The Significance to Improve Nurse Quality through Changing Nurses' Role

Key words:Nurses; Nursing care; Significance

整體護理的實施不僅符合醫療護理需求不斷增長的客觀形勢，更代表了護理學科改革發展的趨勢，同時整體護理是護理人員專業知識、技術水平和關愛之心的綜合體現［1］。通過轉變傳統護理模式中的護士角色，真正做到以患者為中心，以現代護理理念為指導，以護理程序為基礎，增強護士一切為患者服務的意識，讓患者滿意，提高整體護理質量。

1 促進護士角色轉變的必要性

1．1 增強護理理念 護理理念是護理過程中護士所具有的思想與行為的信念與價值觀。傳統的功能制護理是以疾病為中心，把執行醫囑和技術操作作為護士工作的重要部分，導致護理人員觀念不足，護士在專業價值認識存在一定的差距，缺乏自覺性、責任心和緊迫感，因此護理人員應主動轉變和更新護理理念，自覺進行角色轉變。

1．2 整體護理要求護士以患者為中心，以護理程序為工作方法 護理程序是系統解決患者健康問題的科學方法，以合乎“個別性、連續性、協調性、整體性”的責護為護理對象提供高品質的護理服務，不再是只按功能制護理程序去安排工作，因此護理人員必須拋棄舊的工作方法，實現角色轉變，學會運用新的工作方法，掌握護理程序，保證整體護理的實施不流于形式。

1．3 整體護理模式要求護士具備廣泛的知識結構和較強的綜合能力 當前護理人員大多為中專畢業，由于受教育層次和知識結構的限制，很難滿足以患者為中心的護理要求。護士要成為患者的教育者、幫助者、咨詢者，做好諸如心理護理、護理診斷及健康教育等工作，必須提高專業素質，實現角色轉變。

2 臨床護理需要護士轉變角色

臨床護理長期以來沿用的護理常規、操作常規、分工負責、按醫囑進行的護理行為中護士是以操作為主，以疾病為中心，只見病、不看人，而患者是一個多系統、多層次的整體，具有不同的生理、心理、社會、精神文化背景，這種因病施護的方式影響了護理質量和效果。我院自1997年實行整體護理以來，通過轉變功能制護理模式下的護士角色，對整體護理質量有很大的促進和提高。

3 增強素質，促進角色轉變，提高整體護理質量

3．1 加強專業素質培訓 21世紀是信息世紀，隨著醫學科學的飛速發展，護理人員必須掌握全面的專業知識和文化知識才能滿足工作需要。1998年我國119萬名護士中具有本科學歷的護士不足1％，中專或以下學歷護士約占95％以上［2］，以中專護士為主體的醫院急需一批不斷更新知識層次和專業技能的護理人才隊伍來適應整體護理工作的開展。1990年我院積極組織護理人員參加護理專科自學考試，并對首批獲得大專文憑的護士予以獎勵，極大地鼓舞了護士們的學習熱情，獲得大專文憑的護士逐漸增多。2002年底已獲得大專學歷護士136人，占全院護理人員的44％，2001年我院又組織55名大專畢業護士參加護理本科自學，提高了全院護理人員的學歷教育層次，加快了護理人才的培養，同時通過學習護理心理學、護理社會學等課程使護理人員掌握了與患者交流溝通的技巧，在工作中發揮了他們的專業優勢，達到提高整體護理質量的目的。

3．2 將良好的護士形象融入到護理行為中 護士的職業形象是護士良好職業素質的具體體現［3］。社會對護理工作的需要越來越高，體現護理工作信譽、特長、精神風貌、人員素質、整體實力的良好護理形象，可以提高患者的滿意度，親合護患關系，保證整體護理質量。為了更好地塑造護士形象，我們注重儀表、審美等綜合能力的培養，在全院護理人員中開展禮儀培訓，進行日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀等訓練，美化護士的言行、舉止，樹立護士的良好職業形象。護理形象不只是外在形象更使人感到其嚴密的管理、嚴謹的作風和可依賴的技術［4］，因此我們還開展了“星級護士”評比活動。通過護理質量、服務質量、護士形象等多方位考核評比出技術上精益求精、不斷創新，工作中精心周到的護理患者，注重對患者的人文關懷，滿足患者各種需求，提供全程優質服務，深受患者好評的護士為三星級護士，在分配上予以傾斜，因此激發了全體護士的工作積極性，使護理人員把外在美與內在美的和諧統一作為共同的目標取向，自覺地將日常表現護理形象的工作，轉化為有意識地、積極地、創造性地塑造良好護理形象的行動。

3．3 其他相關學科知識的學習 現在許多醫院已經實現網絡化管理，計算機網絡正在臨床護理中的住院管理、醫囑處理、資料檢索、費用查詢、報表打印等方面發揮作用。廣泛使用的醫療儀器，如監護儀、呼吸機、各種記錄儀乃至輸液器都是由集成電路控制的，沒有電腦知識將無法很好地從事護理工作。電腦在知識積累和科學研究方面也有廣泛的用途，因此我們先后在護理人員中開展了電腦知識培訓、電腦操作“十佳能手”競賽等活動調動大家學習電腦知識的熱情，使護理人員更好的在實際工作中掌握應用好計算機技術。在國家日益法制化的今天，患者及其家屬越來越懂得運用法律來維護自己的權益。護理人員也必須掌握法律知識，樹立法制觀念，不僅可以用自己掌握的法律知識為患者服務，也能運用法律來維護自己的職業尊嚴。以疾病為中心的護理模式下，護士盡管比醫生有更多的機會接觸患者，但滿意率總是低于醫生，這說明見病不見人的護理方式不能滿足患者需求，而實行整體護理后通過護士角色轉變以及良好的自身素質，給患者一種可親、可慰、可信的感覺，利于與患者溝通交流，真正滿足了患者的需求，患者對護理工作更放心，推動了整體護理工作的有效實施。通過住院患者問卷調查，對護士的滿意率在98％以上，整體護理工作深受患者好評。

參考文獻：

［1］ 王偉智，王紅，胡容，等．深化整體護理是理念與行為變革的過程［J］．中華護理雜志，2003，35(7)：416.

［2］ 董薇，宋曉波．論整體護理教育的現狀與設想［J］．護理學雜志，2003，16(1)：41.

［3］ 劉思文．現代護士職業調查分析［J］．護理學雜志，2003，18(3)：214.

［4］ 劉寶光.談醫療工作中的服務藝術［J］.中華醫院管理雜志，1997，13(8)：464.