摘要：整體護理是護理工作從單純的對病人生活和疾病的護理；擴展為全面照顧和滿足護理對象的生理、心理、社會方面的需要；護理服務對象從病人擴大到健康人，即不只是幫助病人恢復健康，還包括健康人的預防和保健工作；服務于人的生命全過程；服務于個體家庭、社區、重視自然環境和社會環境對健康的影響，腦中風病人是護理工作中的難點，這類病人不同于普通病人，特別是年輕人，在突如其來的打擊，如外傷、高血壓導致病人腦中風和腦偏癱，病人心理失去平衡，感到生活的殘酷、無情，用整體護理去全面照顧患者，可以提高患者的康復率。

關鍵詞：整體護理；腦中風；康復治療

1、整體護理 整體護理是在以病人為中心的護理思想影響下出現的護理觀點與護理方式，它是以現代護理觀為指導，以護理程序為框架，根據病人的身心、社會、文化、需要，提供適合病人需要的最佳護理，人是由身、心、社會、文化各方面組成的，其健康也受到各種因素的影響。因此，護士在照顧病人時，應注意滿足生理、心理及社會等方面的整體要求。 人在生命過程的各階段特點是在生、老、病、死時都有著不同的護理需求，因此，護理應服務于人類生命的全過程，針對人體所處的生命不同階段，給予相應的照顧與健康指導，特別對于腦偏癱病人，護士不僅要注意疾病的痊愈，還要關心他的康復、自理，從而達到個人健康的最佳水平。人生活在社會中是個體，人生病會影響到他的家人波及到社會，護理應該逐步從個人延伸到家庭或社會，達到促進全民健康的目的，整體護理是從單純的疾病護理發展到一定階段的必然結果，是護理隨著健康定義的發展及醫學模式的轉變，綜合其他學科的研究成果而發展的產物，整體護理的實施，為護理領域帶來了一場重大變革具體表現在： 1.1 充實和改變了護理研究的方向和內容 整體護理在注重疾病護理的同時，更注重對人的研究、護理中充實了許多關于人的心理、社會、行為、倫理、道德等方面的內容。 1.2 拓寬了護理服務的范圍，改變了護士傳統形象 實施整體護理，護士不僅關心病人生理方面的問題還要照顧心理、社會問題。因此服務范圍由單純的疾病護理拓寬到了以“人”為中心的對身、心、社會等方面實施全方位的護理。 1.3 有助于建立新型的醫護關系和護患關系 在以病人為中心的整體護理實踐中，護士不再僅是醫生的助手，同時還與醫生一道相互合作，相互補充。 形成了新型合作伙伴關系，服務核心是病人在思想、行為、感受都受到護士的重視，加強了護患關系。 1.4 提出了新的護理管理觀 整體護理的開展，護理管理者也有以病人為中心的思想，一切管理方法均為增進，恢復病人健康為目的。 1.5 改變了護理教育的課程設置 整體護理實施，要求護士不僅要有護理能力，還要有豐富的人文、社會科學知識，有溝通能力技巧等等。 2、腦中風康復護理 中風的危險因子：可控危險因子； 不可控危險因子 高血壓 年齡 抽煙性別 高血脂癥種族 糖尿病 病史 心肚病 腦部血流量灌注，正常50毫公升/100公克腦組織/分鐘，維持最低量：20毫升/100公克腦組織/分鐘，導致細胞死亡：＜10毫升/100公克腦組織/分鐘，在治療中，護士觀察到病人為缺氧性腦中風，導致神經癥狀出現，在治療前3小時，可以靜脈注射組織血漿素原促進素→血栓溶解劑（美1996） 作為護士主要是觀察腦中風患者常見的障礙 例：運動障礙及感覺障礙占75%—80% 運動失調占50% 視覺空間認知障礙占36% 同側偏盲占26% 失語占30% 構音障礙占48% 認知障礙占31% 大小便失禁占28% 吞咽困難占13% 心理情緒障礙占10% 智能障礙占32% 中風的分類：a梗塞占85%；腦血栓、腦栓塞 B出血占15%；腦內出血、蛛網膜下出血，靜脈畸型破裂、靜脈瘤破裂 腦中風康復的目的、目標