撫觸來源于英語touch，是經過科學指導的有規范的對嬰兒全身按摩，讓大量溫和和良好的刺激通過皮膚感受器傳導到中樞神經，是嬰兒得到感觸的滿足和情感心理上的安慰，產生良好的生理效應。

對嬰兒的按摩研究，最早記載是1940年Ribble的臨床觀察研究記錄，他觀察到如果嬰兒在出生數周經常得到母親的按摩，呼吸和循環功能得到促進，嬰兒淺而不完全的呼吸會變得比較平穩。到20世紀50年代末，Harlow的母猴試驗為嬰兒撫觸研究奠定了基礎。1997年，美國強生公司中國有限公司將嬰兒撫觸技術引進我國，一些醫療機構根據我國國情對其方法進行改良并在基礎和臨床應用方面取得了一些成果。

1 撫觸的臨床作用研究及作用機理

胎兒在母親體內，即被溫暖的羊水浸撫著，在自然分娩過程中，又受到母體產道收縮所帶來的擠壓。當嬰兒出生后，失去了這個環境，又不能主動接受刺激，這是時給與適量的溫和的被動刺激，溫和的按摩，輕柔的語言，親切的目光交流，安靜的環境都使嬰兒有安全感和依附感，從而促進嬰兒體格發育、免疫系統和神經系統的發育。

1.體格發育

幾乎所有的研究都表明，撫觸有助于嬰兒體重的增長，尤其是0~6個月嬰兒①②③。因為嬰兒在1歲內增長較快，尤其是上半年增速比下半年要快，增速最快的時期最易受外界因素影響。有試驗表明②，撫觸對嬰兒前半年的體重用明顯的促進作用，可能是撫觸能促進嬰兒新陳代謝，增加消化吸收能力，使嬰兒的肌肉、骨骼等得到更加強壯的生長，從而促進體格發育。沈炯等③的撫觸對嬰兒早期發育的的影響的研究也表明，生后即接受撫觸的嬰兒42天時體重明顯大于對照組，隨著撫觸的進行，到4個月時，不僅體重、身高明顯高于對照組，而且頭圍、胸圍均有提高，優于對照組。馮玲英等②的研究結果也顯示，撫觸與動作訓練對嬰兒生長發育有促進作用，而且隨時間推遲，作用尤為顯著。

關于撫觸促進嬰兒體格發育的機制，仍不十分清楚。有理論解釋為，隨著溫和性的撫觸，刺激通過體表觸覺感受器沿脊髓傳至大腦，再有大腦發出信息興奮迷走神經，一方面使機體胃腸蠕動增加，胃泌素增加，刺激胃酸分泌，促進嬰兒對營養物質的的消化、吸收和利用，從而使嬰兒體重增加④，另一方面撫觸按摩促進了與生長發育相關激素，這些激素直接調控機體的生長發育，促進機體生長發育。朱升朝等⑤的研究也表明，撫觸能刺激皮膚觸覺及壓力感受器，反射性引起副交感神經興奮，促進胃腸激素和生長激素分泌，從而促進嬰兒的生長發育。

1.2神經行為發育

這是研究撫觸對嬰兒影響的另一重要方面。劉春陽等⑥研究結果顯示，剛出生即開始接受撫觸的嬰兒智能發育指數（MDI）與運動發展指數（PDI）均顯著高于對照組，而3個月開始接受撫觸的嬰兒MDI與PDI與對照組的差別很小，說明嬰兒早期按摩撫觸的重大意義。朱建辛等⑦在對足月以及早產新生兒進行撫觸地研究中，通過選擇性6 項神經行為發育評分（SNBNA)發現，撫觸組嬰兒SNBNA積分或單向評分較高，表明撫觸對嬰兒早期神經行為發育具有一定的促進作用。沈炯等③研究也表明，4個月時作發育分析比撫觸組嬰兒翻身、支撐做片刻、抓積木三項好與對照組，而且有顯著性，提示撫觸對嬰兒動作發育影響較好。

皮膚起源于外胚層，與神經系統同源，皮膚是人體面積最大也是發育最早的感覺器官，國內外動物實驗與臨床研究發現，撫觸能刺激皮膚觸覺壓力感受器，而且情感交流也是大腦生長最初的良性刺激，撫觸過程中的母親柔和的語言，安靜的環境，親切的目光交流，愉悅的心情都對嬰兒的神經系統產生良好刺激促進嬰兒神經系統的發育。

1.3免疫系統

T Field等⑧研究發現，撫觸組嬰兒自然殺傷細胞的活性增強，機體免疫力提高，接受撫觸的嬰兒體內具有較低水平的應激激素以及較高的5-羥色胺水平，5-羥色胺既是神經遞質，又是免疫細胞，它影響大腦海馬回的受體活性和增加糖皮質受體的結合能力，因此有助于減輕或終止應激反應，使深睡眠增加，減輕嬰兒焦慮和抑郁狀態。

2.撫觸方法

關于撫觸方法，目前通用全身按摩法，我國根據國情創建了改良簡易法，改良簡易加經絡按摩法，另外還有一種在通用撫觸法的基礎上加脊背提捏法。朱建新對前三種方法進行了比較⑦，發現改良簡易法對體格發育無明顯作用，但可促進親子感情和嬰兒意愿感，從而促進神經系統發育。但柯國瓊等⑦對正常嬰兒使用改良撫觸法時發現改良撫觸法可促進嬰兒體格發育，促進嬰兒神經系統發育，肯定了該法對嬰兒體格發育的作用，因此國內改良法是否比國外通用法優越及對體格的有效性還需更多研究。

綜上所述，撫觸有助于嬰兒體格發育，改善睡眠節律，減輕嬰兒的焦慮和抑郁狀態，提高機體的免疫力，促進神經系統的發育，增加母嬰感情，有利于提高母親的敏感性。撫觸是人類的基本需要，特別是嬰兒期充分的撫觸是被珍惜和被愛的需要，可以說嬰兒撫觸是一種成本低，效益好，簡單易行的醫療技術，具有積極的意義，值得廣大醫療保健人員積極宣傳和推廣應用。

① 黃水清，黃曉睿.嬰兒撫觸對促進嬰兒生長發育的作用.中國婦幼保健，2000;15(9):568.

②馮玲英，李慧容，葛曉玲，等.撫觸和動作訓練對嬰兒生長發育的影響的研究.中國兒童保健雜志，2005，13（4）:277~279.

③沈炯，沈月華.撫觸對嬰兒早期發育的影響.中國兒童保健雜志，2003，11(2):94~95.

④曹靜，錢培德，梁秋瑾，等.按摩治療對早產兒體重及血漿泌乳素、胰島素、生長激素水平的影響.中國實用兒科雜志，2001;15(1):28.

⑤朱升朝，孫敬方，戴平，等.按摩與撫觸對促進嬰幼兒生長發育及兒童保健的實驗研究.中國兒童保健雜志，2002;10(1):38.

⑥劉春陽，劉經平，林小軍，等.撫觸對正常嬰兒生長發育及智力發育的影響.中華醫學雜志，2001，81(23):142~143.

⑦朱建辛，王德分，沈月華，等.不同撫觸方法對新生兒生長發育的影響—多中心研究.實用兒科臨床雜志.2000，15（40）:192~194.

⑧Field T.Massage therapy for infants and children. Der Behav Pediatv，1995;6(2):105.

⑨柯國瓊，林小燕，黎寧，等.改良撫觸法促進嬰兒生長發育的臨床觀察.中國護理雜志，2001，36(4):278~280.