【摘要】 目的探討心血管內(nèi)科患者的護(hù)理安全管理策略。方法以學(xué)習(xí)為先導(dǎo)向病區(qū)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全管理的法律意識(shí)灌輸；努力去除影響護(hù)理安全的重要因素；以有效的監(jiān)控為手段，防患于未然。結(jié)果經(jīng)過以上管理措施的實(shí)施，我院心血管內(nèi)科近兩年來沒有發(fā)生1例因護(hù)理安全管理不當(dāng)而導(dǎo)致患者生命安全、身心健康損害。結(jié)論護(hù)理安全是護(hù)理服務(wù)的重要指標(biāo)。 【關(guān)鍵詞】 心血管內(nèi)科 護(hù)理安全 安全防范措施 維權(quán)意識(shí) 【Abstract】objective to explore the nursing of patients with cardiovascular physician safety management strategy. Method to learn first guide care ward nurse safety management of legal ideology infusion; To get rid of the important factors that affect nursing safety; With effective monitoring as a means to prevent it. Results after the implementation of the above management measures， our internal in recent years did not happen cardiovascular 1 case for nursing safety management undeserved and cause patient life safety， body and mind health damage. Conclusion nursing safety is an important index nursing services. 【Keywords】 cardiovascular medical nursing safety security precautions rights consciousness 護(hù)理安全是病人在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會(huì)治安起到至關(guān)重要的作用[1]。 護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)均有可能涉及到各種潛在的法律問題，近年來護(hù)理糾紛也呈不斷上升趨勢，提高全體護(hù)理人員的安全意識(shí)已然成為保證護(hù)理安全的重中之重，如何保證心血管內(nèi)科護(hù)理安全是心血管內(nèi)科護(hù)理人員所關(guān)心的話題。我院心血管內(nèi)科近年來在護(hù)理安全防范措施方面積累了一些經(jīng)驗(yàn)，有效地保證護(hù)理安全，現(xiàn)探討如下。 1 護(hù)理安全工作的影響因素 1.1 人力資源不足，超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)士容易產(chǎn)生身心疲勞綜合征，表現(xiàn)為注意力不集中，認(rèn)知行為變慢，工作質(zhì)量下降，最終導(dǎo)致護(hù)理糾紛增加。 1.2 法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。一是在接待病人時(shí)說話不謹(jǐn)慎，或在治療護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作不規(guī)范，引發(fā)病人和家屬對治療效果不信任，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。二是對臨床護(hù)理資料書寫不正規(guī)、不及時(shí)。 1.3 護(hù)理人員缺乏以人為本服務(wù)理念和敬業(yè)精神。在工作中責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，遇事容易情緒化等這些常常是造成醫(yī)療糾紛的重要因素。 1.4 規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行的不完善。沒有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。 1.5 管理層因素。護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，管理制度不完善，會(huì)導(dǎo)致不安全護(hù)理的后果。 1.6 其他因素。社會(huì)、媒體等對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員尚缺乏公正的評價(jià)，醫(yī)院生存的環(huán)境還不令人滿意。對護(hù)理安全有直接影響的主要因素還包括院內(nèi)感染、燙傷、跌倒與墜床、輸液滲出及壞死、環(huán)境污染、食品污染等[2，4]。 2 心血管內(nèi)科的一般護(hù)理 2.1 生活護(hù)理 對心功能不全、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心肌炎患者，協(xié)助其生活起居及個(gè)人衛(wèi)生。 2.2 飲食護(hù)理 宜給高維生素、易消化飲食，少量多餐，避免刺激。高血壓病、冠心病、心功能不全患者應(yīng)限制鈉鹽食物。 2.3 排泄護(hù)理 鼓勵(lì)長期臥床患者多食蔬菜、水果及富含纖維素食物，養(yǎng)成每日解便習(xí)慣。鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行增強(qiáng)腹肌和盆底肌肉的運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)排便。 2.4 藥療護(hù)理 熟練掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用；根據(jù)病情及藥理合理用藥。 2.5 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)保持良好工作情緒，關(guān)心、體貼、鼓勵(lì)患者，使患者保持良好的心態(tài)和心理平衡，身心早日康復(fù)。 3 提高護(hù)理安全管理水平 3.1 做好入院評估：心血管內(nèi)科護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重、緩急將病員安置在監(jiān)護(hù)室還是普通病室，普通病室又分離護(hù)士站相對近和遠(yuǎn)的，要求護(hù)理人員將急重癥患者安置在監(jiān)護(hù)室，護(hù)士根據(jù)患者情況留陪伴?；颊呷朐簳r(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；提高醫(yī)務(wù)人員對患者識(shí)別的準(zhǔn)確性，確保所執(zhí)行的護(hù)理過程準(zhǔn)確無誤。 3.2 做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理：心血管內(nèi)科患者病情重、變化快、部分患者療效相對較差、病員年老體弱，加上用藥特殊，所以護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)評估患者的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。 3.3 心理康復(fù)指導(dǎo)：多數(shù)心血管疾病均不易治愈，常反復(fù)發(fā)作或需長期治療，給患者造成了較大的精神負(fù)擔(dān)。我們應(yīng)積極讓患者參與護(hù)理過程，從心理層面上幫助其準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)，緩解他們的心理沖突，建立良好的行為模式。同時(shí)還應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒，及時(shí)做好心理護(hù)理，消除不良情緒的影響。