摘要：目的：了解我院胸外科護(hù)理技術(shù)與院內(nèi)感染相關(guān)影響因素，為預(yù)防和控制醫(yī)院感染提供科學(xué)理論依據(jù)。方法：對(duì)我院胸外科術(shù)后患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，共獲得病歷718例。結(jié)果：采用整群隨機(jī)抽樣的方法，隨機(jī)抽取于在我醫(yī)院住院的所有胸外科術(shù)后的患者718人為調(diào)查對(duì)象，發(fā)生手術(shù)后感染30例，感染率為4.18%。在我院胸外科術(shù)后并發(fā)感染呼吸道系統(tǒng)疾病占36.67%、消化道系統(tǒng)疾病占30.00%、泌尿道系統(tǒng)疾病占23.33%、其它系統(tǒng)疾病等占10%。胸外科院內(nèi)感染影響因素是胸外科護(hù)理技術(shù)、感染并發(fā)部位、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間、抗生素使用種類等。結(jié)論：胸外科護(hù)理技術(shù)與院內(nèi)感染相關(guān)因素關(guān)系密切，規(guī)范各項(xiàng)相關(guān)護(hù)理操作技術(shù)，可以最大限度的預(yù)防和減少胸外科醫(yī)院感染的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：胸外科；院內(nèi)感染；影響因素；護(hù)理技術(shù)

胸外科術(shù)后感染已成為目前最常見的醫(yī)院內(nèi)感染[1]，同時(shí)它也是評(píng)價(jià)胸外科治療質(zhì)量的重要指標(biāo)[2]之一。我們從2011年1月到2011年12月期間對(duì)在本院胸外科進(jìn)行手術(shù)的718例患者進(jìn)行了院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)胸外科護(hù)理技術(shù)。本文從不同角度分析影響胸外科院內(nèi)感染相關(guān)因素，為醫(yī)院感染的控制和預(yù)防提供科學(xué)理論依據(jù)。 1 對(duì)象與方法 1.1 調(diào)查對(duì)象 采用整群隨機(jī)抽樣的方法，隨機(jī)抽取于2011年1月～2011年12月在我醫(yī)院住院的所有胸外科術(shù)后的患者718人為調(diào)查對(duì)象，平均年齡63.15±7.29歲。其中男性為232人，平均年齡64.17±7.21歲。女性為221人，平均年齡62.43±7.34歲。 1.2 研究方法 1.2.1 問卷調(diào)查： 以單獨(dú)調(diào)查方式，采用統(tǒng)一選項(xiàng)式問卷調(diào)查表，主要內(nèi)容包括: 社會(huì)人口學(xué)資料、生活飲食情況、健康狀況、疾病史等。 1.2.2入院護(hù)理 對(duì)胸外科患者加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理，及時(shí)進(jìn)行入院評(píng)估，制定合理的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)癥護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者的病情。 1.2.3調(diào)查方法 采用流行病學(xué)的研究方法，調(diào)查和分析有關(guān)醫(yī)院感染因素。在手術(shù)室進(jìn)行空氣和醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)，在手術(shù)室詢問病人，在手術(shù)過程中觀察記錄，在病房察看病歷、床旁調(diào)查和詢問主管相結(jié)合；在病案室收集有關(guān)資料。 1.3術(shù)后護(hù)理 1.3.1生命體征監(jiān)測(cè) 術(shù)后在監(jiān)護(hù)室對(duì)患者實(shí)行監(jiān)護(hù)，及時(shí)、準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等。 1.3.2觀察傷口敷料 觀察切口有無滲血、滲液，保持切口清潔以及干燥，防止引起繼發(fā)感染。 1.3.3引流管護(hù)理 規(guī)范負(fù)壓引流管的護(hù)理，放置引流管的患者麻醉蘇醒后，需要取半坐臥位，術(shù)后每l～2小時(shí)觀察引流液的顏色、流量1次，應(yīng)做好記錄，引流管一般放置24～48 小時(shí)后可拔除。 1.3.4飲食護(hù)理 術(shù)后6小時(shí)以后，可給予患者少量流質(zhì)飲食。如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。 1.3.5心理護(hù)理 有許多胸外科術(shù)后的患者由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，擔(dān)心手術(shù)后遺癥，所以需要護(hù)理人員耐心的向患者解釋，消除患者的擔(dān)心，增加對(duì)手術(shù)成功的信心，主動(dòng)配合治療、爭取盡早康復(fù)。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選取胸外科患者術(shù)后感染擬分析的研究因素，分別予以分級(jí)和數(shù)量化。應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行描述性分析，統(tǒng)計(jì)方法包括正態(tài)性檢驗(yàn)、Logistic回歸分析等，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。