【摘 要】 目的 研究老年心血管病的護理特點及有效的護理方法。方法 選擇2009 年1 月到2009 年6月我院收治的64 例老年心血管病患者進行臨床觀察和護理，針對老年心血管病特點制定有效的對策。結果 通過護理人員的細心觀察和照顧，均取得了滿意的護理結果。結論 因此針對老年心血管病人，要求護士人員更加細心和有耐心，并清楚了解老年心血管病的特點及護理要點，這對老年患者的健康和預防并發癥有著重要的意義。

【關鍵詞】 心血管病；特點；護理對策

改革開放后隨著社會經濟的飛速發展，人們的物質生活水平和醫療技術水平也不斷提高，近幾年來，我國人口老齡化現象日益明顯，老年心血管病的發病率也呈上升趨勢[1]。由于心血管病年齡大，身體免疫力又低，加上有的患者還合有其它的疾病，如果護理稍微不慎的話，甚至極有可能出現病死率，加上病人對病情反應慢，其家屬又對愈后的抱有很大的期望， 針對老年心血管病特點制定有效的護理對策顯得尤為重要。本文通過對2009 年1 月到2009 年6 月我院收治的64 例老年心血管病患者進行臨床觀察和護理，現把護理體會總結報告如下。

1 臨床資料

64 例老年心血管病患者，均為2009 年1 月到2009 年6 月我院門診住院患者。

2 護理方法

2.1 對高血壓病人的護理。

①進行變換體位時動作要慢，防止因變換體位發生體位性的低血壓。②告訴病人每天情緒要樂觀、穩定。③不要參加劇烈性的活動。在運動中如果感覺乏力，頭暈，氣短，心慌等癥狀要馬上休息。④按照醫生囑咐用藥，禁止自行改用或者停用。⑤戒酒戒煙。⑥飲食上低鹽為主。體重胖者每天還要注意控制高脂類和熱量食物的攝入。⑦每天按時作息，避免勞累。

2.2 對低血壓老年患者的護理

低血壓包括體位性低血壓，癥狀性低血壓和主無癥狀性低血壓這三種類型。我院護理方法如下：①病人一旦出現暈厥，務必讓其就地躺下，并馬上采取相應的措施進行搶救。②洗澡時，水溫度不能過高，洗的時間也不能太長。③不要長時間臥床，另外也不站的時間太長及操勞過度。④每天少食多餐。⑤進行體位轉換時動作要慢，特別是晚上起夜時更要小心。⑥ 休息時選擇頭高腳低位。

2.3 對有鈣化性心瓣膜病老年患者的護理

鈣化性心瓣膜疾病能引起老年患者死亡和致殘。臨床上多見的是主動脈瓣鈣化，所以通常能聽到夾帶病理性的雜音。

2.4 對老年患者的心理護理

對病人的隱私要保密，和病人交流時態度自然真誠，通俗易懂，同時適時應用握手、輕輕拍肩等非語言性的溝通技巧，讓病人有被關懷感。另外，護理人員要以熟練的技術取得病人的信任，消除其心里的疑慮。對于生活自理能力差或者是性格孤僻的老年患者，在協助其生活和常巡視外，對其在生活上的活動不便之處更要多加照顧，有時間的話主動與其談心，了解其心理所慮，做好科學引導和耐心解釋的工作，解除病人的思想壓力包袱，幫助其樹立一定要戰勝疾病的勇氣和信心。 2.5 對沒有癥狀性心肌缺血老年患者的護理

無癥狀心肌缺血包括無癥狀心絞痛同時兼有無癥狀心肌缺血，心肌梗死后無癥狀心肌缺血和沒有一點癥狀的心肌缺血這三種類型。因這種病平時沒有明顯癥狀所以很容量被忽略，也極易引起猝死或心肌梗死等。故護士在護理工作中更要細心觀察病人的臨床癥狀變化，切不可因為沒有癥狀就馬虎大意。

2.6 對心力衰竭老年患者的護理

臨床上老年心臟病病人，心臟功能不全平時卻又沒有特別明顯的心衰表現癥狀，有時也極容易被忽視。不過若能對早期心衰的臨床癥狀特點能很快識別的話，及時對癥搶救治療，也可以取得良好的治療效果[2]。老年人患者心衰的早期臨床癥狀特點主要是：①出現無痛性的心梗。心肌梗死時很容易出現心力衰竭特別是老年患者居多，因其癥狀不明顯，往往容量被忽略，也稱之為隱性心衰。因而在護理時一樣要引起重視。 ②晚上起夜次數增多。心力衰竭和冠心病病人，入睡后心臟負荷減輕，這時心排血量和腎灌流量卻增加，晚上起夜次數隨之明顯增多。③脈搏跳得非?？旎蛘咛牟灰巹t。脈率跳動每分鐘超過100 次時，都要盡早去醫院進行檢查。④夜間老是氣喘的厲害。⑤老感覺沒有食欲，淡漠，失眠煩躁，倦怠乏力，反應遲鈍，嗜睡等癥狀時，是心衰的早期癥狀之一：腦供血不足，要盡早到醫院檢查?？偠灾泄谛牟〉睦夏昊颊撸坏┏霈F臨床癥狀時絕不能馬虎大意，要盡早到醫院檢查，爭取最佳治療時間，以防發生心力衰竭。

2.7 對老年患者生活方面的護理

人年齡增大，味覺也在減退，告訴老年患者要以柔軟易咀嚼，易消化，含纖維多，色澤新鮮的食物為主[5] 。同時要注意防止便秘，如有時應用緩瀉劑進行治療。囑咐心梗病人其大便時切不可太用力，避免病情進一步加重。對病人用藥后其胃腸道的反應，尿量，血壓及精神狀態進行密切觀察。要根據老年人身體機體的特點即腎功能弱及排泄能力差，嚴格而又合理地控制劑量。護士要向老年患者耐心講解低鹽、低脂的重要性，以及如何積極配合醫生和護士進行科學的治療。有利于其身體的早日康復。

2.8 做好老年患者的健康指導工作

向病人及其陪護家屬講解有關老年心血管疾病的一些防治和急救知識，鼓勵病人一旦發現各種原發病要進行積極治療，盡盡早切斷各種誘因。出院后一定要按照醫生囑咐按時按量服藥，并對出院患者進行定期回訪。

[1] 孫艷.常見老年心血管病的護理要點[J].基層醫學論壇，2008，(12).

[2] 魯大云.心血管內科護理工作的研究[J].實用心腦肺血管病雜志， 2009，(08).

[3] 劉連成.40例老年心血管病的臨床分析[J].亞太傳統醫藥， 2009，(09).

[4] 孫潔.老年心血管病的臨床護理措施[J].中國現代藥物應用， 2010， (07).

[5] 曾秋瓊，詹振鵬，洪惠珍，陳遠紅.淺談心血管疾病的心理分析及護理體會[J].醫學信息，2009，(07).