【摘要】目的 探討GX-Ⅲ型多功能電離子機治療雞眼的有效護理措施。方法 對筆者所在科2008年10月至2010年10月采用GX-Ⅲ型多功能電離子機治療163例雞眼患者的護理進行了回顧性總結。主要包括術前心理護理、術中指導患者密切配合、術后創面護理以及飲食穿鞋等護理措施。結果 163例患者術后無感染，治愈率75.46%，總有效率96.31%。結論 體會到合理的護理措施有助于患者皮損的恢復，是提高治愈率、提高患者滿意度和生活質量的重要保證。

【關鍵詞】雞眼 電離子手術 護理

雞眼是由于長期機械刺激引起的角質層過度增生、異常角化而產生。皮損為嵌入皮內的圓錐形角質栓，一般如黃豆大或更大，表面光滑，與皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黃或深黃色，稍透明，尖端呈楔形嵌入真皮部位，其下可見一層灰白薄膜即雞眼滑囊[1]。行走受壓時自覺疼痛，給人造成工作、生活等諸多不便。2008年10月至2010年10月筆者所在科采用GX-Ⅲ型多功能電離子機治療雞眼163例，取得滿意效果，現將護理體會總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 163例雞眼患者全部來自筆者所在醫院皮膚科門診，男79例，女84例；年齡14-72歲；雞眼數≤2個102例，≥3個61例；雞眼直徑＜3mm113例＞3mm50例；病程＜6個月108例，6個月-1年35例，＞1年20例。發病部位：足跖前中部72例，小趾外側、拇趾內側緣60例，趾背、足跟29例，手部2例。

1.2 手術方法簡介 患者取合適體位，經常規皮膚消毒后，以2%利多卡因行局部浸潤麻醉，因局部組織致密、質硬，病灶內注射麻藥有困難，注射麻藥時，應從邊緣處進針，麻藥應注射在與病變基底部緊密相連的正常疏松組織內。待麻醉起效后，采用GX-Ⅲ型多功能電離子機（南寧科倫新技術有限公司生產），輸出電壓9-13v，選用短火檔，左手固定皮損旁，右手持電離子機筆式手柄，使鋼針觸頭先圍繞病變邊緣作環形燒灼、汽化，再燒灼中央部，使其完全炭化成一堅硬黑色痂殼，用止血鉗將痂殼夾除，再用鹽水棉簽擦洗創面。

如創面仍呈灰黃色發硬角質樣改變，說明病灶殘留，仍需用鋼針觸頭繼續燒灼、汽化，直到創面組織呈肉紅色，有少許血性滲液，說明燒灼深度剛好達到病變與正常組織界面，如有出血，改用長火檔凝固止血，傷口多不縫合，讓其自然愈合。

1.3 療效判定標準 （1）痊愈：治療后1個月病變部位被正常組織代替100%，用手指按壓局部無壓痛。（2）顯效：治療后1個月病變部位被正常組織代替大于80%，用手指按壓局部輕壓痛。（3）有效：治療后1個月病變部位被正常組織代替大于50%，用手指按壓局部壓痛。（4）無效：治療后1個月病變部位被正常組織代替小于30%，用手指按壓局部明顯壓痛。痊愈、顯效加有效為總有效[2]。

2 結果

本組痊愈123例，顯效25例，有效9例，無效0例，失訪6例。治愈率75.46%，顯效率15.33%，有效率5.52%，總有效率96.31%。 3 護理

3.1 術前護理 （1）心理護理，由于雞眼長得比較深，擔心創面大，傷口難愈合，心理負擔重，尤其擔心治療效果是否會復發等，因此，術前很多患者出現不同程度的恐懼和焦慮。此時，護士應和患者建立良好的護患關系，鼓勵安慰患者，向其介紹電離子機的優越性、效果及術中術后注意事項，增強治愈信心，以良好的心態，積極主動配合治療和護理。（2）術前準備皮損區無皮膚感染；術前檢查機器，確保機器運轉正常，性能良好。

3.2 術中護理 有此患者雖然接受了治療，但局麻時或治療過程中軀體還會出現一些不良反應，比如怕痛，全身肌肉緊張，手術肢體上下抖動，這些反應不利于治療的順利進行。護士可輕握患者手部，給予安慰，囑其深呼吸、放松，以釋放緊張情緒。

3.3 術后護理（1）出血和疼痛的護理：術后皮損區就會出現少許滲血和疼痛，這是手術后出現的一種正常反應。治療結束時，加壓包扎傷口，囑咐病人少活動，多休息，睡覺時用枕頭墊高手術傷口部位。（2）創面護理 術后兩周保持創面干燥清潔，不沾水，涂金霉素眼膏、噴醫用傷口護理膜，每天2次至創面結痂，不可強行揭去痂皮，待兩周后痂皮自然脫落，若果創面較大且深以及個數多的，就要口服抗菌素[3]，通過以上護理，163例患者無一例感染。

3.4 康復指導：（1）飲食護理，指導病人多進水果、蔬菜、瘦肉、魚、豆類等營養易消化的食物，避免進食辣椒、煎炸等食物，促進傷口的愈合。（2）減少摩擦和擠壓的護理，雞眼術后，傷口由新的肉芽組織填充，皮膚及組織都較嫩，應穿大小合適、質地柔軟的鞋子。平時最好配備兩到三雙鞋子，輪換著穿，就不會長期摩擦和擠壓同一部位，減少雞眼的發生率。

4 小結

采用GX-Ⅲ型多功能電離子機治療雞眼，是一種有效的方法。通過術前對患者的心理護理；術中指導患者密切配合；術后創面護理、飲食、以及防摩擦等護理措施，體會到合理有效的護理有助于皮損的恢復，是提高治愈率、提高患者滿意度和生活質量的重要保證。

參 考 文 獻

[1]張學軍.皮膚性病學[M]第6版.北京：人民衛生出版社，2005，119-120.

[2]王燕，王春麗，多功能電離子機點刺治療雞眼療效觀察.中華現代皮膚科學雜志，2005，2（3）：274-274.

[3]李丹，GX-Ⅱ型多功能電離子機治療皮膚病患者的護理.實用醫藥雜志，2007，24（1）：83-83.