： 作者：朱以芳， 查力斌， 陳德鳳， 楊春香， 韋亞娟， 徐小芬，趙娟

【關鍵詞】 食管癌

【關鍵詞】 食管癌；手術；護理

0引言

老年食管癌患者一般狀況多較差，合并疾病和術后并發癥多，術后護理顯得尤為重要. 我院199805/200305手術治療老年食管癌183例，通過嚴格術后各項護理措施，取得滿意臨床效果.

1臨床資料

本組183(男141，女42)例，年齡60~76(平均64.3)歲，其中60~69歲171例.

1.1病程主訴病程從20 d~4 a，3 mo內157例（占74.9%），3~8 mo 39例（占21.3%）超過8 mo以上7例（3.8%）.

1.2營養進食情況營養良好者19例，中等者126例，消瘦貧血者38例，能進普食者34例，能進半流食者129例，僅能進流食者20例.

1.3術前伴發病合并心血管疾病34例（占18.6%），合并肺部疾病24例（占13.1%），合并糖尿病10例（占18.3%）.

2術后護理

2.1一般護理術后密切觀察生命體征，在ICU病房進行心率、心電、血壓、血氧等生命體征監測，并給予氧氣吸入. 一般鼻導管吸氧量為3~5 L/min，如有呼吸困難的低氧血癥，可改為面罩給氧. 麻醉清醒后即鼓勵患者咳嗽，做深呼吸并協助排痰，記錄痰的性狀及量，痰液不易咳出者作霧化吸入，每日3~4次，必要時用氣管鏡吸痰. 經常翻身排背，按摩受壓部位，防止褥瘡發生.

2.2胸腔閉式引流的護理術后要密切注意胸腔閉式引流的護理，在注意生命體征變化的同時應密切注意胸引管是否通暢，防止患者躁動拔出胸引管或被血凝塊纖維素堵塞，觀察胸引管液面波動的范圍，觀察胸引液量的變化和顏色變化；警惕胸腔出血及乳糜胸的發生.