作者：張亞靖，史曉娟，吳琳，劉新育，原娟，張延琴，鄭瑩卓

【關鍵詞】 椎管

關鍵詞: 椎管;腫瘤;護理

0 引言

手術切除椎管內腫瘤是唯一有效的治療方法.由于病變部位的特殊性，手術難度大、危險性大，術后易出現神經損傷、脊髓缺血、水腫，發生呼吸障礙、高熱、消化道出血、四肢癱瘓或截癱等嚴重并發癥.其護理工作也具有一定的復雜性和特殊性.

1 臨床資料

我院2000-05/11收治椎管內腫瘤患者26（男19，女7）例，年齡9～61歲.頸椎段14例，胸椎段6例，腰椎段5例，骶管內1例.7例為轉移瘤，2例為原發性膠質瘤，其余均為良性腫瘤.本組患者以頸段椎管內腫瘤居多（54%）.

2 討論

為使患者安全渡過圍手術期，術前健康教育與術后科學觀察都很重要.

2.1 必要的疾病知識及心理支持

由于對手術了解甚少，絕大部分患者以為術后非常疼痛從而容易產生恐懼心理，造成情緒波動.因此術前一定要建立良好的護患關系，給患者講解疾病知識、提供心理支持、取得信任和配合;術后應及時觀察患者的反應，適時給予理解、安慰，使患者放松，擺脫不佳的痛苦意境.

2.2 術前適應性訓練

術前要針對術后可能發生的并發癥做預防適應性訓練，提高患者對手術的適應性，減少術后并發癥的發生.本組患者術前適應性訓練重視者，術后并發癥少，生活自理能力提高迅速，功能恢復理想.

2.3 術后嚴密觀察

椎管內腫瘤對患者生命的威脅程度因發病位置的不同而有所不同:頸段腫瘤并發癥直接危及生命，胸腰段可導致截癱.護理人員必須嚴密、細致地觀察患者術后的生命體征及運動感覺的變化并根據具體情況采取相應的處理措施.只有這樣，才能幫助患者順利渡過圍手術期.