眼部護(hù)理
青光眼患者手術(shù)前后護(hù)理干預(yù)措施效果分析
【摘要】 目的 探討急性青光眼的護(hù)理干預(yù)措施,減少青光眼的術(shù)后并發(fā)癥提高治愈好轉(zhuǎn)率。方法 對50例患者密切觀察病情、宣傳教育、正規(guī)用藥、生活照理等有效措施,預(yù)防了感染和各種并發(fā)癥。結(jié)果 本組病例較入院時光感度、視力、眼壓有了明顯改善,住院期間僅發(fā)生并發(fā)癥2例(淺前房低1例、高眼壓1例)。結(jié)論 及時全面的護(hù)理干預(yù)能有效預(yù)防感染和各種并發(fā)癥的發(fā)生,提高治愈好轉(zhuǎn)率。 【關(guān)鍵詞】 急性青光眼 護(hù)理干預(yù) 并發(fā)癥 青光眼是一組義特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性 增高是其主要原因危險因素之一。而急性閉角性青光眼是一種從眼壓急劇升高伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄?。我院青光眼科?011年2月-5月共收治青光眼病人50例,我們根據(jù)該病特點(diǎn),實施正確護(hù)理措施,效果顯著,現(xiàn)將體會如下: 1對象與方法 1.1對象 本組病人50例(100只眼),其中男性20例,女性30例,年齡45-70歲,平均年齡60歲,其中急性發(fā)作者20人。 1.2方法 采用自身對照的方法,比較手術(shù)前后護(hù)理干預(yù)措施光感、視力、視野、眼壓及并發(fā)癥發(fā)生率的變化情況,光感度、視力、視野、眼壓的比較采用秩和檢驗,并
關(guān)于循證護(hù)理理論在眼科護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用及效果評估
: 作者:張春玲 李金穎 唐文慧摘 要:目的:探討循證護(hù)理理論在眼科護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用及效果評估;方法:在眼科護(hù)理臨床帶教中,通過實驗組與對照組的對照比較,對循證護(hù)理理論在眼科護(hù)理臨床帶教中的效果進(jìn)行評估;結(jié)果:發(fā)放評估調(diào)查表21份,回收21份,回收率100%。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為循證護(hù)理理論能提高其對眼科臨床護(hù)理的學(xué)習(xí)能力。在眼科病患護(hù)理滿意度的現(xiàn)場調(diào)查中,實驗組收到絕大部分患者的滿意,而對照組還需在臨床護(hù)理中作出更大努力,才能達(dá)到病患預(yù)期要求;討論:循證護(hù)理理論在眼科臨床帶教中的應(yīng)用方法能拓展學(xué)生的思維,提高學(xué)生的評判性思維能力、解決問題的能力和快速查找資料及正確評價臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理文獻(xiàn)的基本原則和方法的能力。關(guān)鍵詞:循證護(hù)理理論;眼科;應(yīng)用;效果評估循證護(hù)理理論是受循證醫(yī)學(xué)的影響下而產(chǎn)生的護(hù)理理念。及以有價值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)。提出問題,尋找實證,用實證對病人實施最佳護(hù)理。為更好的了解循證護(hù)理理論在臨床實踐中的應(yīng)用情況,今將循證護(hù)理理論應(yīng)用到眼科護(hù)理臨床帶教中,并進(jìn)行效果評估,情況如下:1資料與方法1
關(guān)于原發(fā)性急性閉角型青光眼住院患者的護(hù)理
【摘 要】 目的 探討護(hù)理工作,在原發(fā)性急性閉角型青光眼治療過程中的重要價值。方法 選擇2010 年1~11 月,我院收治的住院患者94 例,在醫(yī)生對其提供常規(guī)治療同時,護(hù)士給與心理護(hù)理、健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo),觀察其預(yù)后。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)士的努力,使患者懂得了原發(fā)性急性閉角型青光眼,是一個身心性疾病。此病的發(fā)作,與情緒劇烈波動有關(guān),與是否堅持正確用藥有關(guān)。懂得了要經(jīng)常觀察眼壓變化,避免誘發(fā)因素刺激,有利于減少發(fā)病次數(shù),降低高眼壓對視神經(jīng)造成的損害。掌握了手術(shù)注意事項,有助于提高手術(shù)成功率。結(jié)論 原發(fā)性急性閉角型青光眼患者,及時就診,經(jīng)過合理的治療及有效的護(hù)理,可降低高眼壓對視力、視神經(jīng)造成的損害,改善生活質(zhì)量?!娟P(guān)鍵詞】 青光眼;護(hù)理原發(fā)性急性閉角型青光眼,中醫(yī)稱綠風(fēng)內(nèi)障。常見的主要癥狀有:突發(fā)的眼紅、眼部脹痛、同側(cè)頭痛、視力下降、甚至黑朦、眼壓升高,可伴有惡心、嘔吐等。若反復(fù)發(fā)作,未及時治療;或以止痛藥,緩解頭痛;或因誤診為胃腸道疾病,使用解痙藥,癥狀不但沒有減輕,反而會變得更加嚴(yán)重,錯過了治療時機(jī),可導(dǎo)致患者不可逆的視力下降。及時正確的治療,有效的的護(hù)理
板層鞏膜瓣術(shù)與帶線義眼臺術(shù)術(shù)后護(hù)理觀察的對比分析
分組帶線義眼臺術(shù)(mm)板層鞏膜瓣術(shù)(mm)義眼臺的活動度※5.98.2義眼片的活動度※※3.45.3
關(guān)于間接眼底鏡直視下視網(wǎng)膜脫離術(shù)中玻璃體腔內(nèi)注氣的護(hù)理體會
【摘要】目的:介紹有效的間接眼底鏡直視下視網(wǎng)膜脫離術(shù)中玻璃體腔內(nèi)注氣護(hù)理病人的方法和經(jīng)驗。方法:對2005 年2月 一 2009年5月收治的68 例間接眼底鏡直視下手術(shù)同時玻璃體腔內(nèi)注氣的方法治療的視網(wǎng)膜脫離患者進(jìn)行護(hù)理所取得的經(jīng)驗進(jìn)行探討。結(jié)果:出院后隨訪3~6 個月,68例患者術(shù)后矯正視力均有不同程度的改善,術(shù)后并發(fā)癥也相應(yīng)較輕。結(jié)論:加強(qiáng)間接眼底鏡直視下視網(wǎng)膜脫離術(shù)中玻璃體腔內(nèi)注氣患者術(shù)前、術(shù)后護(hù)理及出院指導(dǎo),可減少并發(fā)癥,提高治愈率,對疾病的康復(fù)起到了至關(guān)重要的作用?!娟P(guān)鍵詞】間接眼底鏡;直視;視網(wǎng)膜脫離;玻璃體腔注氣;護(hù)理視網(wǎng)膜脫離是眼科常見病,手術(shù)是本病免除失明的主要治療手段。近年來,視網(wǎng)膜手術(shù)不論在理論上,還是在手術(shù)方法技術(shù)上都有了很大的發(fā)展。只要得到早期診斷和合理的治療,預(yù)后多數(shù)是好的。間接眼底鏡運(yùn)用極大地提高了裂孔的陽性率,決定術(shù)中及術(shù)后裂孔的成功封閉。術(shù)前術(shù)后的護(hù)理及出院指導(dǎo),也直接影響到手術(shù)的效果,所以做好術(shù)前術(shù)后的護(hù)理及出院指導(dǎo),是保證手術(shù)成功、促進(jìn)患者痊愈的重要措施。我院自2005 年2月-2009年5月視網(wǎng)膜脫離病例68 例
關(guān)于眼科住院患者墜床跌倒風(fēng)險評估及護(hù)理措施
【摘要】行評估,根據(jù)評估結(jié)果制定個體化護(hù)理干預(yù)措施,從而減少及預(yù)防墜床、跌倒等意外發(fā)生,確?;颊甙踩?。【關(guān)鍵詞】墜床 跌倒 風(fēng)險評估 護(hù)理 墜床/跌倒是指患者身體的任何部位(不包括雙腳)意外地“觸及地面”[1],據(jù)眼科病房統(tǒng)計70歲以上的老年人約占60%、雙眼視力障礙占30%、術(shù)后雙眼包扎占30%,并隨年齡和病情加重遞增而增加,由此帶來嚴(yán)重的后果,墜床/跌倒所造成的骨折、軟組織甚至臟器的損傷、限制患者的活動范圍,必將導(dǎo)致其嚴(yán)重的心理障礙和社會障礙。眼科住院患者存在不同程度視力障礙,易發(fā)生墜床、跌倒、暗室內(nèi)碰傷等意外,不僅影響其身心健康和自理能力,增加患者及家屬的痛苦和負(fù)擔(dān),更會成為醫(yī)療糾紛的隱患,醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素。因此做好眼科住院患者墜床/跌倒安全措施及護(hù)理,對減少患者墜床/跌倒有很重要意義。 1 患者評估 1.1 入院評估 患者入院后由責(zé)任護(hù)士對其入院評估的同時進(jìn)行墜床或跌倒風(fēng)險評估,以確定是否高危墜床或跌倒患者。評估內(nèi)容主要包括:(1)是否有過墜床或跌倒史。(2)是否超過一個醫(yī)學(xué)診斷。(3)行走是否需要
關(guān)于急性閉角性青光眼發(fā)作期的急救及護(hù)理
【摘要】目的 總結(jié)急性閉角性青光眼患者急性發(fā)作期的急救護(hù)理。方法 對128例急性發(fā)作期患者實施治療護(hù)理的總結(jié)。結(jié)果 128例患者的眼壓均得到了有效的控制。結(jié)論 對就診患者應(yīng)采取積極有效的措施,盡快降低眼壓,減少對視神經(jīng)的損害?!娟P(guān)鍵詞】 急性閉角性青光眼 急救 護(hù)理急性閉全額角性青光眼是眼科急癥,是一種以眼壓急劇升高并伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄1]。致盲率極高,其轉(zhuǎn)歸和預(yù)防與患者情緒波動,就診治療及時與否,知識缺乏與否有直接關(guān)系。因此急性閉角性青光眼發(fā)作期的急救及護(hù)理至關(guān)重要,對搶救患者視功能,提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。1 臨床資料2009年10月-2011年4月急性閉角性青光眼住院患者128例,男46例,女82例,年齡46-72歲,入院時視力為光感至0.6,眼壓>50mmHg時。2 急救處理2.1縮瞳劑,立即頻滴1%毛果云香堿,每5分鐘滴眼一次,共4次,然后每15分鐘滴1次,共4次,以后改為每小時1次,共4次,瞳孔縮小后改為每日4次。2.2高滲劑脫水降眼壓,立即
關(guān)于羊膜移植在難治性眼表疾病的應(yīng)用及護(hù)理
【關(guān)鍵詞】羊膜移植 眼表疾病 護(hù)理角膜潰瘍、化學(xué)性燒傷、瞼球粘連、翼狀胬肉是常見的眼表疾病,對于病變程度輕的病例,采用傳統(tǒng)的治療方法可以重建眼表。對于嚴(yán)重的病例,通過傳統(tǒng)的單純手術(shù)治療或藥物治療常因病變復(fù)發(fā)以及角膜結(jié)膜化或新生血管化而不能重建正常的眼表。這類嚴(yán)重的病例,常被稱為難治性眼表疾病[1]。眼表疾病以往多采用唇粘膜或異體結(jié)膜移植治療,但其效果有很大的局限性[2]。羊膜是一種透明、有一定韌性且無神經(jīng)、血管和淋巴管的組織,抗原性甚微,移植后少有排斥反應(yīng)[3]。羊膜含有人體中最厚的基底膜,可以產(chǎn)生多種生長因子促進(jìn)上皮細(xì)胞長入,增強(qiáng)上皮細(xì)胞的粘附性,促進(jìn)上皮的分化增殖,抑制上皮細(xì)胞凋亡[4]。羊膜能抑制炎癥,抑制纖維組織增生和新生血管形成[5]。因此,羊膜移植重建角膜、結(jié)膜的眼表,已成為眼科組織移植的前沿研究領(lǐng)域之一[6]。羊膜還帶有完整及有活性的上皮層,成為重建眼表的理想生物材料,羊膜移植術(shù)已成為重建眼表的有效方法。我院從2003年起開展在難治性眼表疾病中應(yīng)用羊膜移植重建眼表,治療效果優(yōu)良,眼表重建成功率達(dá)93.75%,現(xiàn)作者就羊膜移植重建眼表術(shù)的護(hù)理綜述如下:<
關(guān)于難治性青光眼睫狀體光凝術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理42例
【摘要】總結(jié)經(jīng)鞏膜睫狀體光凝治療難治性青光眼圍手術(shù)期的護(hù)理經(jīng)驗。對42例(42眼)難治性青光眼施行810nm激光經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù),術(shù)后并發(fā)癥有眼部疼痛、反應(yīng)性葡萄膜炎、前房出血、一過性高眼壓等。對術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后進(jìn)行觀察和護(hù)理,預(yù)防和及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時處理并發(fā)癥,改善預(yù)后?!娟P(guān)鍵詞】睫狀體光凝 青光眼 難治性 護(hù)理難治性青光眼不僅表現(xiàn)為視力低下,而且常常伴有頑固眼脹、頭疼、惡心、嘔吐,直接影響到患者的生產(chǎn)、生活質(zhì)量,半導(dǎo)體激光睫狀體光凝術(shù)是目前治療難治性青光眼安全有效的手術(shù)之一[1]。經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)(transscleral cyphotocoagulation,TCP)是利用半導(dǎo)體近紅外激光的高穿透性經(jīng)鞏膜到達(dá)睫狀體,色素組織吸收激光能量后產(chǎn)生熱效應(yīng),導(dǎo)致睫狀體上皮和基質(zhì)發(fā)生凝固性壞死,破壞了睫狀體上皮細(xì)胞,使房水分泌減少而降低眼壓[2]從而治療青光眼。2009年1月~2010年1月,我院眼科難治性青光眼患者共42例42眼,均采用睫狀體光凝術(shù)進(jìn)行治療,效果滿意?,F(xiàn)將42例患者的護(hù)理報告如下。1 臨床資料1.1一般
關(guān)于GX-Ⅲ型多功能電離子機(jī)治療雞眼的護(hù)理
【摘要】目的 探討GX-Ⅲ型多功能電離子機(jī)治療雞眼的有效護(hù)理措施。方法 對筆者所在科2008年10月至2010年10月采用GX-Ⅲ型多功能電離子機(jī)治療163例雞眼患者的護(hù)理進(jìn)行了回顧性總結(jié)。主要包括術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)中指導(dǎo)患者密切配合、術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理以及飲食穿鞋等護(hù)理措施。結(jié)果 163例患者術(shù)后無感染,治愈率75.46%,總有效率96.31%。結(jié)論 體會到合理的護(hù)理措施有助于患者皮損的恢復(fù),是提高治愈率、提高患者滿意度和生活質(zhì)量的重要保證。【關(guān)鍵詞】雞眼 電離子手術(shù) 護(hù)理雞眼是由于長期機(jī)械刺激引起的角質(zhì)層過度增生、異常角化而產(chǎn)生。皮損為嵌入皮內(nèi)的圓錐形角質(zhì)栓,一般如黃豆大或更大,表面光滑,與皮面平或稍隆起,境界清楚,呈淡黃或深黃色,稍透明,尖端呈楔形嵌入真皮部位,其下可見一層灰白薄膜即雞眼滑囊[1]。行走受壓時自覺疼痛,給人造成工作、生活等諸多不便。2008年10月至2010年10月筆者所在科采用GX-Ⅲ型多功能電離子機(jī)治療雞眼163例,取得滿意效果,現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下:1 資料與方法1.1 一般資料 163例雞眼患者全部來自
關(guān)于青光眼手術(shù)病人的護(hù)理
【摘要】青光眼,是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時導(dǎo)致失明的常見疑難眼病。治療方法有:手術(shù)、藥物、激光治療。我科對青光眼手術(shù)患者的護(hù)理進(jìn)行了系統(tǒng)觀察,現(xiàn)總結(jié)如下?!娟P(guān)鍵詞】青光眼;手術(shù);護(hù)理青光眼,是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時導(dǎo)致失明的常見疑難眼病。青光眼屬雙眼性病變,可雙眼同時發(fā)病,或一眼起病,繼發(fā)雙眼失明。在急性發(fā)作期24-48小時即可完全失明。青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼。治療方法有:手術(shù)、藥物、激光治療。我科對青光眼手術(shù)患者的護(hù)理進(jìn)行了系統(tǒng)觀察,現(xiàn)總結(jié)如下。1臨床資料1.1一般資料本組118例青光眼的患者,女性108例,男性10例,年齡42歲~78歲,臨床表現(xiàn)為患眼側(cè)頭部劇痛,眼球充血,視力驟降,眼壓迅速升高,眼球堅硬,常引起惡心、嘔吐、出汗等,采用的治療方法:患眼采用小梁切除術(shù),同時健眼激光治療或藥物治療。2護(hù)理2.1術(shù)前護(hù)理2.1.1心理護(hù)理有些患者得知患青光眼后非??謶?,對治療缺乏信心,不積極配合治療。我們讓患者了解自己的
眼底熒光素血管造影并發(fā)癥的原因淺析護(hù)理及護(hù)理安全管理
【摘要】目的:探討眼底熒光素血管造影患者的護(hù)理及安全管理分析眼底熒光素血管造影并發(fā)癥發(fā)生的原因,提出護(hù)理安全管理措施,及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生。方法:觀察分析收集分析635例患者行眼底熒光素血管造影術(shù)的的護(hù)理資料,分析發(fā)生不良反映達(dá)到原因,有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理,檢查指導(dǎo),并對提出護(hù)理安全的危險因素進(jìn)行分析,總結(jié)并采取有效的護(hù)理安全管理措施。結(jié)果:635例眼底熒光素血管造影術(shù)的患者中,發(fā)生 常見副反應(yīng)中,惡心、嘔吐、頭昏58例,占(9.13%);瘙癢、皮疹15例,占(236%),胸悶、氣短3例,占(0.47%),所有患者經(jīng)全面的護(hù)理措施后均順利完成了檢查,未發(fā)生無休克等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論:重視患者及家屬的知情同意權(quán),完善檢查前的準(zhǔn)備工作,做好檢查時的加強(qiáng)對病人的觀察,并做好有效的護(hù)理安全防護(hù)措施,對提高眼底熒光血管造影的安全性有重要意義?!娟P(guān)鍵詞】眼底熒光血管造影;并發(fā)癥;護(hù)理;安全管理目前,眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)已成為診斷眼底病的臨床診斷,療效觀察、發(fā)病機(jī)制、解剖及病理研究的重要檢查項目,可以為提高眼底病的診斷提供有效依據(jù)[1]。但是在眼底血
關(guān)于眼科臨床護(hù)理工作引發(fā)護(hù)患糾紛的常見原因及防范措施
【摘要】 近年來,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及我國經(jīng)濟(jì)、社會的快速發(fā)展,我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。護(hù)理工作在臨床中所占的比重大,護(hù)理人員與患者及家屬接觸最為密切,在護(hù)患雙方長時間接觸中,雙方主體由于各種原因?qū)е碌募m紛也屢見不鮮,因此,強(qiáng)化安全管理、防范護(hù)患糾紛成為當(dāng)前醫(yī)療工作中的重點(diǎn)之一。通過總結(jié)在眼科臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的相關(guān)案例,并以案例為切入點(diǎn)全面分析護(hù)理工作中引發(fā)護(hù)患糾紛的原因,并提出相應(yīng)的防范措施與對策?!娟P(guān)鍵詞】典型案例 護(hù)患糾紛 防范措施1 對象與方法1.1 對象本院眼科護(hù)士16名,均為女性,年齡20~45歲。工作年限1~25年。其中大專及以上學(xué)歷14名,中專2名;主管護(hù)師5人,護(hù)師3人,護(hù)士8人。1.2 方法1.2.1 調(diào)查方法 調(diào)查問卷由筆者根據(jù)我院眼科近5年來發(fā)生的護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯及事故資料并對其發(fā)生的原因進(jìn)行歸納、分析、整合后設(shè)計而成。問卷內(nèi)容包括:①個人一般情況,包括年齡、學(xué)歷、工作年限;②5年來發(fā)生護(hù)理差錯的次數(shù)及主、客觀因素。采用陳述式了解護(hù)士發(fā)生差錯的
淺議眼科手術(shù)患者的心理護(hù)理
眼科手術(shù)有一定的特殊性,即多為局部麻醉。在整個手術(shù)過程中患者神志一直保持清醒,這就使患者的心理承受著巨大的壓力,精神一直處于高度緊張狀態(tài),對醫(yī)護(hù)人員的一舉一動和言談舉止尤為敏感,這就需要手術(shù)護(hù)士給予患者有針對性的護(hù)理,緩解他們的緊張情緒,使他們能平穩(wěn)渡過手術(shù)階段,保證手術(shù)的成功。1 心理護(hù)理應(yīng)該從術(shù)前訪視時就開始眼科患者大多由于眼部疾患在生活中造成諸多不便,因此渴望治愈的心情十分迫切。但是由于對醫(yī)學(xué)的不了解,特別是對眼睛這樣一個相對于其他器官來說十分精密的部位,他們對如何手術(shù)及手術(shù)效果如何又存在著極大的恐懼心理。曾經(jīng)就有這樣一位老年患者告訴我們,她聽同一病房的病友說,眼睛開刀要先將眼珠挖出來,刀開完以后再將眼珠裝回去。聽說這些以后,她嚇得好幾天吃不好,睡不好。直到我們?nèi)プ鲂g(shù)前訪視,給她詳細(xì)講解手術(shù)過程后,她才算松了口氣。由此可見,術(shù)前訪視時應(yīng)該針對不同患者的病情及心理特點(diǎn)有針對性地給予心理安慰,耐心解釋手術(shù)中的每個細(xì)節(jié),讓患者對手術(shù)過程有一個初步地認(rèn)識,使他們能努力調(diào)整好心態(tài),積極面對手術(shù)。2 手術(shù)過程中應(yīng)根據(jù)患者的情緒波動隨時做好患者的
關(guān)于護(hù)理安全管理在眼底熒光造影的運(yùn)用
作者:宋建紅 王曉紅 楊秀仙 武新星 護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo),護(hù)理工作在新形勢下構(gòu)建了一套護(hù)理安全管理的理念、方法、制度、流程,培養(yǎng)護(hù)士知法、懂法、守法,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及優(yōu)良的服務(wù),有效地維護(hù)了患者的生命健康和安全,樹立了新一代護(hù)理人員良好的職業(yè)形象。對患者認(rèn)真做好宣教及告之工作以提高安全意識,從而保障醫(yī)療護(hù)理安全,眼底熒光素血管造影(f11ndlls fluorescein angio-graphy,F(xiàn)FA)是采用能發(fā)出熒光的熒光素鈉快速注入血管,用裝有特殊裝置的眼底照相機(jī)連續(xù)拍片記錄熒光素在眼底血循環(huán)中的動態(tài)情況,以便了解眼底的微循環(huán)結(jié)構(gòu)以及各種生理病理變化.可以查到用檢眼鏡查不到的細(xì)微病變,是一種極有價值的診斷技術(shù),在提高眼底病診斷的可靠性及制定眼底病的激光治療方案等方面提供了有效的依據(jù),但是,該檢查具有一定的風(fēng)險。盡管熒光素鈉至今被廣泛認(rèn)為是一種安全的染料藥物,但注射后仍可能出現(xiàn)眩暈,惡心,嘔吐等不良反應(yīng)。熒光素鈉注射液的藥品說明書明確指出可能發(fā)生蕁麻疹.呼吸困難,哮喘發(fā)作、呼吸停止、血壓下降,休克、心臟停博、心肌梗死、
關(guān)于注射復(fù)方樟柳堿治療青光眼視神經(jīng)病變的護(hù)理
【摘要】目的:采用顳淺動脈旁皮下注射復(fù)方樟柳堿,觀察其對青光眼術(shù)后患者視神經(jīng)保護(hù)效果。方法:回顧我院2010年1月~2011年6月采用復(fù)方樟柳堿注射液顳淺動脈旁皮下注射52例患者進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果:采用顳淺動脈旁皮下注射復(fù)方樟柳堿,能有效保護(hù)青光眼術(shù)后患者的視神經(jīng)。結(jié)論:對青光眼術(shù)后患者給予顳淺動脈旁皮下注射復(fù)方樟柳堿以及進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理可有效保護(hù)視神經(jīng),使病情得到有效控制?!娟P(guān)鍵詞】復(fù)方樟柳堿;青光眼;神經(jīng)病變;護(hù)理樟柳堿是由茄科植物山莨菪分離的一種生物堿,化學(xué)結(jié)構(gòu)與東莨菪堿相似,藥理作用與阿托品類化合物相似。有緩解平滑肌痙攣、散瞳、抑制唾液分泌的作用,其毒性比東莨菪堿、阿托品低。我科自2010年1月-2011年6月應(yīng)用復(fù)方樟柳堿注射液顳淺動脈旁皮下注射治療52例青光眼視神經(jīng)病變患者,取得了良好的療效,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料:青光眼視神經(jīng)病變患者52例,其中男性30例,女性22例,年齡40-80歲,平均年齡55歲。其中原發(fā)性閉角型青光眼25例,原發(fā)性開角型青光眼18例,繼發(fā)性青光眼9例。診斷篩選標(biāo)準(zhǔn):青光眼患者經(jīng)
關(guān)于玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)的整體護(hù)理
: 視網(wǎng)膜脫離為眼科常見疾病。此病發(fā)病急。病程長。并且合并有閃光感。視力減退、視物變形。眼前黑影飄動等并發(fā)癥狀,隨著眼科顯微手術(shù)技術(shù)迅速發(fā)展。以往常規(guī)手術(shù)方法難以治愈的復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離。現(xiàn)在通過視網(wǎng)膜顯微手術(shù)行玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)硅油,惰性氣體填充術(shù)取得良好的療效。同時精心的護(hù)理。對本病的康復(fù)起著重要的作用。做好術(shù)前、術(shù)后和出院指導(dǎo)等整體護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量。降低并發(fā)癥發(fā)生率的重要措施?,F(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下。1 臨床資料我科2007年1月至2008年5月共收治行玻切聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)病人122例(122眼)。其中聯(lián)合硅油填充65例(65眼)聯(lián)合注氣57例(57眼)。其中巨大裂孔網(wǎng)脫34例,增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變32例,外傷性網(wǎng)脫11例,增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變45例。術(shù)前視力:光感25眼,手動33眼,指數(shù)38眼,視力0.02-0.1者22人0.12-0.3者4人。2 治療方法2.1手術(shù)治療 行玻璃體切除,清除混濁的中間質(zhì)。2.2硅油和惰性氣體的選擇2.2.1硅油是一種透明液體,耐高溫,比重0.9%,比水輕。
關(guān)于兒童眼外傷的臨床護(hù)理體會
() 【關(guān)鍵詞】 眼外傷 兒童 護(hù)理兒童眼外傷是兒童致盲的主要原因之一, 它不僅影響了兒童的身體健康, 而且給家庭和社會造成很大的負(fù)擔(dān)。對兒童的成長和前途均可帶來不同程度的影響, 現(xiàn)將300例14歲以下兒童眼外傷護(hù)理體會報告如下。1 臨床資料300例中男性127例, 女性173例。受傷性質(zhì)分自傷和他傷兩大類。其中自傷198例占總數(shù)的66.0%, 他傷102例占總數(shù)的34.0%。致傷物: 剪刀、鐵絲、鐵片、玻璃、木棍、利器等, 另外還有化學(xué)物質(zhì)、雷管和鞭炮致傷。由于致傷物和致傷部位不同, 對眼部的損傷也不一樣, 有角膜上皮擦傷、前房積血、虹膜根部斷裂、虹膜炎、外傷性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、眼內(nèi)容物脫出、球內(nèi)異物等并發(fā)癥。眼外傷對視力均有不同程度的損害, 治療兒童眼外傷, 主要目的是挽救視力、挽救眼球, 保留外觀。2 護(hù)理2.1 非手術(shù)病人的護(hù)理: (1) 前房積血的患兒給半臥位, 向家屬講清楚臥位的作用和目的, 以取得合作, 積極配合治療。避免患兒過分活動、咳嗽, 預(yù)防揉眼, 防止眶內(nèi)壓力增高, 再次出血。在眼外傷
關(guān)于觀察力在眼科護(hù)理工作中的重要性
() 觀察是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié),是發(fā)現(xiàn)病人病情變化、心理變化、行為變化的基本方法,護(hù)士只有具備強(qiáng)烈的敬業(yè)精神,扎實的理論基礎(chǔ),豐富的臨床經(jīng)驗才能具有敏銳的觀察能力,并在第一時間發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。觀察是一種有目的、有計劃、比較持久的知覺活動。眼科作為一個小科室,在許多護(hù)理同仁的眼中,是一個具有這些特點(diǎn)的不起眼和不被重視的地方。(1)疾病只限于眼睛,患者95%以上可以自理;(2)病情很輕,不會危及生命;(3)工作量不大,用藥簡單,即使打針發(fā)藥發(fā)生差錯,也不會造成傷殘或生命危險;(4)一般護(hù)理部都會將需要照顧的護(hù)士或能力相對較弱的護(hù)士配備給眼科。1 護(hù)理人員觀察力的要素1.1高度的敬業(yè)精神 敬業(yè)是一種內(nèi)在的主動精神,是發(fā)自內(nèi)心對工作的熱愛和高度負(fù)責(zé),是責(zé)任的延伸和升華。所以護(hù)理人員只有具備高度的敬業(yè)精神才能有深入細(xì)微的工作作風(fēng),才能洞察到病情變化。1.2扎實的理論基礎(chǔ) 護(hù)理人員必須具有扎實的醫(yī)學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)和專業(yè)知識才能從細(xì)微的變化中發(fā)現(xiàn)病情的等值,迅速采用正確的護(hù)理措施,減輕病人疼痛甚至搶救生命。1.3豐富的臨床經(jīng)驗 把護(hù)理知識用
關(guān)于1例眼瞼黑色素瘤放射治療護(hù)理體會
作者:譚慧敏 褚秀鳳 田美蘭1 臨床資料患者女52歲,診斷:眼瞼黑色素瘤,采用直線加速器體外放射治療,每日1次,每周5次,共做30次,取得滿意效果?,F(xiàn)將一些護(hù)理體會匯報一下: 2 護(hù)理體會2.1 心理護(hù)理:多數(shù)患者對放射治療缺乏了解和認(rèn)識,治療前應(yīng)簡明扼要的向患者及家屬介紹治療的目的、效果、優(yōu)越性,治療時注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、常見癥狀、處理,對患者充滿愛心及同情心,使患者充滿自信樂觀的態(tài)度。 2.2 照射野皮膚的護(hù)理:照射野皮膚有時可出現(xiàn)紅、腫、干燥癥狀,放療前可向患者說明保護(hù)照射野皮膚及預(yù)防皮膚反應(yīng)的重要性,如為女性患者更應(yīng)注意。應(yīng)保持劃線清晰,線條模糊不清時切勿自行描畫線條,洗臉時可用溫水小心擦洗,切勿將劃線洗去,也勿用刺激性強(qiáng)的香皂等洗臉。為美觀可配戴寬邊墨鏡,外出時遮打太陽傘并保持局部清潔、干燥。 2.3 防止咀嚼肌纖維化:應(yīng)鼓勵患者多咀嚼,每次至少10分鐘,必要時可咀嚼口香糖,避免因照射引起的咀嚼肌纖維化。 2.4 做好生活護(hù)理:眼瞼放療時患
關(guān)于急性閉角型青光眼患者的臨床護(hù)理體會
參 考 文 獻(xiàn) [1] 劉家琦.實用眼科學(xué)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,1984:355-357. [2] 葛 堅.眼科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002: 144. [3] 張龍祿,主編.五官科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000.54-55. [4] 朱寶卿.急性閉角型青光眼患者的心理護(hù)理[J].廣州醫(yī)藥,2005,36(3):80.
眼科手術(shù)患者危害因素護(hù)理對策
【關(guān)鍵詞】 眼科手術(shù) 圍術(shù)期 護(hù)理眼球為人體視覺器官,其結(jié)構(gòu)精細(xì)、復(fù)雜且脆弱。故對護(hù)理要求周到、細(xì)致、精巧、精細(xì)、穩(wěn)準(zhǔn)外,還需熟悉各類手術(shù)的護(hù)理配合,全面了解患者圍術(shù)期危害因素的護(hù)理對策。這對維護(hù)患者安全確保手術(shù)質(zhì)量,使之順利渡過圍術(shù)期極為重要。本文對322例眼科手術(shù)的危害因素進(jìn)行了分析并提出護(hù)理對策。1 臨床資料 本組病例322例,男性187例,女性135例,年齡2~84歲。其中屈光手術(shù)156例,白內(nèi)障手術(shù)85例,青光眼手術(shù)32例,視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)19例,斜視矯正術(shù)23例,其他手術(shù)7例。2 危害因素及對策2.1 應(yīng)激反應(yīng) 經(jīng)臨床觀察大部分眼科患者對手術(shù)這一應(yīng)激源均有不同程度的應(yīng)激反應(yīng)。如術(shù)前緊張、焦慮、心悸、胸悶、出汗、失眠、血壓升高。嚴(yán)重者還可誘發(fā)冠心病、腦血管疾病,甚至引起心身疾病或嚴(yán)重的精神障礙,致使放棄手術(shù)或手術(shù)延期。術(shù)后患者可出現(xiàn)心慌不適、心率快、腸蠕動減慢、便秘等。護(hù)理對策:護(hù)理人員配合醫(yī)師積極做好心理疏導(dǎo)工作,加強(qiáng)患者的溝通,耐心解釋患者的提問,向患者提供有關(guān)手術(shù)目的、方法及其注意事項等有關(guān)信息,以取得患者
熒光素納眼底血管造影不良反應(yīng)觀察及護(hù)理措施
作者:劉魯霞,龍俊飛 ,李艷梅【關(guān)鍵詞】 眼底血管造影;熒光素納;不良反應(yīng);護(hù)理熒光素納眼底血管造影可為眼底疾病的診斷、治療提供可靠依據(jù),現(xiàn)已成為現(xiàn)代眼科診斷內(nèi)眼疾病的常規(guī)檢查項目之一。隨著其檢查的增多,不良反應(yīng)也時有發(fā)生,為確?;颊邫z查時的安全,加強(qiáng)對不良反應(yīng)的觀察及及時正確的處置亦顯的尤為重要?,F(xiàn)將我院2005年1月至2007年12月行熒光素納眼底血管造影不良反應(yīng)的護(hù)理體會報告如下。1 臨床資料 本組病例1472例,其中男性848例,女性624例,年齡5歲~93歲,平均年齡45歲。黃斑變性783例,糖尿病性視網(wǎng)膜病變476例,視神經(jīng)炎89例,視網(wǎng)膜中央動脈栓塞56例,視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞47例,其他21例。2 不良反應(yīng)與護(hù)理措施2.1 應(yīng)激反應(yīng)過強(qiáng) 應(yīng)激反應(yīng)為機(jī)體受到刺激而發(fā)生的以交感神經(jīng)興奮和上腦下部垂體前葉腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)為主要特點(diǎn)的一種非特異性防御反應(yīng),其為生物體具有的生理、心理反應(yīng)。本組病例觀察約30%的患者在檢查時可出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。表現(xiàn)為精神緊張、焦慮不安、心律加快、血壓升高,檢查中配合注意
眼科門診安全護(hù)理管理體會
【關(guān)鍵詞】 眼科門診 安全護(hù)理門診是醫(yī)院的窗口,代表著醫(yī)院的形象,是接待患者完成一般醫(yī)療工作和急救處理的第一線,護(hù)士是直接參與完成這些措施不可缺少的一部分,隨著競爭機(jī)制在各行各業(yè)的競相出現(xiàn),管理科學(xué)也在不斷更新。因此,做好眼科門診護(hù)理工作,規(guī)范服務(wù)意識,做到以病人為中心,確保以優(yōu)質(zhì)、安全、快捷、有效的服務(wù)滿足患者的需要。1 眼科門診護(hù)理工作中不安全因素分析 門診護(hù)理工作中存在著許多不安全因素,這些因素將直接影響護(hù)理效果,影響患者康復(fù),影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象,給醫(yī)院信譽(yù)造成負(fù)面的影響。1.1 管理因素 所謂安全管理是指為保障的身心健康,對各種不安全因素進(jìn)行有效的控制[1]??刂苹蛳麥绮话踩蛩兀苊獍l(fā)生醫(yī)療或護(hù)理糾紛和事故的客觀需要[2]。1.2 護(hù)理人員因素1.2.1 技術(shù)因素 因為多種原因影響,目前護(hù)理人員隊伍存在數(shù)量不足,流動性大,護(hù)理水平參差不齊的現(xiàn)象,而眼科門診??菩蕴珡?qiáng),專科操作較多,各種儀器的檢查的也多,既要求護(hù)士掌握常用基礎(chǔ)護(hù)理操作技能,又要有全面的理論知識,還要熟悉各種檢查儀器的使用