【關鍵詞】 整體護理；中醫理論；統一性

系統性整體護理是美籍華裔袁劍云博士于1994年和1995年在北京、上海、南京等地講學中引入我國的一種新型的護理模式，她認為“整體護理”是一種以服務對象的開放性整體為思考框架的臨床護理方式，其臨床實踐是貫徹護理程序的過程［１］。通過幾年的臨床實踐，從中領悟到整體護理與中醫理論有其內涵的統一性。

1 整體觀念的一致性 祖國醫學認為人體是一個有機的整體，形身合一，臟腑相關，身體具有自身調節功能，還有被動加強的特性，與自然界保持平衡統一，人體是生理功能和病理變化經不斷地受自然界的影響。整體護理強調人是一個整體，構成人體的各個組成部分之間，在結構上是不可分割的，在功能上是互相協助，相互為用，在病理上互相影響，同時也認識到人類生活在自然界這個大環境中，護理要以生物、心理、社會、文化、發展的人為服務對象，其機體局部病變實際是整體病化的局部表現。

2 急則護標，緩則護本與護理診斷的排列順序具有統一性 中醫的標和本是說明病癥的主次關系是相對的概念。急則護標：當標病甚急，可危及生命或影響本病治療時，護理應緊密配合，采取緊急護理措施。如止血、止痛、回陽救逆等。緩則護本：對一些標證不急的慢性病，對標證已進行妥善處理后，應采取著重增強體質的護理措施，或對本病的祛邪護理，如哮喘的緩解期，則應從脾、肺、腎入手，扶正固本，鍛煉身體，增強體質，食溫補脾、肺、腎的藥物和飲食，預防感冒。 護理診斷是對一個生命過程中的生理、心理、社會、文化發展及精神方面健康的說明，所提問題屬于護理職責范圍以內，能用護理方法解決的。護理診斷的排列順序是按照馬斯洛的人類基本需要層次進行的，優先解決生理需要現存的、危險的，后解決潛在的和其他的。如風濕性心臟病的護理診斷排列順序是：活動無耐力、疼痛、體溫過高、有感染的危險、缺乏知識、潛在并發癥、充血性心力衰竭、栓塞等。

3 同病異護，異病同護的一致性 中醫護理疾病是辨證地看待病和癥的關系，既看到一種病可以包括幾種不同的癥，又要看到不同的病在其發展進程中可以出現同一癥狀。同病異護：是指同一種疾病，由于發病的時間、地區以及患者機體的反應不同，或處于不同發展階段，所表現的癥候不同，其護理方法也不同；如同樣是2名中風病人，由于中風的部位不同，病情輕重程度不同，出現的自理缺陷各不相同，在護理中根據具體情況給予不同的生活幫助。異病同護：不同的疾病，在發展過程中，由于出現了具有同一性質的證候，可采取同一方法進行護理，如崩漏、妊娠惡阻病人都可以出現營養失調低于機體需要量的護理問題在護理中均以健脾和胃，補中益氣，食用山藥粥、薏米粥、大棗、蓮子等。 在整體護理中對不同的疾病也可以提出同樣的護理問題，如心功能不全，腎病綜合征等都可以提出同一護理診斷。“液體量過多，水腫”的護理措施是：(1)根據病情限制活動或者臥床休息；(2)限制鈉鹽及水分的攝入，予清淡、易消化飲食；(3)利尿劑的作用；(4)注意保護水腫皮膚，不使其發生破潰或感染；(5)注意病情觀察：如水腫的程度，病人的自覺癥狀，出入量的記錄等［2］。同樣的疾病也可以提出不同護理診斷等。

【參考文獻】 ［1］袁劍云，金 喬.系統化整體護理［M］.北京:中國農業科學技術出版社，1996：12. ［2］夏光輝，趙譽華.中醫整體護理計劃指南［M］.廣州:廣東人民出版社，1998：4.