胸外科護理技術與院內感染相關因素分析
佚名
摘要:目的:了解我院胸外科護理技術與院內感染相關影響因素,為預防和控制醫院感染提供科學理論依據。方法:對我院胸外科術后患者進行流行病學調查,共獲得病歷718例。結果:采用整群隨機抽樣的方法,隨機抽取于在我醫院住院的所有胸外科術后的患者718人為調查對象,發生手術后感染30例,感染率為4.18%。在我院胸外科術后并發感染呼吸道系統疾病占36.67%、消化道系統疾病占30.00%、泌尿道系統疾病占23.33%、其它系統疾病等占10%。胸外科院內感染影響因素是胸外科護理技術、感染并發部位、手術持續時間、住院時間、抗生素使用種類等。結論:胸外科護理技術與院內感染相關因素關系密切,規范各項相關護理操作技術,可以最大限度的預防和減少胸外科醫院感染的發生。
關鍵詞:胸外科;院內感染;影響因素;護理技術
胸外科術后感染已成為目前最常見的醫院內感染[1],同時它也是評價胸外科治療質量的重要指標[2]之一。我們從2011年1月到2011年12月期間對在本院胸外科進行手術的718例患者進行了院內感染監測,加強胸外科護理技術。本文從不同角度分析影響胸外科院內感染相關因素,為醫院感染的控制和預防提供科學理論依據。 1 對象與方法 1.1 調查對象 采用整群隨機抽樣的方法,隨機抽取于2011年1月~2011年12月在我醫院住院的所有胸外科術后的患者718人為調查對象,平均年齡63.15±7.29歲。其中男性為232人,平均年齡64.17±7.21歲。女性為221人,平均年齡62.43±7.34歲。 1.2 研究方法 1.2.1 問卷調查: 以單獨調查方式,采用統一選項式問卷調查表,主要內容包括: 社會人口學資料、生活飲食情況、健康狀況、疾病史等。 1.2.2入院護理 對胸外科患者加強常規護理,及時進行入院評估,制定合理的護理計劃,對癥護理,嚴密觀察患者的病情。 1.2.3調查方法 采用流行病學的研究方法,調查和分析有關醫院感染因素。在手術室進行空氣和醫務人員手消毒效果監測,在手術室詢問病人,在手術過程中觀察記錄,在病房察看病歷、床旁調查和詢問主管相結合;在病案室收集有關資料。 1.3術后護理 1.3.1生命體征監測 術后在監護室對患者實行監護,及時、準確地監測患者的血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等。 1.3.2觀察傷口敷料 觀察切口有無滲血、滲液,保持切口清潔以及干燥,防止引起繼發感染。 1.3.3引流管護理 規范負壓引流管的護理,放置引流管的患者麻醉蘇醒后,需要取半坐臥位,術后每l~2小時觀察引流液的顏色、流量1次,應做好記錄,引流管一般放置24~48 小時后可拔除。 1.3.4飲食護理 術后6小時以后,可給予患者少量流質飲食。如果患者出現惡心、嘔吐等現象,應及時報告給醫生進行對癥處理。 1.3.5心理護理 有許多胸外科術后的患者由于醫學知識的缺乏,擔心手術后遺癥,所以需要護理人員耐心的向患者解釋,消除患者的擔心,增加對手術成功的信心,主動配合治療、爭取盡早康復。 1.4 統計學方法 選取胸外科患者術后感染擬分析的研究因素,分別予以分級和數量化。應用SPSS18.0統計軟件包對數據結果進行描述性分析,統計方法包括正態性檢驗、Logistic回歸分析等,以α=0.05為檢驗水準。