：【摘要】目的探討總結呼吸科老年患者的護理。方法回顧性分析2009年9月至2011年05月期間在我院進行住院就診的24例呼吸科老年患者，本組24例患者經過臨床藥物治療的同時，合理運用護患溝通技巧，進行了常規有效的護理治療。結果本組患者經過有效護理后，康復以及好轉的患者有22例，說明本院針對于呼吸科老年患者的護理方法還是可行的，效果也是較為滿意。結論老年患者在呼吸系統疾病中屬于高發人群，醫護人員應該在常規專業護理的基礎上，合理運用心理護理、呼吸道護理以及飲食護理等方面的方法。

【關鍵詞】老年患者呼吸系統護理護患關系

呼吸科方面的疾病通常會反復發作，尤其是以老年患者居多。正由于呼吸科久治不愈的病情，呼吸科老年患者常常會引發焦慮、煩躁等情緒化反應，這給康復帶來不小的影響。而且，老年患者病情變化風險較大，特別是一些肺心病或者哮喘等呼吸科老年患者，在夜間發病率以及死亡率都是比較高的。可見，醫護人員在進行規范治療的同時，注重呼吸科老年患者的護理，對于治療效果的提升尤為重要。本文回顧性分析2009年9月至2011年05月期間在我院進行住院就診的24例呼吸科老年患者，總結一下臨床的護理體會。

1資料與方法

1.1臨床資料

收集并選擇2009年09月至2011年05月期間在我院進行住院就診的24例呼吸科老年患者。其中男性患者15例，女性患者9例，年齡在60至90歲之間。本組24例呼吸科老年患者中，支氣管哮喘者有5例，慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫患者有16例，支氣管擴張患者有2例，肺癌患者有1例。

1.2護理方法

本組24例患者經過臨床藥物治療的同時，合理運用護患溝通技巧，進行了常規有效的護理治療。具體護理方法描述如下：觀察患者的生命體征以及咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸痛癥狀有無加重，注意痰液的顏色、量等，特別是針對于老年患者，更應該加強晚上的護理，防止因為夜間病情加重而帶來危險；及時根據患者病情調節氧流量，記錄好血氣監測數值。并嚴格掌握藥物的使用劑量；維持患者的氣道通暢，加強痰液引流的處理，如使用呼吸機，護理人員應該認真觀察各項參數，及時發現問題及時進行解決；注重患者所處環境的建設，保證通風、整潔、無菌。同時護理人員應該對患者進行心理方面的輔導，幫助患者樹立信心，積極配合治療。

2結果

本次研究的24例呼吸科老年患者是隨機選擇的，說明老年患者在呼吸系統疾病中屬于高發人群。本組患者經過上述方法的護理后，康復以及好轉的患者有22例，比例高達92%。說明本院針對于呼吸科老年患者的護理方法還是可行的，效果也是較為滿意。

3討論

3.1注重患者的心理護理

相當一部分呼吸科老年患者因為一時不能解除病痛，就會產生焦慮以及恐懼等心理，在整個臨床的治療護理過程中，必須尊重患者的人格，保守病情方面的秘密，處理好護患之間的關系。

首先，處理好護患關系。護理人員要以患者為中心，真正從患者的角度考慮，給予患者理解、關愛以及援助。如果患者由于種種原因鬧情緒時，護理人員應該耐心對待，不要因為患者的一些言行舉止而發怒，從患者的不滿情緒中了解他們的需求，盡可能去滿足患者的合理要求，緩解患者的心理壓力。在日常治療中注意操作細節，對反應遲鈍者不可性急，對言語啰嗦者不要嫌煩，不要任意打斷其話題，甚至流露不屑一顧的神情，注意禮貌和態度。平時主動關心老人，主動和老人打招呼，問長問短，以消除其孤獨感、恐懼感。老年患者由于疾病折磨，力不從心，生活不能自理，護理人員更應加強患者的基礎護理，做好生活護理，促進舒適。 其次，對于呼吸科特殊的老年患者，應該采取不同的護理措施。比如：急性痛苦的老年患者，護理人員與患者進行溝通時應該簡潔，并可借助于攙扶等肢體語言傳達同情及友善信息，令患者產生親和感。在治療中，對老年患者的意見和挑剔，切不可講其“古怪”、“難纏”、“沒事找事”而不加理睬，必須耐心解釋，避免矛盾沖突。

3.2加強患者的呼吸道護理

呼吸科老年患者的呼吸道護理至關重要。首先要保證患者的呼吸道順暢，避免因嘔吐物、分泌物的誤吸而堵塞呼吸道。對神志清醒者，指導患者深呼吸和有效咳嗽，配以翻身拍背，霧化療法，促進痰液排出。對于意識不清或排痰困難者，可行機械吸痰。可經病人的口、鼻腔、氣管插管或氣管切開處進行負壓吸痰。需要注意的是，每次吸引時間少于15秒，兩次抽吸間隔時間大于3分鐘；吸痰動作要迅速、輕柔，將不適感降至最低；在吸痰前、中、后適當提高吸入氧的濃度，避免吸痰引起的低氧血癥；嚴格無菌操作，避免呼吸道交叉感染。

其次，老年患者因為年齡、肌體等原因呼吸道的肌張力降低、肺活量也會有所減少，更會引起肺部的感染。醫護人員要確保給患者一個舒適的環境，室溫可保持在20度左右，濕度可在50%至70%的范圍內。如果哮喘病患者，可適當調高一點室溫以及濕度，這樣可以促進氣道的濕潤，增強氣道消除分泌物的能力。

另外，氧氣治療是呼吸科患者中普遍采用的方法之一，可以改善呼吸功能，增加心肌的代謝功能。根據病情需要給予低流量、中流量或高流量吸氧。在對患者進行吸氧治療時，醫護人員應該盡量采用雙腔吸氧管，同時應該勤巡視，多觀察，監測患者的氧流量，避免鼻導管脫落或者堵塞等。此外，吸氧的同時應該指導患者進行適當的深呼吸鍛煉，這樣可以獲得更大的運動耐受量，比較適合于慢性阻塞性肺部疾病的患者。

3.3注重患者的飲食調理

呼吸科方面的疾病屬于消耗性疾病，合理的飲食對于疾病的治療具有很好的輔助作用。護理人員應該為患者及家屬宣教呼吸系統疾病的健康知識，借助于各種方式讓患者對于自身疾病有所了解，改變不良的飲食習慣，讓他們積極配合治療。呼吸科老年患者的飲食調理注意點如下描述：囑患者要少食多餐，細嚼慢咽，防止噎食及嗆咳；以清淡為宜，避免辛辣、油膩以及一些過敏性食物；少食產氣食品，多吃高蛋白、高纖維素的瘦肉、魚、蛋和新鮮的蔬菜、水果；采用少量多次的方式進行飲水等。

總之，隨著社會的進步，呼吸科老年患者對于護理方面的服務要求也會不斷提升，不僅僅是藥物的治療，而且還需要護理人員與患者之間的護理交往，為呼吸系統疾病的康復建立一條途徑。

參 考 文 獻

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