 健康教育 更年期綜合征 生活質(zhì)量 病狀 調(diào)理 預(yù)防

更年期是由中年向老年過(guò)渡的階段，這一階段的健康問(wèn)題逐漸受到人們的重視。更年期又稱圍絕經(jīng)期，指婦女一生中自性成熟期進(jìn)入老年期的過(guò)渡階段，一般在45～55歲。此期中，卵巢功能逐漸退化，并引起下丘腦—垂體—卵巢內(nèi)分泌軸的功能失調(diào)，易導(dǎo)致陣發(fā)性潮熱、出汗、心悸等植物神經(jīng)紊亂，并伴有抑郁、恐懼、焦慮等心理反應(yīng)[1]。如何預(yù)防和治療女性更年期的癥狀，目前已經(jīng)成為眾多研究者研究的熱點(diǎn)，同時(shí)也是使更年期婦女進(jìn)入幸福晚年的重要環(huán)節(jié)。

我科對(duì)在我院就診的女性更年期綜合征患者運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)結(jié)合更年期綜合征相關(guān)癥狀對(duì)患者進(jìn)行健康教育，取得了良好的效果，提高了患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2009年4月—2011年3月在我科就診的29例患者，年齡43-59歲，平均（49±6.0）歲。病程0.5～4.5年，平均（2.72±1.51）年。文化程度：大學(xué)6例，高中12例，初中5例，小學(xué)4例，文盲2例。

1.2方法 常規(guī)的西醫(yī)健康教育外，同時(shí)進(jìn)行與更年期綜合征有關(guān)的中醫(yī)知識(shí)健康教育。在健康教育過(guò)程中結(jié)合患者的文化程度采用多樣化教育方式。

2 健康教育

2.1評(píng)估 護(hù)理人員通過(guò)與患者及家屬的交談，初步了解患者的知識(shí)水平、學(xué)習(xí)能力、興趣愛好、生理缺陷、心理、生活習(xí)慣及家庭背景及病情的輕重等。同時(shí)用望、聞、問(wèn)、切的方法采集一般資料，運(yùn)用辨證分析(八綱辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證)確定證型評(píng)估患者。

2.2讓患者認(rèn)識(shí)、了解更年期綜合征的病因、病機(jī)及主要癥狀。

2.3心理疏導(dǎo)

2.3.1使患者認(rèn)識(shí)到，身心健康必須要重視情志調(diào)護(hù)，避免精神刺激。

2.3.2講解更年期生理，端正認(rèn)識(shí)，消除恐懼心理。

2.4飲食調(diào)護(hù)指導(dǎo) 飲食護(hù)理得當(dāng)，則脾胃得養(yǎng)。在教育過(guò)程中，和患者一起制訂一套合理的飲食方案。中醫(yī)推崇的辨證擇食，根據(jù)不同身體素質(zhì)指導(dǎo)患者選擇適宜的飲食。選擇食物時(shí)，必須根據(jù)病證的性質(zhì)，結(jié)合食物的性味歸經(jīng)，選用相宜的食物配膳，才能做到寒熱協(xié)調(diào)、五味不偏，則脾胃得養(yǎng)。

2.5作息指導(dǎo)

2.5.1運(yùn)動(dòng) 更年期的女性應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，鍛煉對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)都有良好的刺激作用，能改善體內(nèi)代謝。運(yùn)動(dòng)也可以給人一種輕松和自己作主的感覺(jué)，有益于克服憂郁癥患者共有的孤獨(dú)感。但運(yùn)動(dòng)必須有一定的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和頻率，才能達(dá)到預(yù)期效果。 2.5.2睡眠 創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，并根據(jù)個(gè)體差別、作息習(xí)慣和季節(jié)來(lái)調(diào)整睡眠、起居。

2.5.2.1睡前可外出散步呼吸新鮮空氣或自我按摩一下腰部肌肉，或聽輕松音樂(lè)，使心境寧?kù)o、郁氣疏散，大腦中樞神經(jīng)得到放松，對(duì)睡眠有利。

2.5.2.2睡前用溫水泡腳10—15min，不僅可清洗灰塵和汗?jié)n，更重要的是可促進(jìn)血管擴(kuò)張，以至“平陽(yáng)潛陽(yáng)”，“虛火下降”，亦可睡前喝一杯溫?zé)崤Ｄ桃灾摺?/p>

2.5.2.3臨睡前由患者家屬點(diǎn)燃清艾條，對(duì)準(zhǔn)涌泉穴行溫和灸，以患者感覺(jué)溫?zé)岵粻C為度，每穴各灸15min，每日灸1次。

2.5.2.4中醫(yī)認(rèn)為“胃不和則寐不安”。習(xí)慣失眠者睡前不宜進(jìn)食過(guò)飽以致胃氣不和而不得安臥，忌飲濃茶、咖啡等刺激性食物，不宜看令人興奮和緊張的電視、電影，不宜做較強(qiáng)的活動(dòng)，不宜考慮認(rèn)真嚴(yán)肅的問(wèn)題，才能 “精神內(nèi)守”，夜寐自安。

2.6用藥指導(dǎo) 中醫(yī)中藥對(duì)更年期綜合征的性腺軸有調(diào)節(jié)作用，可延緩卵巢老化，中藥也能提高更年期綜合征的免疫功能，并能防治骨質(zhì)疏松。中醫(yī)給藥應(yīng)順應(yīng)陰陽(yáng)消長(zhǎng)的規(guī)律和人體的生理病理規(guī)律，選擇最佳的給藥時(shí)間。養(yǎng)心安神藥應(yīng)睡前1h左右服藥。失眠患者不能以茶代水服藥。另外，服藥期間應(yīng)注意飲食與藥物的禁忌，在服藥期間應(yīng)忌食生冷、粘膩、腥臭等不易消化及刺激性食物。

2.7專科治療指導(dǎo)。

3 討論

通過(guò)對(duì)更年期綜合征患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理知識(shí)健康教育，使我們認(rèn)識(shí)到更年期綜合征的中醫(yī)健康教育是中醫(yī)治療更年期綜合征的基礎(chǔ)，是減輕更年期綜合征癥狀不可缺少的手段。中醫(yī)護(hù)理知識(shí)健康教育可以更容易地使更年期患者了解綜合征的病因、生理變化并配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的治療采取積極主動(dòng)的措施。通過(guò)正確的心理疏導(dǎo)和飲食調(diào)理，使更年期婦女解除不必要的思想顧慮，心情輕松、舒暢，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，加強(qiáng)自我保健意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，促進(jìn)身體健康和提高生活質(zhì)量，平穩(wěn)地渡過(guò)生理上的過(guò)渡時(shí)期。

[1]賀漪．更年期綜合征婦女心理健康水平及影響因素的探討[J]．實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1997，13(2)：79—81．