摘要：整體護(hù)理是護(hù)理工作從單純的對病人生活和疾病的護(hù)理；擴(kuò)展為全面照顧和滿足護(hù)理對象的生理、心理、社會方面的需要；護(hù)理服務(wù)對象從病人擴(kuò)大到健康人，即不只是幫助病人恢復(fù)健康，還包括健康人的預(yù)防和保健工作；服務(wù)于人的生命全過程；服務(wù)于個體家庭、社區(qū)、重視自然環(huán)境和社會環(huán)境對健康的影響，腦中風(fēng)病人是護(hù)理工作中的難點，這類病人不同于普通病人，特別是年輕人，在突如其來的打擊，如外傷、高血壓導(dǎo)致病人腦中風(fēng)和腦偏癱，病人心理失去平衡，感到生活的殘酷、無情，用整體護(hù)理去全面照顧患者，可以提高患者的康復(fù)率。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理；腦中風(fēng)；康復(fù)治療

1、整體護(hù)理 整體護(hù)理是在以病人為中心的護(hù)理思想影響下出現(xiàn)的護(hù)理觀點與護(hù)理方式，它是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為框架，根據(jù)病人的身心、社會、文化、需要，提供適合病人需要的最佳護(hù)理，人是由身、心、社會、文化各方面組成的，其健康也受到各種因素的影響。因此，護(hù)士在照顧病人時，應(yīng)注意滿足生理、心理及社會等方面的整體要求。 人在生命過程的各階段特點是在生、老、病、死時都有著不同的護(hù)理需求，因此，護(hù)理應(yīng)服務(wù)于人類生命的全過程，針對人體所處的生命不同階段，給予相應(yīng)的照顧與健康指導(dǎo)，特別對于腦偏癱病人，護(hù)士不僅要注意疾病的痊愈，還要關(guān)心他的康復(fù)、自理，從而達(dá)到個人健康的最佳水平。人生活在社會中是個體，人生病會影響到他的家人波及到社會，護(hù)理應(yīng)該逐步從個人延伸到家庭或社會，達(dá)到促進(jìn)全民健康的目的，整體護(hù)理是從單純的疾病護(hù)理發(fā)展到一定階段的必然結(jié)果，是護(hù)理隨著健康定義的發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，綜合其他學(xué)科的研究成果而發(fā)展的產(chǎn)物，整體護(hù)理的實施，為護(hù)理領(lǐng)域帶來了一場重大變革具體表現(xiàn)在： 1.1 充實和改變了護(hù)理研究的方向和內(nèi)容 整體護(hù)理在注重疾病護(hù)理的同時，更注重對人的研究、護(hù)理中充實了許多關(guān)于人的心理、社會、行為、倫理、道德等方面的內(nèi)容。 1.2 拓寬了護(hù)理服務(wù)的范圍，改變了護(hù)士傳統(tǒng)形象 實施整體護(hù)理，護(hù)士不僅關(guān)心病人生理方面的問題還要照顧心理、社會問題。因此服務(wù)范圍由單純的疾病護(hù)理拓寬到了以“人”為中心的對身、心、社會等方面實施全方位的護(hù)理。 1.3 有助于建立新型的醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系 在以病人為中心的整體護(hù)理實踐中，護(hù)士不再僅是醫(yī)生的助手，同時還與醫(yī)生一道相互合作，相互補充。 形成了新型合作伙伴關(guān)系，服務(wù)核心是病人在思想、行為、感受都受到護(hù)士的重視，加強了護(hù)患關(guān)系。 1.4 提出了新的護(hù)理管理觀 整體護(hù)理的開展，護(hù)理管理者也有以病人為中心的思想，一切管理方法均為增進(jìn)，恢復(fù)病人健康為目的。 1.5 改變了護(hù)理教育的課程設(shè)置 整體護(hù)理實施，要求護(hù)士不僅要有護(hù)理能力，還要有豐富的人文、社會科學(xué)知識，有溝通能力技巧等等。 2、腦中風(fēng)康復(fù)護(hù)理 中風(fēng)的危險因子：可控危險因子； 不可控危險因子 高血壓 年齡 抽煙性別 高血脂癥種族 糖尿病 病史 心肚病 腦部血流量灌注，正常50毫公升/100公克腦組織/分鐘，維持最低量：20毫升/100公克腦組織/分鐘，導(dǎo)致細(xì)胞死亡：＜10毫升/100公克腦組織/分鐘，在治療中，護(hù)士觀察到病人為缺氧性腦中風(fēng)，導(dǎo)致神經(jīng)癥狀出現(xiàn)，在治療前3小時，可以靜脈注射組織血漿素原促進(jìn)素→血栓溶解劑（美1996） 作為護(hù)士主要是觀察腦中風(fēng)患者常見的障礙 例：運動障礙及感覺障礙占75%—80% 運動失調(diào)占50% 視覺空間認(rèn)知障礙占36% 同側(cè)偏盲占26% 失語占30% 構(gòu)音障礙占48% 認(rèn)知障礙占31% 大小便失禁占28% 吞咽困難占13% 心理情緒障礙占10% 智能障礙占32% 中風(fēng)的分類：a梗塞占85%；腦血栓、腦栓塞 B出血占15%；腦內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下出血，靜脈畸型破裂、靜脈瘤破裂 腦中風(fēng)康復(fù)的目的、目標(biāo)