【摘要】探討我院婦科病房實施整體護理存在的問題及護理對策，有針對性的采取相應護理措施，使整體護理順利實施。

【關鍵詞】整體護理；因素分析；護理對策

婦科病房是實施婦科治療和搶救婦科病人的場所其工作質量直接影響治療效果。“以現代護理觀為指導，以護理程序為核心”的整體護理模式使病人得到了心理、生理，社會全方位的服務，它不但密切護患關系，而且增強了醫護間的合作和提高了醫護質量。經過七年多的時間的婦科整體護理實踐，使我們進一步認識到護理改革的重要性，但在實施過程中存在一些問題，現將存在的問題及對策座以下體會：

1存在問題

1.1專業知識不夠:長期以來，我科專科護士知識水平參差不齊。我科27名護士中，助產士人員少，護士多，還有七十年代知識青年，進城經短期培訓和帶教后工作的繼續學習機會少，加上學習自覺性不強，整體素質不夠理想，從而影響婦科整體護理的深入開展。

1.2溝通技巧問題

1.2.1護士的工作量大，人員少，疲于應付操作，對整體護理流于形式，沒有真正深刻領悟其內涵。

1.2.2大多病人對醫學知識缺乏了解，醫學術語聽不懂，護士沒有足夠的耐心細致講解。

1.2.3隨著醫療糾紛的增多，醫護人員的言行變得越來越慎重，生怕解釋不當為以后的糾紛埋下隱患，對于模棱兩可的問題，采取“擦邊球”式解釋甚至緘默。

1.3護士對整體護理模式了解不深，對疾病知識掌握不夠，以及跟病人交談時機不妥：“察顏觀色”不夠，因此不能正面回答病人提出的問題，要么解釋生硬簡短，使病人得不到安慰，產生反感。

2對策

2.1領導支持護理部重視是開展婦科整體護理的關鍵，一味強調經濟指標而忽視以“病人為中心”的宗旨或強調病人身體康復而忽視病人心理需求，都不能落實好整體護理的實施。

2.2護理部定期檢查整體護理工作質量，不要只看記錄，應到病人中去訪問，看病人對整體護理落實的“滿意度”。促使護士不要只流于書寫記錄，而疏于實際操作招待。科護士長每日定期檢查，內容包括：查整體理記錄單書寫情況，到床邊了解病人對護士執行情況的反映等。發現問題及時反饋，講座問題及時反饋，討論分析并提出改進措施，同時測試護士的工作能力及業務水平，從而發揮護士的工作積極性和提高學習的自覺性。

2.3加大再教育力度，提高護士素質:新的護理模式要求，每個護士加強自身建設，長學不懈。我科利用晨會提問專題講課及平時測試等形式，促進全科同志學習，醫院應鼓勵大家參與自學大本科，建立獎勵機制。

2.4根據整體護理要求，護士長根據科室情況盡量安排責任護士負責制。

3體會

通過一年多的實施及改進，婦科整體護理模式已步入正規，病人對護士的滿意度達98%。

作者簡介：張光翠(1970.1-)，女，本科，主管護師，研究方向：疼痛：康復護理；臨床護理。