作者：李晨芳 文春梅 孔妹邊

[摘要] 目的:探討新生兒游泳結(jié)合撫觸對(duì)新生兒足跟采血的成功率和減少新生兒疼痛的效果。方法:新生兒出生48 h后72 h內(nèi)充分哺乳后，經(jīng)過(guò)新生兒游泳結(jié)合撫觸后再進(jìn)行采血。結(jié)果:兩組新生兒采血的難易度經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2值為15.295，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的疼痛程度通過(guò)新生兒疼痛評(píng)估量表(NIPS)來(lái)評(píng)估，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論:新生兒游泳結(jié)合撫觸能提高采血的成功率，減少新生兒疼痛。 [關(guān)鍵詞] 游泳;撫觸;采血;疼痛 [Abstract] Objective:To study the combined effect of touch on neonatal swimming success rate of neonatal heel blood and reduce the effects of neonatal pain.Methods:48 hours after birth within 72 hours of full breast-feeding，after a combination of massage after swimming for newborn blood.Results:There was the difficulty level of neonatal blood by χ2 test，χ2=15.295，P<0.05，had significantly different.Experimental group and control group pain assessed by NIPS table，the difference was statistically significant，P<0.05.Conclusion:The combination of neonatal swimming touching can improve the success rate of blood，reducing neonatal pain. [Key words] Swimming;Touching;Blood sampling;Pain 我國(guó)《母嬰保健法》規(guī)定，胎兒出生后必須接受足跟采血，以篩查苯丙酮尿癥G6-PD缺乏癥、先天性甲狀腺功能低下癥。新生兒足跟采血成為產(chǎn)科的常見(jiàn)操作，是指在新生兒母乳喂養(yǎng)48～72 h后采集新生兒足跟血3滴，用來(lái)進(jìn)行新生兒遺傳代謝性疾病篩查的采血技術(shù)。標(biāo)本要求收集3個(gè)直徑為8 mm的血斑，血斑<8 mm或更小則無(wú)法進(jìn)行篩查，必須重新采血[1]。但是由于新生兒足底血液循環(huán)不豐富，有時(shí)不能做到1次采集足夠的血量，甚至要針刺2～3次，這不僅給新生兒造成損傷和疼痛，同時(shí)也使其父母在心理上難以接受。本科2009年1～8月在新生兒游泳加撫觸后進(jìn)行足跟采血，發(fā)現(xiàn)能使新生兒身心舒暢，精神放松，較安靜的配合操作，提高采血的成功率并減少新生兒疼痛。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選擇2009年1～8月在本科出生的足月新生兒133例，體重2.5～3.6 kg，出生時(shí)間為72 h后96 h內(nèi)，均無(wú)妊娠合并癥和并發(fā)癥，Apgar評(píng)分≥7分，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組66例，實(shí)驗(yàn)組67例。 1.2 方法 兩組新生兒均在末次哺乳喂飽后1.0～1.5 h[2]，放于28℃左右室溫的洗嬰室中，實(shí)驗(yàn)組游泳10～15 min后按照標(biāo)準(zhǔn)操作進(jìn)行撫觸，并穿衣保暖，再次對(duì)需采血的下肢進(jìn)行撫觸按摩，然后操作者左手握住新生兒足底，右手再輕輕按摩采血部位，使其自然充血，用75%酒精消毒待干，沿新生兒外側(cè)足踝前緣向足底外緣作垂直線，此線與足底外緣交界處為采血點(diǎn)，取7號(hào)針頭與皮膚呈45°～60°刺入足跟外側(cè)緣，深度為2～3 mm，左手大拇指在穿刺點(diǎn)上方輕輕擠壓進(jìn)行采血[3]。對(duì)照組在沐浴后按照此法進(jìn)行采血。