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老年護(hù)理

細(xì)節(jié)護(hù)理在老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用

摘要：目的探析對(duì)行腹腔鏡手術(shù)治療的老年患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的效果，并觀察患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。方法將2017 年8 月至2019 年8 月期間在我院行腹腔鏡手術(shù)治療的92 例老年患者按拋硬幣法分為兩組，各46 例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上增加細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果和對(duì)照組比，研究組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05 ）。結(jié)論對(duì)行腹腔鏡手術(shù)治療的老年患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理可有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者身體康復(fù)，同時(shí)還有利于提高護(hù)理滿意度。關(guān)鍵詞：老年患者；腹腔鏡手術(shù)；細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理滿意度腹腔鏡手術(shù)有療效率佳、創(chuàng)傷小及術(shù)后康復(fù)快等多種優(yōu)點(diǎn)。近年來(lái)隨著腹腔鏡手術(shù)器械的改進(jìn)與手術(shù)醫(yī)師治療水平的提升，對(duì)老年患者行腹腔鏡手術(shù)治療的效果更理想、安全性更高[1]。而手術(shù)室護(hù)理在其中也發(fā)揮著重要作用，良好的護(hù)理是確保手術(shù)順利開展的關(guān)鍵因素之一，對(duì)于手術(shù)隱患的消除、患者滿意度的提升具有重要意義[2]。鑒于此，本研究對(duì)在我院行腹腔鏡手術(shù)治療的46 例老

2020-12-03

社區(qū)門診老年輸液患者心理護(hù)理的應(yīng)用

【摘要】 探討心理護(hù)理在門診輸液過(guò)程中對(duì)老年患者的影響，保證門診老年患者輸液的安全、有效的進(jìn)行治療，創(chuàng)建一個(gè)和諧的就醫(yī)環(huán)境。 【關(guān)鍵詞】 老年患者 心理問(wèn)題 心理護(hù)理 有效溝通 目前，隨著醫(yī)療水平的提高，死亡率及生育率的下降，我國(guó)已逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)。隨年齡增長(zhǎng)，老年人組織器官和生理功能逐漸衰退，對(duì)疾病的易感染性增加，修復(fù)能力下降，老年病人的發(fā)病率、門診或住院治療率比其他年齡組高， 在門診輸液治療的老年患者越來(lái)越多.老年心理問(wèn)題已成為輸液室護(hù)士必須面對(duì)且要處理好的重要問(wèn)題 現(xiàn)將我們的做法介紹如下。 1 門診臨時(shí)靜脈輸液老年患者的常見心理問(wèn)題 1.1恐懼緊張 由于老年患者大多對(duì)醫(yī)療知識(shí)比較缺乏，對(duì)所患的疾病以及接受的治療不了解，加之老年患者理解及記憶能力下降，對(duì)醫(yī)生及護(hù)士的解釋不能明白，故在輸液中易出現(xiàn)恐懼緊張的不良心理問(wèn)題。另外，還有許多老年患者本身就患有慢性疾病，當(dāng)其身體又出現(xiàn)其他的疾病時(shí)，就愈發(fā)恐懼緊張，擔(dān)心自己給家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)。 1.2焦慮憂慮 由于多數(shù)老年患者的經(jīng)濟(jì)條件不充裕，而所患的疾病多為慢性疾病，因而經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，思想顧慮較多，思想存在著不小的壓力，出現(xiàn)焦慮不良心理問(wèn)

2013-04-16

實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)中風(fēng)老年患者生活質(zhì)量的影響研究

摘要：目的：探討人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)中風(fēng)老年患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇60例內(nèi)科住院的腦血管意外中風(fēng)老年患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)措施四周進(jìn)行生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（GQOLI）、疾病治療功能評(píng)估調(diào)查問(wèn)卷（FACT-G）調(diào)查。結(jié)果：干預(yù)后腦血管意外中風(fēng)老年患者生活質(zhì)量綜合評(píng)分提高；疾病治療功能評(píng)分均有顯著性提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論：人性化護(hù)理干預(yù)是對(duì)腦血管意外中風(fēng)老年患者的一種切實(shí)可行的護(hù)理措施，是心理關(guān)懷的有效方法。關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；老年中風(fēng)患者；生活質(zhì)量 當(dāng)前，臨床護(hù)理經(jīng)歷著從“以疾病為中心的護(hù)理”向“以病人為中心的護(hù)理”的變革。護(hù)士的工作內(nèi)容也由傳統(tǒng)的機(jī)械、被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑、完成分工的常規(guī)技術(shù)操作和病人的軀體護(hù)理，擴(kuò)大到提供整體化護(hù)理。從面向未來(lái)考慮，開展“以整體人的健康為中心的護(hù)理”將成為當(dāng)代內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)[1]。本文旨在探討實(shí)施人性化護(hù)理對(duì)中風(fēng)老年患者生活質(zhì)量的影響。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選擇 2010年6月—2011年6月我院內(nèi)科住院治療的腦血管意外中風(fēng)老年患者60例。 其中男39例，女21例；合并有糖尿病的22例，冠心

2013-01-26

關(guān)于老年骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)護(hù)理

骨性關(guān)節(jié)炎是中老年的常見病、多發(fā)病，由于軟骨細(xì)胞減少，活力下降等改變。導(dǎo)致產(chǎn)生的膠原及基質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)的物質(zhì)不能滿足需要，長(zhǎng)期發(fā)展可引起關(guān)節(jié)微循環(huán)障礙及軟骨變性和軟化。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、畸形及功能障礙，極大地影響著患者的生命質(zhì)量，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者喪失生活能力論文下載。關(guān)節(jié)鏡已成為關(guān)節(jié)疾患診斷和治療的先進(jìn)方法，它具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、手術(shù)費(fèi)用少、住院時(shí)間短、可以迅速有效地緩解疼痛，明顯改善關(guān)節(jié)功能等優(yōu)點(diǎn)。2011年2月~2012年2月我科進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎118例，通過(guò)有效的康復(fù)護(hù)理，膝關(guān)節(jié)功能均取得了滿意的臨床效果。1 臨床資料 本組118例，男45例，女73例，左膝36例，右膝64例，雙膝18例，年齡57~78歲，病史3~26年不等，平均5年，通過(guò)電話隨訪或來(lái)院復(fù)查，按照跛行、疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等幾個(gè)方面分析，隨訪98例，其中優(yōu)60例，良31例，一般5例，差2例，優(yōu)良率90%。2 康復(fù)訓(xùn)練2.1 心理護(hù)理 膝關(guān)節(jié)是人體重要的活動(dòng)及負(fù)重關(guān)節(jié)，該病病程長(zhǎng)，受累關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動(dòng)受限，并有間歇性劇痛

2012-12-31

關(guān)于人本位整體護(hù)理在手術(shù)室老年患者術(shù)中的應(yīng)用

【摘要】探討手術(shù)室老年患者術(shù)中的護(hù)理方法，以及人本位在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用和作用。通過(guò)對(duì)手術(shù)中800例左右老年病人術(shù)前.術(shù)中.術(shù)后不同時(shí)間采取的人本位關(guān)懷，從而減輕病人焦慮緊張，積極配合手術(shù)治療和護(hù)理。人本位整體護(hù)理對(duì)患者有利于改善心理狀態(tài)提高手術(shù)耐受力，積極配合手術(shù)治療的完成 ，提高患者滿意度?！娟P(guān)鍵詞】 人本位護(hù)理 老年患者 手術(shù)室 論文下載人本位護(hù)理是護(hù)理文化的核心，運(yùn)用人本位護(hù)理對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行全程的關(guān)懷，減輕緊張、焦慮積極配合治療。（研究表明【1】心理恐懼的不良情緒對(duì)手術(shù)效果及病人傷口愈合均有不良影響）人口老年化是社會(huì)進(jìn)步，人民生活水平不斷提高，醫(yī)療生活條件改善和生活保健工作取得成就的必然結(jié)果。關(guān)注老年手術(shù)患者的護(hù)理問(wèn)題。提高手術(shù)應(yīng)激力，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。1 臨床資料我國(guó)已步入人口老齡化社會(huì)， 2010年第六次全國(guó)人口普查公布的我國(guó)老年人口比例為，60歲及以上人口占13．26%，我院是一所綜合性二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，在2010年中，手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的6000多例。而老年手術(shù)患者有900例左右，手術(shù)麻醉方式有局麻、全麻

2012-12-31

關(guān)于老年腦梗塞患者鼻飼預(yù)防誤吸護(hù)理

鼻飼常常用于老年腦梗塞患者，由于昏迷、病情危重、神經(jīng)麻痹導(dǎo)致吞咽困難而不能自行進(jìn)食，常常通過(guò)鼻飼給予營(yíng)養(yǎng)支持以及供給藥物，以利疾病的早日康復(fù)。但鼻飼過(guò)程中往往由于各種原因?qū)е率澄锓盗饕鸹颊哒`吸，吸入的食物、藥物進(jìn)入肺部組織，造成肺部的急性損傷，導(dǎo)致肺功能損害，嚴(yán)重者發(fā)生ARDS，危及到患者的生命。本文對(duì)在2008年1月到2011年12月之間在我院住院期間老年腦梗塞患者鼻飼發(fā)生誤吸的原因進(jìn)行分析，改進(jìn)護(hù)理措施，從而減少誤吸并發(fā)癥的發(fā)生。1 臨床資料 我院內(nèi)科于2008年01月一2011年12月收治的老年腦梗塞患者發(fā)生鼻飼誤吸的20例，年齡68一92歲，平均年齡80歲。誤吸的原因：吞咽功能障礙引起食物返流9例，輸注過(guò)快5例，進(jìn)食體位不當(dāng)4例，進(jìn)食后吸痰不當(dāng)2例2 原因分析本組20例均為腦梗塞的老年患者。老年人組織機(jī)能衰退、胃排空延遲、吞咽困難、咳嗽反射功能減弱，又由于意識(shí)形態(tài)改變、昏睡昏迷者感知覺(jué)功能障礙，一旦體位發(fā)生改變易致胃內(nèi)食物返流而發(fā)生誤吸。誤吸的發(fā)生往往是多因素共同參與、共同作用的結(jié)果。2.1 老年人機(jī)能退化 老年人

2012-12-31

老年髖部骨折患者術(shù)后并發(fā)癥的原因淺析及預(yù)防護(hù)理

【摘要】 目的探討老年髖部骨折患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的原因及預(yù)防護(hù)理方法。方法對(duì)68例老年髖部骨折患者加強(qiáng)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素識(shí)別及預(yù)防，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，采取針對(duì)性的預(yù)防及護(hù)理措施。結(jié)果68例患者發(fā)生老年性譫妄9例，肺部感染3例，泌尿系感染2例，下肢深靜脈血栓2例。結(jié)論對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后加強(qiáng)病情觀察及臨床護(hù)理，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率，促進(jìn)患者的康復(fù)。【關(guān)鍵詞】 老年;髖部骨折;并發(fā)癥我國(guó)社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化階段，老年人常由于骨質(zhì)疏松，抵抗應(yīng)激反應(yīng)能力下降，髖部骨折的發(fā)病率也逐漸上升。老年病人各臟器功能衰退，常合并一種或多種內(nèi)科疾病，長(zhǎng)期臥床引起并發(fā)癥多，隨著內(nèi)固定技術(shù)及圍手術(shù)期治療水平的提高，更多的學(xué)者主張手術(shù)治療，而術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理是提高手術(shù)成功率的關(guān)鍵。本科自2009年1月—2011年1月，采用內(nèi)固定治療65歲以上無(wú)手術(shù)禁忌證髖部骨折患者68例，在手術(shù)后對(duì)并發(fā)癥積極防治，促進(jìn)了患者的康復(fù)，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本組68例，男17例，女51例;年齡65~94歲，平均76.7歲。發(fā)病部位

2012-11-13

關(guān)于應(yīng)用希羅達(dá)治療老年晚期大腸癌的護(hù)理對(duì)策

【關(guān)鍵詞】 希羅達(dá);老年;晚期大腸癌;護(hù)理希羅達(dá)是一種新型口服型氟尿嘧啶氨基甲酸酯鹽，是在細(xì)胞內(nèi)激活的口服型細(xì)胞毒性藥物，是一種模仿氟尿嘧啶持續(xù)給藥能達(dá)至甚至超過(guò)靜脈給藥療效的氟尿嘧啶類藥物[1]。此藥在臨床給藥方便，毒副反應(yīng)輕，易被病人接受，服藥期間可以保證生活質(zhì)量?，F(xiàn)將本院2008年5月—2011年5月采用希羅達(dá)治療19例老年晚期大腸癌病人在化療過(guò)程中出現(xiàn)的毒副反應(yīng)及采用的護(hù)理對(duì)策總結(jié)如下。1 臨床資料1.1一般資料2008年8月—2011年5月在本院住院經(jīng)病理組織學(xué)確診的老年晚期大腸癌病人19例，男11例，女8例;年齡60~85歲;其中直腸癌10例，結(jié)腸癌9例，肝轉(zhuǎn)移6例;盆腔轉(zhuǎn)移3例，廣泛轉(zhuǎn)移3例。化療前CT或MR檢查均提示存在可評(píng)估病灶，預(yù)計(jì)生存期達(dá)到3個(gè)月以上，血、尿、便常規(guī)及肝、腎功能、心電圖基本正常。1.2方法1.2.1用藥方法19例病人化療前均簽署書面化療知情同意書。手術(shù)病人術(shù)后1個(gè)月或無(wú)法手術(shù)者于確診后即服用。希羅達(dá)每次1000mg/m2，每天2次口服，第1~14天在早餐、晚餐后30min口

2012-11-12

關(guān)于老年患者心臟術(shù)后肺部感染原因及護(hù)理

作者：鄭霄，崔勤，于智純，藏妍，涂娟【關(guān)鍵詞】 肺部感染【關(guān)鍵詞】 心臟手術(shù)；肺部感染；護(hù)理1臨床資料西京醫(yī)院200003/200406，實(shí)施老年心臟手術(shù)346例，年齡60～79歲，其中冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（CABG） 238例，瓣膜置換術(shù)87例，大血管手術(shù)等21例. 同期CABG和心臟瓣膜置換術(shù)20例，術(shù)后發(fā)生肺部感染16例，肺部感染發(fā)病率4.62%，術(shù)前心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)13例，Ⅱ級(jí)3例，慢阻肺2例. 16例患者心臟術(shù)后合并心功能不全10例，氣管切開2例，應(yīng)用IABP 3例，應(yīng)用血液透析治療（CRRT） 2例，二次氣管插管5例次，二次體外循環(huán)轉(zhuǎn)機(jī)1例，二次開胸1例，腦梗死致昏迷1例，心肺復(fù)蘇后二次入ICU 3例，16例中9例死于多臟衰，死亡率56.25%，7例痊愈出院，呼吸機(jī)使用9～56 d.2討論2.1肺部感染原因① 老年人術(shù)前肺基礎(chǔ)差： 由于老年患者呼吸系統(tǒng)生理功能的改變，常伴有肺功能障礙，呼吸肌萎縮、肺順應(yīng)性減低、肺通氣量下降、呼吸道保護(hù)能力降低、痰量增多且咳嗽排痰運(yùn)動(dòng)減弱，易致肺炎； ② 心源

2012-09-26

關(guān)于重癥老年冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的觀察與護(hù)理

作者：崔會(huì)麗，楊秀玲，賈宏，孫子蘭【關(guān)鍵詞】 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)【關(guān)鍵詞】 老年患者；冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)；護(hù)理1臨床資料我科199601/200312行老年冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）共106（男78，女28）例，年齡60～78歲，體質(zhì)量55～95 kg. 絕大多數(shù)患者術(shù)前冠狀動(dòng)脈造影顯示3支或3支以上冠脈血管嚴(yán)重狹窄. 術(shù)前合并高血壓30例、糖尿病17例、高脂血癥23例、慢性支氣管炎2例、有腦梗死史3例，心功能Ⅱ級(jí)38例，Ⅲ級(jí)42例，Ⅳ級(jí)26例. 106例患者全部行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，其中單純CABG 72例，CABG合并二尖瓣置換15例，合并主動(dòng)脈瓣置換5例，合并左房黏液瘤摘除2例，合并室壁瘤切除12例，每例患者搭橋2～6支不等，共搭橋360支. 術(shù)后監(jiān)護(hù)中發(fā)生早期低心排綜合征4例，肺炎3例，胸部傷口感染3例，呼吸衰竭4例，腎功能衰竭2例，腦功能障礙2例，經(jīng)積極治療98例痊愈；死亡8例： 2例術(shù)后并發(fā)腦部并發(fā)癥、昏迷，繼發(fā)腎功能衰竭死亡；3例死于頑固性低心排綜合癥；3例因呼吸衰竭繼發(fā)多功能臟器衰竭死亡，死亡率占7.1%.<

2012-09-26

關(guān)于老年食管癌患者術(shù)后的護(hù)理

： 作者：朱以芳， 查力斌， 陳德鳳， 楊春香， 韋亞娟， 徐小芬，趙娟【關(guān)鍵詞】 食管癌【關(guān)鍵詞】 食管癌；手術(shù)；護(hù)理0引言老年食管癌患者一般狀況多較差，合并疾病和術(shù)后并發(fā)癥多，術(shù)后護(hù)理顯得尤為重要. 我院199805/200305手術(shù)治療老年食管癌183例，通過(guò)嚴(yán)格術(shù)后各項(xiàng)護(hù)理措施，取得滿意臨床效果.1臨床資料本組183(男141，女42)例，年齡60~76(平均64.3)歲，其中60~69歲171例.1.1病程主訴病程從20 d~4 a，3 mo內(nèi)157例（占74.9%），3~8 mo 39例（占21.3%）超過(guò)8 mo以上7例（3.8%）.1.2營(yíng)養(yǎng)進(jìn)食情況營(yíng)養(yǎng)良好者19例，中等者126例，消瘦貧血者38例，能進(jìn)普食者34例，能進(jìn)半流食者129例，僅能進(jìn)流食者20例.1.3術(shù)前伴發(fā)病合并心血管疾病34例（占18.6%），合并肺部疾病24例（占13.1%），合并糖尿病10例（占18.3%）.2術(shù)后護(hù)理2.1一般護(hù)理術(shù)后密

2012-09-25

關(guān)于老年人腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理

【關(guān)鍵詞】 ，腹腔鏡【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡；圍手術(shù)期；護(hù)理1臨床資料本組患者67 例，年齡60～75（平均66）歲. 其中單純性膽囊炎18例，慢性結(jié)石性膽囊炎32例，慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作13例，化膿性膽囊炎4例；合并高血壓 23例，糖尿病 7例，心電圖異常、心肌缺血、陳舊性心肌梗死等21例，肺部疾患17例. 術(shù)前全部患者經(jīng)B超診斷，常規(guī)做心電圖、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)等檢驗(yàn)，并做胸透或拍胸片等，以明確是否有潛在的合并癥. 責(zé)任護(hù)士通過(guò)適當(dāng)?shù)慕徽劮绞?，了解引起患者恐懼的原因，有針?duì)性解釋、開導(dǎo)，并向患者詳細(xì)介紹腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、疼痛輕，可早期下地活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，消除患者顧慮及恐懼，增強(qiáng)手術(shù)治療的信心；同時(shí)有效控制合并癥，提高機(jī)體免疫力，給予低脂飲食；術(shù)前2 d禁食豆類、牛奶等易產(chǎn)氣食物，術(shù)前 6~ 8 h禁食水，術(shù)前晚給予溫鹽水灌腸一次. 術(shù)后按全麻常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，定時(shí)檢查生命體征，觀察腹部癥狀，常規(guī)行心電監(jiān)護(hù) 8~24 h，吸氧 2~4 L/min，并延長(zhǎng)給氧時(shí)間為 6~8 h，可以加快CO2的排除，減輕術(shù)后肩

2012-09-24

關(guān)于聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療老年結(jié)石性膽囊炎48例的護(hù)理

： 【關(guān)鍵詞】 老年人；膽囊炎；抗生素治療；護(hù)理0 引言慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作是老年人的常見病、多發(fā)病，發(fā)病率在老年急腹癥中僅次于闌尾炎居第二位［1］，起病急、發(fā)展快，加之，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，生理機(jī)能逐漸衰退，免疫功能、代償功能下降，對(duì)炎癥的應(yīng)急性、反應(yīng)性降低，給治療和護(hù)理帶來(lái)一定難度. 我科對(duì)200401/200608收治的老年慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作患者應(yīng)用頭孢哌酮（先鋒必）、甲硝唑靜滴治療，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下：1 臨床資料我科確診為慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作患者48（男43，女5）例，年齡55~83（平均68.5）歲，均選擇頭孢哌酮、甲硝唑聯(lián)合治療7~14 d，除1例感染未控制轉(zhuǎn)至外科治療外，其余均治愈出院.2 護(hù)理體會(huì)2.1 密切觀察病情變化及藥物反應(yīng)在應(yīng)用抗生素的過(guò)程中密切觀察患者的一般情況，老年人多數(shù)對(duì)腹痛的反應(yīng)遲鈍，因此必須仔細(xì)觀察，尤其注意腹痛性質(zhì)和規(guī)律以及局部體征的變化，如果應(yīng)用抗生素后腹痛緩解，體溫下降，黃疸逐漸消退，說(shuō)明藥物有效. 如果腹痛發(fā)作頻繁，逐

2012-08-30

關(guān)于老年慢性阻塞性肺疾病急性期66例的循征護(hù)理

【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾?。焕夏耆耍谎C護(hù)理1臨床資料200507/200703我科治療的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作期患者66（男40，女26）例，年齡65~82歲. 全部患者均符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)，并有急性期的臨床表現(xiàn)：呼吸困難，咳嗽加重，痰量增加或出現(xiàn)膿性痰和喘息加重. 將病例按入院順序分為循證組36例，對(duì)照組30例，兩組具有可比性，均給予吸O2，控制感染、解痙平喘、止咳化痰等治療. 循證組在此基礎(chǔ)上采用霧化吸入異丙托溴配合排痰訓(xùn)練. 即在霧化器內(nèi)加異丙托溴銨500 μg用生理鹽水稀釋至30 mL霧化吸入15~20 min，2次/d，7 d. 俯臥位叩背排痰訓(xùn)練：頭部用軟枕墊高15~30度；雙手向上，放于頭兩側(cè)，在髖、膝、踝關(guān)節(jié)外墊軟枕. 叩擊者以空掌心，從外向內(nèi)，從下向上有規(guī)律地叩擊，以40~50次/min均勻叩擊，振動(dòng)的相臨部位應(yīng)重疊1/3，力量的強(qiáng)弱以患者能承受為宜. 同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽排痰，以利于提高療效［1］. 俯臥時(shí)個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)胸悶等不適，要向患者及家屬說(shuō)明俯臥位可促進(jìn)排痰，消除不安心理，以取得其理解與配合，多

2012-08-27

關(guān)于鞣酸軟膏在老年腹瀉大小便失禁患者會(huì)陰部皮膚護(hù)理中的效果觀察

： 【關(guān)鍵詞】 鞣酸軟膏；山梨醇硬脂酸酯；皮膚濕疹0引言近年來(lái)，隨著老年人口比例的增加，隨之而來(lái)的老年疾病也在增多［1］，部分老年患者需要長(zhǎng)期臥床， 因機(jī)體抵抗力差，皮膚保護(hù)功能減弱. 尤其是老年腹瀉、大小便失禁所致肛周紅腫會(huì)陰部皮膚濕疹、外陰糜爛等. 不僅給患者增加痛苦，還給臨床護(hù)理帶來(lái)負(fù)擔(dān). 我院從200210自制鞣酸軟膏用于老年腹瀉、大小便失禁患者會(huì)陰部皮膚護(hù)理，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下.1對(duì)象和方法1.1對(duì)象本組患者22例， 男性16例， 女性6例， 其中慢性腎功能不全致胃腸功能紊亂8 例、小便失禁患者10例、大便失禁4例. 應(yīng)用抗生素全身治療者20 例.1.2方法連續(xù)選擇肛周紅腫、皮膚濕疹、外陰糜爛患者， 除加強(qiáng)會(huì)陰部皮膚一般護(hù)理外， 應(yīng)用鞣酸軟膏， 便后清洗皮膚， 擦干即涂. 具體方法:取鞣酸200 g， 甘油200 g置水中加熱至溶解， 加入脫水山梨醇硬脂酸酯10 g， 凡士林590 g攪勻即可.2結(jié)果22例患者中， 應(yīng)用抗生素治療者20例，

2012-08-27

關(guān)于健康教育及新型護(hù)理模式在老年冠心病患者中的應(yīng)用

： 【關(guān)鍵詞】 護(hù)理模式 冠心病 健康教育0引言據(jù)WHO估計(jì)，到2020年左右，我國(guó)會(huì)迎來(lái)心血管疾病（主要為冠心?。?的“流行”頂峰. 心臟病流行病學(xué)調(diào)查資料表明，我國(guó)的冠心病發(fā)病趨勢(shì)正在上升［1］. 200510/200710，我院心內(nèi)科病房共收治老年冠心病患者140例，我們?cè)谡?guī)治療的基礎(chǔ)上配合健康教育及新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)因素對(duì)老年冠心病患者的影響，收到了滿意效果.1臨床資料老年冠心病患者140（男78，女62）例，年齡68±2歲，均符合WHO提出的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］. 心肌梗死45例，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)+支架術(shù)后44例，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)后3例，心絞痛56例，高脂血癥108例，高血壓82例，糖尿病63例，吸煙者72例. 患者住院后根據(jù)病情，篩選出無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥、精神狀態(tài)相對(duì)較好的患者作為研究對(duì)象. 采取新的護(hù)理模式整體護(hù)理［3］，對(duì)他們進(jìn)行健康教育［4］，使患者了解不同階段護(hù)理活動(dòng)(程序)的意義，配合治療及護(hù)理，指導(dǎo)他們進(jìn)行心臟康復(fù)鍛煉. 出院時(shí)囑咐患者每月1～2次復(fù)診，持續(xù)6 mo~1

2012-06-28

舒適護(hù)理在老年胃癌術(shù)后臨床帶教課程中的應(yīng)用分析

： 摘 要：舒適是指?jìng)€(gè)體在其所處的環(huán)境中保持一種安寧、平靜的精神狀態(tài)，其身心健康沒(méi)有焦慮、沒(méi)有病痛的輕松自在的感覺(jué)。將舒適護(hù)理運(yùn)用到臨床護(hù)理的工作中，可以讓患者術(shù)后感受到舒適以及親人般的溫暖，患者在心理上獲得滿足感與安全感， 從而為手術(shù)順利進(jìn)行奠定了良好的基礎(chǔ)條件。舒適護(hù)理在老年胃癌術(shù)后的臨床護(hù)理上作用較好，探討研究如何進(jìn)行舒適護(hù)理的臨床帶教課程設(shè)計(jì)。關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；老年胃癌；帶教課程舒適是指?jìng)€(gè)體在其所處的環(huán)境中保持一種安寧、平靜的精神狀態(tài)，其身心健康沒(méi)有焦慮、沒(méi)有病痛的輕松自在的感覺(jué)，自我滿足的感覺(jué)較強(qiáng)。將舒適護(hù)理運(yùn)用到臨床護(hù)理的工作中， 能夠讓患者在接受手術(shù)時(shí)充滿信心，在術(shù)后感受到舒適以及親人般的溫暖，患者在心理上獲得滿足感與安全感， 從而為手術(shù)順利進(jìn)行奠定了良好的基礎(chǔ)條件，有利于拉近護(hù)患距離、提升服務(wù)質(zhì)量、減少護(hù)患糾紛。1 舒適護(hù)理的概念舒適護(hù)理亦稱“蕭氏雙C護(hù)理”，是臺(tái)灣華杏機(jī)構(gòu)公司的總裁蕭豐富先生在1998年提出的，舒適護(hù)理模式是一種整體的、人性化、個(gè)性的的護(hù)理模式。其指的是能夠讓人在生理、心理、靈魂以及社會(huì)上達(dá)

2012-06-13

淺議老年人的心理淺析及心理護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，人民生活水平的日=益提高和老年人的保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，人類的平均壽命日見增長(zhǎng)；隨著老年人在社會(huì)人口中的比例不斷增加，老年心里護(hù)理及老年慢性病護(hù)理的需求大大增加；人們醫(yī)療環(huán)境的改善，軀體疾病得到了良好的救治，心理問(wèn)題也越來(lái)越受到人們的關(guān)注。老年期是人生中的一個(gè)特殊時(shí)期，是走向人生的完成階段，也是人類生活價(jià)值的最后時(shí)期，這一時(shí)期隨著生活適應(yīng)能力的下降，身體狀況的減退，及易產(chǎn)生各種心理障礙，因此對(duì)老年人的心理護(hù)理尤為重要。1 老年人的特點(diǎn)1.1 老年人認(rèn)知變化隨著年齡增長(zhǎng)，感知的適應(yīng)性變化最明顯。表現(xiàn)為視力明顯減退，出現(xiàn)所謂的“老花眼”；聽力下降，尤以70 歲以后明顯；味覺(jué)、嗅覺(jué)、皮膚覺(jué)在60 歲以后都有明顯下降；記憶力下降表現(xiàn)為記憶廣度、機(jī)械識(shí)記，再認(rèn)和回憶等均減退；思維的變化：隨著年齡的增長(zhǎng)，腦組織質(zhì)量和腦細(xì)胞數(shù)減少，萎縮，思維遲緩。1.2 老年人的社會(huì)變化由社會(huì)人變成自由人，社會(huì)角色發(fā)生了變化，短期內(nèi)可能不適應(yīng)，隨之而帶來(lái)情緒上的變化，表現(xiàn)為消沉、郁悶、煩躁等。1.3 人格的

2012-05-09

關(guān)于老年人心力衰竭疾病合并多器官功能衰竭的護(hù)理

【關(guān)鍵詞】 老年人；多器官功能衰竭；護(hù)理中國(guó)是一個(gè)老年化的社會(huì)，老年人比例較大，老年人更容易產(chǎn)生心血管疾病，嚴(yán)重的出現(xiàn)心力衰竭，心力衰竭老年人若護(hù)理不當(dāng)常合并出現(xiàn)多器官功能衰竭。心力衰竭患者可出現(xiàn)多器官功能衰竭，致殘率、病死率高，嚴(yán)重威脅患者的生命。多器官功能衰竭是指病人在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、出血或大手術(shù)后，同時(shí)或相繼兩個(gè)或兩個(gè)以上系統(tǒng)和臟器累加或連鎖形成出現(xiàn)的急性功能衰竭[1]。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括心臟功能，呼吸系統(tǒng)，肝、腦、腎、消化系統(tǒng)等出現(xiàn)急性衰竭，老年人一旦發(fā)生多器官功能衰竭，病死率較高。現(xiàn)我將2009 年1 月～2009 年6 月 我科收治42 例心力衰竭的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)如下。1 臨床資料1.1 38 例中，男42 例，女8 例，年齡60～86 歲，平均73 歲，均符合心力衰竭診斷。1.2 衰竭器官數(shù)目?jī)蓚€(gè)器官衰竭12例，占病人總數(shù)的28.5%；三個(gè)器官衰竭22例，占病人總數(shù)的52.3%；四個(gè)器官衰竭8 例，占病人總數(shù)的19%；五個(gè)器官衰竭2例，占病人總數(shù)的4.7%。1.3 衰竭器官發(fā)生率</p

2012-05-07

關(guān)于老年性癡呆患者的家庭護(hù)理

： 【摘 要】 目的 探討老年性癡呆患者家庭護(hù)理方法，提供有效的家庭護(hù)理對(duì)策。方法 根據(jù)CCMD-3老年性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)54 例老年性癡呆患者及家屬進(jìn)行家庭隨訪調(diào)查并給予護(hù)理指導(dǎo)。結(jié)果 絕大多數(shù)的患者和家屬?gòu)牟煌矫媪私饬伺c疾病的發(fā)生、預(yù)防以及家庭護(hù)理方面的知識(shí)。結(jié)論 掌握癡呆癥的家庭護(hù)理，可提高老年性癡呆患者的生活質(zhì)量，利于早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期干預(yù)?！娟P(guān)鍵詞】 老年性癡呆；家庭；護(hù)理老年性癡呆是一組病因未明確的原發(fā)性退行性腦變性疾病。多起病于老年期，潛隱起病，緩慢不可逆的進(jìn)展（2 年或更長(zhǎng)）以智能損害為主[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，我國(guó)人口平均壽命已顯著延長(zhǎng)，高齡老人的增加，使老年性癡呆癥的患者也在不斷的增加，至今沒(méi)有特效藥物可以治愈此病，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。統(tǒng)計(jì)資料顯示，目前我國(guó)有老年性癡呆患者700 萬(wàn)人之多，并且每年平均還有30 萬(wàn)人加入這個(gè)行列。由于我國(guó)老年人中基數(shù)過(guò)大，而社會(huì)經(jīng)濟(jì)還不發(fā)達(dá)，社會(huì)保障力量不足，社會(huì)護(hù)理老年性癡呆患者的機(jī)構(gòu)尚不健全，因此絕大部分老年性癡呆患者由家庭照顧。據(jù)《中國(guó)老年人供養(yǎng)體系》

2012-05-08

老年心血管病的護(hù)理特點(diǎn)及對(duì)策研討

【摘 要】 目的 研究老年心血管病的護(hù)理特點(diǎn)及有效的護(hù)理方法。方法 選擇2009 年1 月到2009 年6月我院收治的64 例老年心血管病患者進(jìn)行臨床觀察和護(hù)理，針對(duì)老年心血管病特點(diǎn)制定有效的對(duì)策。結(jié)果 通過(guò)護(hù)理人員的細(xì)心觀察和照顧，均取得了滿意的護(hù)理結(jié)果。結(jié)論 因此針對(duì)老年心血管病人，要求護(hù)士人員更加細(xì)心和有耐心，并清楚了解老年心血管病的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)，這對(duì)老年患者的健康和預(yù)防并發(fā)癥有著重要的意義。【關(guān)鍵詞】 心血管病；特點(diǎn)；護(hù)理對(duì)策改革開放后隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平和醫(yī)療技術(shù)水平也不斷提高，近幾年來(lái)，我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象日益明顯，老年心血管病的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)[1]。由于心血管病年齡大，身體免疫力又低，加上有的患者還合有其它的疾病，如果護(hù)理稍微不慎的話，甚至極有可能出現(xiàn)病死率，加上病人對(duì)病情反應(yīng)慢，其家屬又對(duì)愈后的抱有很大的期望， 針對(duì)老年心血管病特點(diǎn)制定有效的護(hù)理對(duì)策顯得尤為重要。本文通過(guò)對(duì)2009 年1 月到2009 年6 月我院收治的64 例老年心血管病患者進(jìn)行臨床觀察和護(hù)理，現(xiàn)把護(hù)理體會(huì)總結(jié)報(bào)告如下。1 臨床

2012-05-05

關(guān)于老年患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)

【摘 要】 目的 探討老年患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)。方法 對(duì)50 例老年患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理資料的回顧。結(jié)果 腹腔鏡膽囊切除術(shù)的老年病人術(shù)后24～72 小時(shí)均恢復(fù)胃腸功能，術(shù)后3～8 天順利治愈出院。結(jié)論 科學(xué)地進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理是提高老年病人腹腔鏡膽囊切除術(shù)成功率、減少并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)之一。【關(guān)鍵詞】 老年；腹腔鏡；膽囊切除；圍手術(shù)期；護(hù)理隨著我國(guó)老年人口的逐年增加及飲食結(jié)構(gòu)的變化，膽囊疾病已成為老年人的常見病，95%的老年膽囊切除術(shù)可以用腹腔鏡完成[1]。腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）是在電視腹腔鏡監(jiān)視下，經(jīng)腹壁2～3 個(gè)小切孔在腹腔內(nèi)施行膽囊切除，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、痛苦輕、住院時(shí)間短、高危病人能耐受等優(yōu)點(diǎn)[2]。因此加強(qiáng)老年患者圍手術(shù)期護(hù)理十分重要。現(xiàn)將我科2010 年～12 月收治50 例老年膽囊結(jié)石患者行LC的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：1 臨床資料本組患者50 例，其中男35 例，女15 例，年齡65～79 歲，平均71±0.2 歲。經(jīng)LC治療后全愈，無(wú)任何并發(fā)癥發(fā)生，住院時(shí)間3～8 天。2

2012-05-05

關(guān)于循證護(hù)理在老年腦卒中患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用

【摘 要】 目的 探討循證護(hù)理對(duì)老年腦卒中患者壓瘡預(yù)防的效果。方法 運(yùn)用循證思維方法對(duì)21 例患者在并發(fā)癥方面進(jìn)行原因分析，提出問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題查閱相關(guān)資料和文獻(xiàn)，制定護(hù)理措施。結(jié)果 21 例老年腦卒中患者運(yùn)用循證護(hù)理方法護(hù)理后，壓瘡并發(fā)癥的發(fā)生率明顯下降，除1 例老年患者因原有基礎(chǔ)疾病多，此病人高齡全身營(yíng)養(yǎng)狀況差，加之腦疝出現(xiàn)，不宜翻身所致。結(jié)論 使患者壓瘡發(fā)生率明顯降低，不僅提高了腦卒中病人的生活質(zhì)量，而且真正提高了基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量、結(jié)論采用循證護(hù)理的方法可有效地預(yù)防老年腦卒中病人壓瘡的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】 循證護(hù)理；老年；腦卒中；壓瘡預(yù)防循證護(hù)理是以有價(jià)值、可信的科學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)，提出問(wèn)題，尋找實(shí)證，用實(shí)證對(duì)患者實(shí)施最佳護(hù)理的一種方法。其核心思想是運(yùn)用現(xiàn)有最新、最可靠的科學(xué)證據(jù)為患者服務(wù)[1]。是神經(jīng)內(nèi)科老年腦卒中病人如何避免壓瘡發(fā)生的一個(gè)護(hù)理難點(diǎn)，我科在2008 年1 月～2011 年1 月對(duì)21 例腦卒中病人實(shí)施了以實(shí)證為基礎(chǔ)的循證護(hù)理，采取相應(yīng)的預(yù)防壓瘡的措施，收到了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資

2012-05-04

關(guān)于老年股骨頸骨折的護(hù)理

【摘 要】 股骨頸骨折是老年人的常見病，損傷的原因多為老年人股骨頸骨質(zhì)疏松，股骨頸脆弱，髖周肌群退變，加上局部應(yīng)力多變，輕度間接外力即可導(dǎo)致骨折。當(dāng)?shù)箷r(shí)可能是大腿突然內(nèi)收或外展所造成股骨頸骨折。而這些老年人傷前常合并有高血壓、心臟病、糖尿病及慢性支氣管炎等疾病，傷后又因較長(zhǎng)時(shí)間的臥床及被動(dòng)體位，很容易引起心腦血管疾病、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡等各種并發(fā)癥，增加了護(hù)理的復(fù)雜性及難度。因此，加強(qiáng)并發(fā)癥和預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理至關(guān)重要。【關(guān)鍵詞】 老年人；股骨頸骨折；護(hù)理1 臨床資料本組年齡在60 歲以上的老年股骨頸骨折病人，其中男52 例，女73 例，年齡60～97 歲，平均年齡70.8 歲；左側(cè)骨折64 例，右側(cè)骨折61 例，骨折部位：頭下型38 例，頸中型50 例，基底型37 例。骨折原因：絆倒、跌倒所致72 例，車禍所致53 例。其中不完全骨折18 例，完全骨折107 例。經(jīng)過(guò)精心治療及制訂合理的護(hù)理計(jì)劃均達(dá)到臨床愈合。2 康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)2.1 患者身體狀況的綜合評(píng)估老年人身體狀況差異很大，有的

2012-05-04