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加急見刊

關于灼口綜合征病患者的心理評估和護理

李俊

【摘要】目的 探討灼口綜合征病患者的心理因素和最佳護理。方法 對我院口腔黏膜科就診的灼口綜合征的228例患者采用90項癥狀自評量表(SCL-90)進行問卷調查,并向患者說明填寫方法及注意事項(為近1個月出現的癥狀);由患者自評填好(不用署名)并放回指定位置;SCL-90的90個項目可以概括為十個因子,將其因子分別與國內常模進行比較。結果 在228例灼口綜合征病患者的問卷調查中發現:軀體化、人際關系敏感、精神病性3個因子分與國內常模比較具統計學意義(P<0.01,P<0.05)。結論 該病的病因是由多種因素引起的,心理社會因素是BMS的重要因素,應加強心理護理。 【關鍵詞】灼口綜合征SCL-90心理評估護理 灼口綜合征(burning mouth syndrome,BMS)是以舌部為主要發病部位,以燒灼樣疼痛為主要表現的一組綜合征,又稱舌痛癥(glossdynia)、舌感覺異常、口腔黏膜感覺異常等。無特征性的組織病理變化,但常有明顯的精神因素,在更年期或絕經期前后期婦女中發病率高。 病因復雜,尚未統一觀點。但精神因素占有突出位置。隨著醫學的發展,心理社會因素在該病的發生、發展及治療中得作用越來越受到人們的重視。筆者自2009~2010年采用90項癥狀自評量表(SCL-90)對我科就診的228例灼口綜合征患者進行心理評估,以尋找最佳心理護理方法。 1 資料和方法 使用90項癥狀自評量表(SCL-90)對灼口綜合征??崎T診的灼口綜合征240例患者進行問卷調查,被測試的患者年齡為28~70歲,其中男性52例,女性188例。測定時由一名護士負責,先向患者說明填表方法及注意事項(為最近1個月內出現的癥狀),由患者自評,同時為使資料準確,避免患者尷尬,可不署姓名,填好后放回指定位置,發放問卷240份,接受回228份,有效問卷228份。 癥狀的自評表SCL-90的90個項目可以概括為十個因子:軀體化(F1)、強迫癥狀(F2)、人際關系敏感(F3)、抑郁(F4)、焦慮(F5)、潮熱易怒(F6)、恐懼(F7)、偏執(F8)、精神病性(F9)、其他(多汗、疲乏等情況F10)。 2 結果 2.1 因子分與國內常模比較 228例灼口綜合癥患者SCL-90測試:總分最高329分,最低分91分,平均130.2分,陽性項目數最高76個,最低1個,平均25.5個,9組癥狀群因子多分布在1.3~1.6之間,國內常模在1.2~1.25之間[1], 3個因子高于國內常模(表1)。 2.2 灼口綜合征患者陽性出現率較高的六項癥狀(表2)。 表1 SCL-90項目因子分與國內常模比較(n=228)

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