作者：李晨芳 文春梅 孔妹邊

[摘要] 目的:探討新生兒游泳結合撫觸對新生兒足跟采血的成功率和減少新生兒疼痛的效果。方法:新生兒出生48 h后72 h內充分哺乳后，經過新生兒游泳結合撫觸后再進行采血。結果:兩組新生兒采血的難易度經χ2檢驗，χ2值為15.295，P<0.05，差異有統計學意義。實驗組及對照組的疼痛程度通過新生兒疼痛評估量表(NIPS)來評估，差異有統計學意義，P<0.05。結論:新生兒游泳結合撫觸能提高采血的成功率，減少新生兒疼痛。 [關鍵詞] 游泳;撫觸;采血;疼痛 [Abstract] Objective:To study the combined effect of touch on neonatal swimming success rate of neonatal heel blood and reduce the effects of neonatal pain.Methods:48 hours after birth within 72 hours of full breast-feeding，after a combination of massage after swimming for newborn blood.Results:There was the difficulty level of neonatal blood by χ2 test，χ2=15.295，P<0.05，had significantly different.Experimental group and control group pain assessed by NIPS table，the difference was statistically significant，P<0.05.Conclusion:The combination of neonatal swimming touching can improve the success rate of blood，reducing neonatal pain. [Key words] Swimming;Touching;Blood sampling;Pain 我國《母嬰保健法》規定，胎兒出生后必須接受足跟采血，以篩查苯丙酮尿癥G6-PD缺乏癥、先天性甲狀腺功能低下癥。新生兒足跟采血成為產科的常見操作，是指在新生兒母乳喂養48～72 h后采集新生兒足跟血3滴，用來進行新生兒遺傳代謝性疾病篩查的采血技術。標本要求收集3個直徑為8 mm的血斑，血斑<8 mm或更小則無法進行篩查，必須重新采血[1]。但是由于新生兒足底血液循環不豐富，有時不能做到1次采集足夠的血量，甚至要針刺2～3次，這不僅給新生兒造成損傷和疼痛，同時也使其父母在心理上難以接受。本科2009年1～8月在新生兒游泳加撫觸后進行足跟采血，發現能使新生兒身心舒暢，精神放松，較安靜的配合操作，提高采血的成功率并減少新生兒疼痛。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選擇2009年1～8月在本科出生的足月新生兒133例，體重2.5～3.6 kg，出生時間為72 h后96 h內，均無妊娠合并癥和并發癥，Apgar評分≥7分，隨機分成兩組，對照組66例，實驗組67例。 1.2 方法 兩組新生兒均在末次哺乳喂飽后1.0～1.5 h[2]，放于28℃左右室溫的洗嬰室中，實驗組游泳10～15 min后按照標準操作進行撫觸，并穿衣保暖，再次對需采血的下肢進行撫觸按摩，然后操作者左手握住新生兒足底，右手再輕輕按摩采血部位，使其自然充血，用75%酒精消毒待干，沿新生兒外側足踝前緣向足底外緣作垂直線，此線與足底外緣交界處為采血點，取7號針頭與皮膚呈45°～60°刺入足跟外側緣，深度為2～3 mm，左手大拇指在穿刺點上方輕輕擠壓進行采血[3]。對照組在沐浴后按照此法進行采血。