【摘要】目的：探討CT增強檢查的護理方法。方法：回顧性分析560例CT增強檢查患者的護理資料。結果：560例檢查前碘過敏皮試陽性3例，557例完成檢查，其中66例于檢查前后及檢查過程中出現不同程度的過敏反應，經積極處理與精心護理，患者情況良好，完成檢查。結論：CT增強檢查每個流程均可能出現造影劑過敏現象，良好的護理可極大的避免或減少不良反應的發生。

【關鍵詞】造影劑；X線計算機；護理；過敏反應

CT增強檢查為診斷疾病的一種快速、實用的方法，但需引入造影劑。部分患者可能出現碘劑過敏，作為放射部門的護理人員，如何通過護理干預最大程度的避免或減少不良反應的發生，宜為護理工作的重心所在。現就我科對560例患者的護理技巧及方法總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本組系2010年1月至10月間在我科行CT增強檢查患者，共560例。其中男性256例，女性204例，年齡4歲~81歲，均齡38.2歲。檢查目的：排除腫瘤、術前檢查及腫瘤定位等。

1.2方法：儀器采用美國GE公司產Lightspeed16層螺旋CT機，造影劑采用德國產非離子型造影劑優維顯。病人檢查整個過程均由專職護士陪護，通過檢查告知、碘過敏皮試、造影劑注射及檢查體位擺放工作，密切觀察患者的反應并給予及時的護理。

2結果

560例，3例碘過敏皮試陽性，未繼續檢查；557例完成檢查，其中66例于檢查前后及檢查過程中出現不同程度的過敏反應，經積極處理與精心護理，患者情況良好，完成檢查。

3護理干預及措施

3.1造影前告知：用合理、客觀的語言告知患者及其家屬此項檢查的目的、方法、意義及檢查過程中可能出現的不良反應，加強心理護理，消除病人的緊張情緒和恐懼感，調解好心理因素，以利于患者的密切配合，對年幼患者，應多與家屬溝通并囑家屬參與整個檢查的護理工作，盡量減少患兒在檢查過程中的不適及移動偽影。 3.2造影檢查前的護理準備：盡管非離子型造影劑較離子型造影劑產生副作用的機率大大降低，但發生不良反應情況時有發生，故檢查前的碘過敏皮試是必不可少的，陰性者方可繼續檢查，注射前應了解患者病史，對具有高危因素者，最好慎用或不同碘制劑做增強檢查。

3.3檢查過程中的護理觀察及干預：我們采用的是高壓注射器自動控制注射，高壓注射器能夠保證掃描與靜脈注射同時進行，此外，由于高于注射器有自動加熱裝置，但高高壓注射器壓力大、注射速度快，易造成造影劑滲漏，影響檢查質量，因此護理人員在注射前要確保針頭在血管內并固定好針頭及導管，避免掃描時針頭移動[1]。檢查人員在操作過程中，護理人員應通過窗戶嚴密觀察檢查室內患者的細微動作，一旦發現異常，應立即停止檢查，進入室內詢問情況，避免出現意外。

3.4患者的放射防護工作：由于CT掃描過程中的X線對人體有害，故在掃描前應盡可能的用防護用品對患者不需要照射的身體部位進行遮蓋，尤其是性腺、甲狀腺等高敏感區域，以減少對人體不必要的射線吸收，同時也避免了不必要的醫療投訴、糾紛。

3.5檢查完畢后期護理：患者檢查完畢后不宜立即離開，應在休息室觀察0.5~1h，防止遲發型過敏反應發生或其它不可預料的意外情況。由于造影劑對腎臟有一定的毒性作用，故檢查后應囑患者多飲水，以利于造影劑的排泄，患者休息 確認無任何不適后方可離開。

4小結

護理工作貫穿于整個CT增強檢查過程，任何環節的疏漏都將影響到檢查質量，因此，護理工作十分重要。

[1]劉英.高壓注射器在CT增強掃描中的應用與護理[J].齊魯護理雜志，2005，11(10):1367-1368