作者：譚慧敏 褚秀鳳 田美蘭

1 臨床資料

患者女52歲，診斷：眼瞼黑色素瘤，采用直線加速器體外放射治療，每日1次，每周5次，共做30次，取得滿意效果。

現將一些護理體會匯報一下： 

2 護理體會

2.1 心理護理：多數患者對放射治療缺乏了解和認識，治療前應簡明扼要的向患者及家屬介紹治療的目的、效果、優越性，治療時注意事項及可能出現的不良反應、常見癥狀、處理，對患者充滿愛心及同情心，使患者充滿自信樂觀的態度。

 2.2 照射野皮膚的護理：照射野皮膚有時可出現紅、腫、干燥癥狀，放療前可向患者說明保護照射野皮膚及預防皮膚反應的重要性，如為女性患者更應注意。應保持劃線清晰，線條模糊不清時切勿自行描畫線條，洗臉時可用溫水小心擦洗，切勿將劃線洗去，也勿用刺激性強的香皂等洗臉。為美觀可配戴寬邊墨鏡，外出時遮打太陽傘并保持局部清潔、干燥。 

2.3 防止咀嚼肌纖維化：應鼓勵患者多咀嚼，每次至少10分鐘，必要時可咀嚼口香糖，避免因照射引起的咀嚼肌纖維化。 

2.4 做好生活護理：眼瞼放療時患者視力會有所受損，所以一定要做好患者生活護理及心理支持，保證患者心情穩定，避免外傷。 

2.5 營養及飲食護理：應以清淡易消化飲食為主，溫涼為宜，避免過熱。如患者發生口腔炎，應每日用淡鹽水漱口，也可遵醫囑將慶大霉素、普魯卡因、地塞米松加入0.9%氯化鈉溶液250mL內混勻飯前口服，以減輕疼痛，并遵醫囑應用保護粘膜藥物如錫類散等。 

2.6 造血系統不良反應：放療可引起患者血液系統變化，主要為放射線抑制骨髓造血功能所致。因此放療患者應每周復查血常規1次，根據不同癥狀及時對癥處理。