： 摘 要：舒適是指個體在其所處的環境中保持一種安寧、平靜的精神狀態，其身心健康沒有焦慮、沒有病痛的輕松自在的感覺。將舒適護理運用到臨床護理的工作中，可以讓患者術后感受到舒適以及親人般的溫暖，患者在心理上獲得滿足感與安全感， 從而為手術順利進行奠定了良好的基礎條件。舒適護理在老年胃癌術后的臨床護理上作用較好，探討研究如何進行舒適護理的臨床帶教課程設計。

關鍵詞：舒適護理；老年胃癌；帶教課程

舒適是指個體在其所處的環境中保持一種安寧、平靜的精神狀態，其身心健康沒有焦慮、沒有病痛的輕松自在的感覺，自我滿足的感覺較強。將舒適護理運用到臨床護理的工作中， 能夠讓患者在接受手術時充滿信心，在術后感受到舒適以及親人般的溫暖，患者在心理上獲得滿足感與安全感， 從而為手術順利進行奠定了良好的基礎條件，有利于拉近護患距離、提升服務質量、減少護患糾紛。

1 舒適護理的概念

舒適護理亦稱“蕭氏雙C護理”，是臺灣華杏機構公司的總裁蕭豐富先生在1998年提出的，舒適護理模式是一種整體的、人性化、個性的的護理模式。其指的是能夠讓人在生理、心理、靈魂以及社會上達到最愉悅的狀態，縮短或者降低其不愉悅的程度，生理舒適指的是身體的感覺，其主要包括環境中的溫度、光線、濕度、音響等帶來的舒適感。心理舒適指的是心理感覺，如安全感、滿足感、尊重感等。社會舒適指的是包括家庭、職業、學校等社會關系上帶來的舒適感。靈魂舒適主要指宗教信仰方面帶來的舒適感。

2 帶教課程設計

2.1制定完善的培養計劃

基于我國歷史的局限性，臨床護理在我國的發展較慢，近十幾年來，護理學科在一定程度上得到了發展，但臨床護士在臨床護理上仍是多以重復性工作為主，且體力的消耗較大，相對缺少批判性與創造性，帶教老師在直接從事臨床工作時，如若沒有目的性，會使學生師覺得工作枯燥乏味，又由于不熟悉的環境，面對臨床時所承受的巨大壓力，易挫傷學生的學習積極性。因此，應建立較完善的培養計劃，調動學生走向臨床的積極性，保證人才資源的有效利用。

2.2團隊式實例模式

團隊式實例模式方式采用提出問題、查閱資料、共同討論、尋求方法、探求結果。帶教以團隊的形式進行時，其護理過程是共同完成的，在這個過程中，學生相互學習，提出問題，且能夠相互解答，提高學生解疑答問的積極性。學生在討論時不分年齡、資歷、級別、職別，提出自己的觀點。帶教老師應注意團隊效果，要求學生盡可能多地提出解決問題的方案，并記錄。這種反映、發現、分析、解決問題的過程可以讓學生在互動中掌握更多的方法與技巧。

2.3技能帶教

2.3.1 交流技能

老年胃癌患者的身體病痛大，情緒焦躁，護生需要身臨其境，熟練掌握人性本質以及交流的理論知識，以幫助手段最大限度的滿足患者的要求，不存偏見、固執以及欺騙。

護生在臨床護理實踐學習中要注意老年患者的個人特征，要注意患者術后的體位、飲食、環境等舒適護理。了解護患關系，知道自己的立場與責任，建立信賴的護患關系，這樣才能有效、幫助護患之間的交流。

2.3.2評估技能

評估是護理過程中的一個構成要素。評估者要掌握查體技能與被評估者共性以及個性的問題，以及老年患者的情緒情況。理論結合實踐，觀察患者的各種生命體征從而進行正確的判斷與評估。對消除其危險和消沉情緒做出客觀以及科學的評估指導。 2.3.3 應用技能

帶教老師要明確告知護生老年胃癌的病癥以及病理意義，理解護理診斷與計劃的根據、 護理行為與結果的意義。以護理理論為基礎，明確針對護理的目的，有效且靈活的利用交流、 評估與幫助等技能，給予患者信任，緩解老年患者焦躁不安的情緒。

2.3.4 幫助技能

觀察患者的身體需求以及心理狀態，評估出患者的生理需要和自我保護意識等各方面的情況。老年胃癌患者一般都會喪失自我護理的能力，這就需要護生幫助和保持患者健康的心理狀態，且護士要代替其進行自我護理。

2.4信息帶教

信息能力是信息帶教的核心。帶教老師要教會護生如何獲取比答案更重要信息途徑，能夠輸出知識，具有良好的信息共享能力。帶教藥培養護生對信息的積極需求，對信息長久專注的心理傾向，增強對信息的洞察力、敏感性及信息的價值意識、更新意識、需求意識、保密意識和防止信息污染意識等。老年胃癌患者因其自身的身體特征與心理特征，會增加護理的難度，需要護生充分了解患者，提取有利于護理的患者信息，如：老年患者的心理，愛好，性格等。這樣，護生可以針對患者的具體情況而制定護理計劃。

2.5創新帶教

帶教老師要注意對護生的主體性和潛能性的發揮。創新帶教可以培養護生臨床創新的思維能力、應變綜合服務能力及獨立操作能力。帶教的職責在于“帶”而不是“教”，帶教的過程是引導護生從逐漸達到依賴到較少依賴他人指導而自覺地、獨立的思考、學習、創新。讓帶教真正達到不僅重視知識，更重視掌握、應用、創造知識的能力。形成護生探求創新的心理愿望與性格特征，激發護生的創新潛力。

3 討論

將舒適護理應用到老年胃癌患者的臨床護理工作中，能夠使病人在手術后感受到舒適和親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感與安全感，增加了患者術后獲得最大程度的恢復的可能性。因年齡受限，老年胃癌患者缺少活動，多數會感到孤獨寂寞，舒適護理可以在環境、飲食、體位等方面讓老年患者感到舒適，從而身心舒適，加快恢復進度。舒適護理帶教可以指導護生掌握舒適護理的精髓，而老年胃癌患者因其自身的特征，在術后護理上更適合進行舒適護理。

參考文獻：

[1]黃曼麗.舒適護理在手術室老年手術患者中的運用[J].安徽醫藥，393.

[2]王淑艷.淺談臨床護理帶教的體會[J].深圳西醫結合">中西醫結合雜志，2005(4).

[3]胡榮東.臨床護理帶教的研究與改革[J].現代護理，2005(16):1349-1351.