【關(guān)鍵詞】 飲食養(yǎng)生社區(qū)保健

隨著社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在全國推廣普及并且日益得到重視，作為社區(qū)醫(yī)療保健工作顯得尤為重要。通過各種保健方法預(yù)防疾病是社區(qū)醫(yī)療保健工作內(nèi)容之一，而健康教育是做好社區(qū)醫(yī)療保健的最佳途徑。民以食為天，我國人民在幾千多年的飲食歷史中，積累了豐富的飲食養(yǎng)生經(jīng)驗，這些經(jīng)驗對防病治病和延年益壽方面有很好的指導(dǎo)作用，如果將其運用在社區(qū)保健，讓廣大社區(qū)居民了解和掌握，將減少如高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖癥等的發(fā)病率，可見飲食養(yǎng)生在社區(qū)保健中的作用是重要的。

1 中醫(yī)的飲食養(yǎng)生原則

1.1飲食有節(jié) 五味調(diào)和

“節(jié)”即節(jié)制。控制，不肆食恣飲之意，或為適度之意。“和”即調(diào)和。節(jié)，不僅是量得控制，也是味的控制。《黃帝內(nèi)經(jīng) 素問》說：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于求數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞。故能形與神俱，而終其天年，度百歲乃去。”說明了飲食有節(jié)余與健康長壽的關(guān)系[1]。飲食要節(jié)制，按時定量，要求人們勿逞口腹之欲，勿極五味之美，要根據(jù)人體氣血陰陽狀況和食物的性能（辛甘苦酸咸）進行調(diào)和，適度進食，方能達(dá)到健康長壽、減少疾病發(fā)生的養(yǎng)生目的，忌過饑過飽，暴飲暴食和偏食。

食物有“寒、熱、溫、平”四氣和“酸、苦、甘、辛、咸”五味。利用食物五味偏性，調(diào)和飲食，平衡陰陽，以適應(yīng)人體氣血陰陽盛衰的變化，若五味失調(diào)，陰陽逆亂，則易傷五臟而患病。酸傷筋，苦傷骨，甘不益肉，辛多壞氣，咸促人壽。

1.2飲食清淡吃忌厚味

葷素搭配是飲食的重要原則，也是長壽健康的秘訣之一。飲食應(yīng)與谷物、蔬菜、瓜果等素食為主，輔以適當(dāng)?shù)娜狻⒌啊Ⅳ~類，不可過事油膩厚味，還應(yīng)避免過度嗜咸和嗜甜。晉《抱樸子》中指出：“若要長生，腸中常清，若要不死，腸中無屎”，《內(nèi)經(jīng)》中也有“心病禁咸”。

1.3飲食有潔

“潔”，即干凈、清潔。食物要新鮮、干凈，禁食腐爛、變質(zhì)、污染的食物及病死的家禽和牲畜；食物應(yīng)軟硬恰當(dāng)，冷熱適宜；進食時宜細(xì)嚼慢咽，不可進食過快或沒有嚼爛就下咽；不要一邊進食一邊干其他的事；食后不可即臥，應(yīng)做散步等輕微運動，以幫助脾胃的運化；晚睡前不要進食。俗話說：“病從口入”，所以要把好飲食清潔每一關(guān)。

1.4辯證施食

人體有寒熱虛實之分，食物也有寒熱溫涼補泄之別，總的來說，事物的性味要與人體的陰陽氣血狀況相適應(yīng)，飲食上應(yīng)“熱則寒之，寒則熱之，虛則補之，實則瀉之，燥則濡之”。如寒性體質(zhì)的人宜食溫性和熱性食物；熱性體質(zhì)的人應(yīng)食寒涼平性食物，忌食溫燥傷陰食物，此外，還要注意不同季節(jié)、氣候、地域的差異，把人與自然有機的結(jié)合起來進行全面分析，做到因癥施食、因時施食、因地施食。 2 不良的飲食習(xí)慣與疾病

當(dāng)今社會，由于各種原因如知識缺乏、工作壓力大、就業(yè)困難、各種應(yīng)酬、娛樂等，使人們養(yǎng)成一些不良的飲食習(xí)慣如飲食無規(guī)律、無節(jié)制；膳食結(jié)構(gòu)不合理，攝入高碳水化合物、高蛋白、高脂肪、高鹽飲食；抽煙、酗酒等等。這些不良習(xí)慣日積月累最終導(dǎo)致超重、肥胖、糖尿病、高血壓病、高脂肪、冠心病、腦中風(fēng)、腸癌。直腸癌的發(fā)生。據(jù)研究報道，每天吃鹽達(dá)10g的人群中，高血壓發(fā)病率為10%，所以強調(diào)飲食清淡。心血管疾病的發(fā)生，與偏食動物性失誤過多，膽固醇增高有關(guān)，而適當(dāng)素食可降低發(fā)病率。糖尿病、肥胖、高血壓的發(fā)病與飲食沒有節(jié)制、過食甜食、脂肪過高缺乏運動有一定關(guān)系。

3 飲食養(yǎng)生在社區(qū)保健中的作用

堅持預(yù)防為主是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的指導(dǎo)思想之一，社區(qū)保健的目的是預(yù)防疾病，減少病痛。中醫(yī)講究“治未病”，其包含兩方面意思即未病先防和既病防變。飲食養(yǎng)生屬于“治未病”的范疇，所以，飲食養(yǎng)生的目的與社區(qū)保健的目的相同即預(yù)防疾病。飲食養(yǎng)生是社區(qū)保健內(nèi)容之一，通過對飲食養(yǎng)生、合理膳食等知識的宣傳與普及，提高社區(qū)居民的自我保健意識、養(yǎng)成健康行為，糾正不良習(xí)慣，消除危險因素，防止疾病發(fā)生，保持健康。有研究證明，通過健康的膳食習(xí)慣，可使高血壓、心臟病、糖尿病、肥胖發(fā)生逆轉(zhuǎn)。

為了讓社區(qū)居民更好的了解和掌握飲食養(yǎng)生的方法和重要性，我們每月出一期飲食養(yǎng)生的簡報展示在櫥窗內(nèi)，根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整內(nèi)容如：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。全年舉辦兩次飲食養(yǎng)生知識講座，讓居民們與營養(yǎng)師面對面得交流。結(jié)合各種世界衛(wèi)生活動日如：世界衛(wèi)生日、高血壓日、糖尿病日、艾滋病日、愛牙日、世界無煙日等，發(fā)放宣傳資料。每季度召開一次社區(qū)居民座談會，了解居民們得飲食狀況和身體健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。設(shè)立養(yǎng)生咨詢室，隨時為居民解答疑問、指導(dǎo)他（她）們調(diào)整飲食及飲食宜忌。對行動不便的老人我們采取上門指導(dǎo)；對工作繁忙抽不出空的居民我們采取電話指導(dǎo)。定期預(yù)約測量血壓、體重；抽血化驗血糖、血脂等以了解健康的動態(tài)變化。

4 小結(jié)

社區(qū)保健離不開健康宣傳，健康宣傳離不開正確的知識和方法。預(yù)防疾病不是單靠飲食養(yǎng)生就能達(dá)到目的的，它需要多方面的結(jié)合，如堅持運動，充足的休息和睡眠，精神怡悅等等。由于我們開展社區(qū)工作時間短，經(jīng)驗少，沒有統(tǒng)計學(xué)方面的數(shù)據(jù)，希望借此機會向同行們學(xué)習(xí)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]張愛珍.醫(yī)療營養(yǎng)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.