手術(shù)護(hù)理
腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎護(hù)理的效果
摘要：目的：探究細(xì)節(jié)護(hù)理在藏藥益西周胍卡擦堅(jiān)聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018 年12 月―2019 年12 月我院收治的98 例急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，均采用藏藥益西周胍卡擦堅(jiān)聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，各49 例。觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組手術(shù)情況、術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理前后采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)焦慮、抑郁狀況。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05 ）；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.12%（3/49 ），對(duì)照組為28.57%（14/49 ），觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05 ）；兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分較護(hù)理前均有顯著下降（P＜0.05 ），且觀察組評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05 ）。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藏藥益西周胍卡擦堅(jiān)治療急性闌尾炎采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善不良情緒，促進(jìn)早日康復(fù)。關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；藏藥益西周胍卡擦堅(jiān)；腹腔鏡手術(shù)；急性闌尾炎
2021-03-16
肺癌手術(shù)患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式
【摘要】目的了解肺癌手術(shù)患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床效果及安全性。方法選擇我院2017 年4 月至2018 年11 月收治的60 例肺癌患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30 例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。比較兩組護(hù)理滿意度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、護(hù)理前后SF-36 簡明健康狀況量表（SF-36 ）評(píng)分及手術(shù)并發(fā)癥。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度、護(hù)理后SF-36 評(píng)分、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05 ）。結(jié)論肺癌患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可獲得良好的治療效果，可有效縮短手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間，并減少肺癌手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的生存質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】肺癌；全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理滿意度；并發(fā)癥；生存質(zhì)量手術(shù)治療是目前治療肺癌的有效方法，因陌生環(huán)境、患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)不足等因素的影響，加之手術(shù)本身的創(chuàng)傷和麻醉應(yīng)激，導(dǎo)致患者在治療過程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的身心應(yīng)激，從而影響其心理狀態(tài)、神經(jīng)內(nèi)分泌和生理功能，從而降低手術(shù)治療效果[1-3]。肺癌患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可獲得良好的效果，可有效縮
2021-02-09
細(xì)節(jié)護(hù)理在老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用
摘要：目的探析對(duì)行腹腔鏡手術(shù)治療的老年患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的效果，并觀察患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。方法將2017 年8 月至2019 年8 月期間在我院行腹腔鏡手術(shù)治療的92 例老年患者按拋硬幣法分為兩組，各46 例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上增加細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果和對(duì)照組比，研究組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05 ）。結(jié)論對(duì)行腹腔鏡手術(shù)治療的老年患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理可有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者身體康復(fù)，同時(shí)還有利于提高護(hù)理滿意度。關(guān)鍵詞：老年患者；腹腔鏡手術(shù)；細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理滿意度腹腔鏡手術(shù)有療效率佳、創(chuàng)傷小及術(shù)后康復(fù)快等多種優(yōu)點(diǎn)。近年來隨著腹腔鏡手術(shù)器械的改進(jìn)與手術(shù)醫(yī)師治療水平的提升，對(duì)老年患者行腹腔鏡手術(shù)治療的效果更理想、安全性更高[1]。而手術(shù)室護(hù)理在其中也發(fā)揮著重要作用，良好的護(hù)理是確保手術(shù)順利開展的關(guān)鍵因素之一，對(duì)于手術(shù)隱患的消除、患者滿意度的提升具有重要意義[2]。鑒于此，本研究對(duì)在我院行腹腔鏡手術(shù)治療的46 例老
2020-12-03
快速康復(fù)外科護(hù)理在胸腔鏡肺葉切除圍手術(shù)期中的應(yīng)用
【摘 要】目的：探討胸腔鏡肺葉切除圍手術(shù)期中快速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：收集2018年6月-2019年12月我院的80例胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，參照硬幣法分為對(duì)照組（40例）和研究組（40例），圍手術(shù)期各自予以的為常規(guī) 護(hù)理、快速康復(fù)外科護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果上的不同。結(jié)果：研究組首次排便、拔管及住院時(shí)間比對(duì)照組的短，均為P＜0.05，VAS評(píng)分比對(duì)照組低，數(shù)據(jù)為P＜0.05，組間差異顯著。結(jié)論：快速康復(fù)外科護(hù)理在胸腔鏡肺葉切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果良 好，有利于促進(jìn)病情康復(fù)，緩解疼痛，具有在臨床中全面推廣的價(jià)值。 關(guān)鍵詞：胸腔鏡肺葉切除術(shù)；圍手術(shù)期；快速康復(fù)外科護(hù)理 相比于傳統(tǒng)開胸肺葉切除術(shù)，胸腔鏡肺葉切除術(shù)在手術(shù)方法、護(hù)理模式上的不同之處非常明顯，如果依然采用常規(guī)護(hù)理方法為患者開展護(hù)理指導(dǎo)，會(huì)因?yàn)槠鋰?yán)重滯后性而影響到病情康復(fù)。FTS（快速康復(fù)外科理念）是從微創(chuàng)手術(shù)、麻醉、圍手術(shù)期護(hù)理等方面 著手進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)，其可對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行有效緩解，同時(shí)預(yù)防和減少并發(fā)癥，加快病情康復(fù)速度[1]。本文收集我院的80例胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者作
2020-11-03
門脈高壓部分脾動(dòng)脈栓塞手術(shù)護(hù)理
摘要：門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高。門脈血流量增加或門脈血流阻力增加均可導(dǎo)致門脈高壓。病因可分為肝前肝內(nèi)型和肝后型三種，其中肝內(nèi)型如肝硬化最常見。本院對(duì)一年內(nèi)來院23例肝硬化門脈高壓癥病人采取了脾動(dòng)脈栓塞治療均取得了很好的效果。本文介紹此病例的手術(shù)前后的護(hù)理體會(huì)。關(guān)鍵詞：門脈高壓肝硬化；部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)；護(hù)理 1 前言 門脈高壓癥是指因由各種原因所致門靜脈血循環(huán)障礙導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)壓力升高所引起的一系列臨床病癥[1]。病因可分為肝前肝內(nèi)型和肝后型三種。其中肝內(nèi)型如肝硬化最常見。很多患者還伴有食管胃底曲張靜脈破裂出血及脾腫大和脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。2011年來我院治療的23例肝硬化門脈高壓癥病人的部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療肝硬化門靜脈高壓癥都取得良好效果。本文將詳細(xì)介紹此類手術(shù)前后的護(hù)理體會(huì)。2 資料與方法 2.1一般資料 23例，男16例，女7例；年齡32-63歲，其中4例患者肝硬化門脈高壓伴食道胃底曲張靜脈破裂大出血。通過食管內(nèi)窺鏡檢查有食管、胃底靜脈曲張。19例患者肝炎后肝硬化門脈高壓伴脾功能亢進(jìn)，手術(shù)前血常規(guī)檢查白細(xì)胞、血小板數(shù)量減少及骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，排
2013-01-28
甲狀腺癌手術(shù)前后的護(hù)理體會(huì)
摘要：目的 總結(jié)并探討甲狀腺癌手術(shù)前后的護(hù)理措施。方法 回顧17例甲狀腺癌患者從心理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后病情觀察等方面的護(hù)理方法和效果。結(jié)果 通過全方面的護(hù)理幫助患者渡過危險(xiǎn)期，1例患者并發(fā)乳糜漏，后均治愈出院。結(jié)論 對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前后的綜合護(hù)理，能有效減輕病情，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。關(guān)鍵詞：甲狀腺癌，護(hù)理 甲狀腺癌是頸部常見的惡性腫瘤之一，由于手術(shù)范圍大，術(shù)后病情變化快，并發(fā)癥發(fā)生率高，嚴(yán)重影響患者的順利康復(fù)[1]，因此加強(qiáng)手術(shù)前后的護(hù)理尤為重要。我科從2011.7-2011.12對(duì)17例甲狀腺癌患者從生理、心理、病情觀察等方面進(jìn)行護(hù)理，加強(qiáng)手術(shù)前后的護(hù)理，療效滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下： 1.臨床資料 1.1 一般資料 本組17例患者均為甲狀腺癌患者，均經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)，年齡在26-66歲，其中男性5例，女性12例，術(shù)后病理均為甲狀腺乳頭狀癌，其中3例合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，2例合并淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。 1.2 治療及轉(zhuǎn)歸 本組患者7例行雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)，11例行甲狀腺癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)，8例行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，1例并發(fā)乳糜漏，住院期間均給予整體護(hù)理治療，從生理、心理，完善術(shù)前準(zhǔn)備，
2013-01-22
妊娠合并急性闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理方法探討
摘要：目的：探討妊娠合并急性闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理方法，以提高臨床護(hù)理質(zhì)量。方法：選擇我院2010年6月-2011年12月26例妊娠合并急性闌尾炎手術(shù)的患者資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)護(hù)理方法對(duì)治療效果及恢復(fù)的影響進(jìn)行探討。結(jié)果：本組26例患者均經(jīng)患者與家屬理解同意后實(shí)施手術(shù)，患者傷口均甲級(jí)愈合，分別于術(shù)后3-5天出院，其中1例孕早期患者放棄妊娠流產(chǎn)，2例晚期妊娠患者術(shù)后早產(chǎn)，無1例并發(fā)癥發(fā)生及死胎或死嬰。結(jié)論：術(shù)前耐心的心理護(hù)理和密切監(jiān)測(cè)胎心及胎動(dòng)，術(shù)中配合及術(shù)后防感染等護(hù)理措施，是保證治療效果的有效方法。關(guān)鍵詞：妊娠合并急性闌尾炎；圍手術(shù)期；護(hù)理方法急性闌尾炎是臨床的常見病，治療的方法通常采用手術(shù)治療，切除病灶部位后，患者均可痊愈[1]，當(dāng)急性闌尾炎發(fā)生于妊娠期時(shí)，在行手術(shù)治療圍手術(shù)期的護(hù)理是保證孕婦與胎兒安全的重要保障[2]，為提高對(duì)妊娠合并急性闌尾炎患者的護(hù)理，更好地為患者服務(wù)，本研究對(duì)我院2010年6月-2011年12月26例妊娠合并急性闌尾炎手術(shù)的患者進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)將護(hù)理方法報(bào)道如下： 1資料與方法 1.1一般資料 我
2013-01-21
關(guān)于胸腰椎結(jié)核病人圍手術(shù)期的護(hù)理
【摘要】脊柱結(jié)核是最常見的骨關(guān)節(jié)結(jié)核，約占骨結(jié)核的50%，占全部結(jié)核的3%-5%，其特征為2個(gè)或脊柱結(jié)核是最常見的骨關(guān)節(jié)結(jié)核，約占骨結(jié)核的2個(gè)以上椎體破壞，椎間隙變窄或消失。因骨質(zhì)破壞、椎體塌陷、肉芽組織形成可使脊髓受壓，發(fā)生椎體的病理性壓縮性骨折、截癱，對(duì)人體危害很大，其治療時(shí)間長，護(hù)理難度大。脊柱結(jié)核臨床上較為常見，多為繼發(fā)病變，約95%繼發(fā)于肺結(jié)核，臨床表現(xiàn)以疼痛為主，同時(shí)伴有全身性結(jié)核癥狀，經(jīng)過早期診斷和治療一般均可痊愈，如果不能早期診斷和治療往往會(huì)造成脊柱畸形和下肢癱瘓，因此，早診斷，早治療至關(guān)重要。【關(guān)鍵詞】胸腰椎結(jié)核 圍手術(shù)期護(hù)理1 早期診斷脊柱結(jié)核主要由血行播散引起，首先引起椎體骨炎，對(duì)椎體破壞并可形成骨內(nèi)小膿腫，繼而在椎旁和前縱韌帶下形成冷膿腫并可累及椎間盤，使椎間隙狹窄，多數(shù)病例X線平片診斷不難。但早期結(jié)核往往沒有明顯的X線表現(xiàn)，有時(shí)CT表現(xiàn)也不明顯，而MRI在早期炎性水腫就能有異常的表現(xiàn)，并能做出定性診斷。2術(shù)前護(hù)理2.1 心理護(hù)理 由于脊柱結(jié)核隱匿性發(fā)病的特點(diǎn)，多數(shù)患者就醫(yī)時(shí)已處于中晚期
2012-12-31
青光眼患者手術(shù)前后護(hù)理干預(yù)措施效果分析
【摘要】 目的 探討急性青光眼的護(hù)理干預(yù)措施，減少青光眼的術(shù)后并發(fā)癥提高治愈好轉(zhuǎn)率。方法 對(duì)50例患者密切觀察病情、宣傳教育、正規(guī)用藥、生活照理等有效措施，預(yù)防了感染和各種并發(fā)癥。結(jié)果 本組病例較入院時(shí)光感度、視力、眼壓有了明顯改善，住院期間僅發(fā)生并發(fā)癥2例（淺前房低1例、高眼壓1例）。結(jié)論 及時(shí)全面的護(hù)理干預(yù)能有效預(yù)防感染和各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高治愈好轉(zhuǎn)率。 【關(guān)鍵詞】 急性青光眼 護(hù)理干預(yù) 并發(fā)癥 青光眼是一組義特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性 增高是其主要原因危險(xiǎn)因素之一。而急性閉角性青光眼是一種從眼壓急劇升高伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄 Ｎ以呵喙庋劭谱?011年2月-5月共收治青光眼病人50例，我們根據(jù)該病特點(diǎn)，實(shí)施正確護(hù)理措施，效果顯著，現(xiàn)將體會(huì)如下： 1對(duì)象與方法 1.1對(duì)象 本組病人50例（100只眼），其中男性20例，女性30例，年齡45-70歲，平均年齡60歲，其中急性發(fā)作者20人。 1.2方法 采用自身對(duì)照的方法，比較手術(shù)前后護(hù)理干預(yù)措施光感、視力、視野、眼壓及并發(fā)癥發(fā)生率的變化情況，光感度、視力、視野、眼壓的比較采用秩和檢驗(yàn)，并
2012-12-31
關(guān)于人本位整體護(hù)理在手術(shù)室老年患者術(shù)中的應(yīng)用
【摘要】探討手術(shù)室老年患者術(shù)中的護(hù)理方法，以及人本位在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用和作用。通過對(duì)手術(shù)中800例左右老年病人術(shù)前.術(shù)中.術(shù)后不同時(shí)間采取的人本位關(guān)懷，從而減輕病人焦慮緊張，積極配合手術(shù)治療和護(hù)理。人本位整體護(hù)理對(duì)患者有利于改善心理狀態(tài)提高手術(shù)耐受力，積極配合手術(shù)治療的完成 ，提高患者滿意度。【關(guān)鍵詞】 人本位護(hù)理 老年患者 手術(shù)室 論文下載人本位護(hù)理是護(hù)理文化的核心，運(yùn)用人本位護(hù)理對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行全程的關(guān)懷，減輕緊張、焦慮積極配合治療。（研究表明【1】心理恐懼的不良情緒對(duì)手術(shù)效果及病人傷口愈合均有不良影響）人口老年化是社會(huì)進(jìn)步，人民生活水平不斷提高，醫(yī)療生活條件改善和生活保健工作取得成就的必然結(jié)果。關(guān)注老年手術(shù)患者的護(hù)理問題。提高手術(shù)應(yīng)激力，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。1 臨床資料我國已步入人口老齡化社會(huì)， 2010年第六次全國人口普查公布的我國老年人口比例為，60歲及以上人口占13．26%，我院是一所綜合性二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，在2010年中，手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的6000多例。而老年手術(shù)患者有900例左右，手術(shù)麻醉方式有局麻、全麻
2012-12-31
關(guān)于頸脊髓損傷病人的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)
【摘要】 頸髓外傷合并急性脊髓損傷比較常見，圍手術(shù)期并發(fā)癥非常復(fù)雜，處理適當(dāng)，可降低病人死亡率，提高治療效果。回顧所在醫(yī)院2010-2012年所收治病人護(hù)理過程中所得體會(huì)，先將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。 【關(guān)鍵詞】頸髓損傷 康復(fù)護(hù)理 護(hù)理心得 1 資料與方法 1.1 一般資料 本組19例。女7例，男12例。年齡20-49歲。受傷至入院時(shí)間4h ~15h，術(shù)后給予吸氧，脫水，營養(yǎng)神經(jīng)，預(yù)防感染等治療，加強(qiáng)呼吸道管理，注意支持療法，維持水電解質(zhì)平衡。 1.2 臨床表現(xiàn) 15例病人出現(xiàn)了高熱，1例頸部血腫 2例低鉀血癥。 2 術(shù)前護(hù)理 2.1心理準(zhǔn)備 應(yīng)對(duì)不同病人的心理狀況或提出的問題進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心講明手術(shù)的必要性，術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除其恐懼心理，得到家屬和病人的配合。 2.2術(shù)前準(zhǔn)備（1）頭部中立位的訓(xùn)練、即仰臥位。（2）后路手術(shù)要警惕俯臥位訓(xùn)練，俯臥位是胸腹下墊軟枕，額部著床面。（3）前路手術(shù)需進(jìn)行推拉氣管活動(dòng)的訓(xùn)練，具體方法是：術(shù)前開始指導(dǎo)病人作訓(xùn)練，用示、中、環(huán)指在頸前皮膚外插入切口側(cè)內(nèi)臟鞘和血管神經(jīng)鞘間隙處，拇指以同樣方法放在另一側(cè)，
2012-12-31
關(guān)于斷指再植圍手術(shù)期護(hù)理
斷指再植是指對(duì)完全離斷或不完全離斷的指體，采用顯微外科技術(shù)對(duì)其進(jìn)行清創(chuàng)、血管吻合、骨骼固定以及修復(fù)肌腱和神經(jīng)，將指體重新縫合到原位，使其完全存活并恢復(fù)大部分功能。隨著社會(huì)現(xiàn)代化程度的不斷提高，因各種工傷、車禍、意外傷害等導(dǎo)致斷指的病人愈來愈多。【關(guān)鍵詞】 斷指再植 圍手術(shù)期 護(hù)理 職稱論文1 臨床資料2009年4月-2012年4月我院共收治斷指再植患者78例。其中男46例、女32例、年齡3歲-58歲，平均年齡30.5歲。其中拇指離斷26例，食指離斷18例，中指離斷12例，環(huán)指離斷10例，小指離斷6例，食中指離斷3例，中環(huán)指離斷2例，手掌離斷1例。2 術(shù)前護(hù)理2.1 傷指處理 對(duì)不完全離斷傷指，止血、加壓包扎創(chuàng)面并夾板固定，以避免造成組織的再損傷。有大血管出血的，用止血帶止血，但定時(shí)要放松，以免止血帶壓迫過久，而導(dǎo)致肢體壞死。完全離斷傷指，原則上暫不做任何無菌處理，禁忌沖洗、涂藥或用溶液浸泡，應(yīng)采用干燥冷藏的方法保存。如用無菌敷料或清潔布類將斷指包好放入塑料袋內(nèi)，再將其放入加蓋的容器中，四周加放冰塊低溫保存，注意
2012-12-31
淺議舒適護(hù)理模式對(duì)手術(shù)患者的應(yīng)用
【摘要】目的 探索舒適護(hù)模式對(duì)手術(shù)患者的應(yīng)用術(shù)患者的應(yīng)用效果。 方法 對(duì)手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理的案例隨機(jī)抽樣，并對(duì)圍術(shù)期不同階段（術(shù)前護(hù)理，術(shù)中護(hù)理，術(shù)后護(hù)理）的患者走訪調(diào)查。結(jié)論 舒適化護(hù)理明顯提高了手術(shù)護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)患者滿意度。 【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理模式 隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人民生活水平的提高，大眾越來越關(guān)注自身健康情況，不僅開始注重醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，而且對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求越來越高，舒適化·人性化的醫(yī)療服務(wù)理念已逐步深入人心。因此，醫(yī)院轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，完善服務(wù)設(shè)施，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，做到“以患者為中心”的舒適化醫(yī)療服務(wù)，以適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)療發(fā)展的需要。，也是醫(yī)院增強(qiáng)競(jìng)爭力的需要。 舒適化護(hù)理是一個(gè)整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，目的是使患者生理、心理達(dá)到愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度〔1〕。舒適化醫(yī)療護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理發(fā)展的方向，特別是對(duì)手術(shù)患者尤為重要，因?yàn)槭中g(shù)患者存在著術(shù)前緊張·焦慮·恐懼等心理因素。術(shù)中存在因恐懼不配合·體能特征受到影響；術(shù)后出現(xiàn)暈厥·心理障礙·過激反應(yīng)等。針對(duì)手術(shù)患者在術(shù)前·術(shù)中·術(shù)后容易出現(xiàn)的一系列問題，采取舒適化護(hù)理模式可以取得較好
2012-12-31
關(guān)于臨床護(hù)理路徑在婦科腹腔鏡手術(shù)中健康教育的作用
【摘要】目的：增進(jìn)護(hù)患交流，提高健康教育效果以及患者滿意度。方法：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行比較，分別觀察健康教育達(dá)標(biāo)率、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：得分＞85分的患者為健康教育達(dá)標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組p＜O.01（x2=54.3），滿意度達(dá)97%有顯著提高。結(jié)論：能提高患者健康教育的效果和患者的滿意度。【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；腹腔鏡手術(shù)；健康教育自20世紀(jì)80年代開始，美國一些醫(yī)院研究、發(fā)展運(yùn)用臨床路徑到今天已經(jīng)有近20年的歷史[1]。我有60多家醫(yī)院應(yīng)用臨床護(hù)理路徑。臨床護(hù)理路徑（CNP）是患者在住院期間的護(hù)理模式，是針對(duì)特定的患者群體，以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、教育、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為縱軸，制成一個(gè)日程計(jì)劃表。它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動(dòng)地開展工作，同時(shí)也可以使患者明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺參與疾病護(hù)理過程，以最經(jīng)濟(jì)的方式取得最佳的治療效果[2]。健康教育是整體護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，婦科手術(shù)患者健康教育應(yīng)包括患者和家屬的健康教育。自2009年7月一2009年12月，我科應(yīng)用CNP對(duì)手術(shù)患者實(shí)施健
2012-12-04
關(guān)于小兒手術(shù)的護(hù)理配合.
【摘要】 目的總結(jié)小兒手術(shù)過程中的護(hù)理配合要點(diǎn)。方法分析2008年8月—2010年8月對(duì)308例小兒手術(shù)進(jìn)行護(hù)理配合。結(jié)果308例患兒均順利完成手術(shù)，手術(shù)中未出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥。結(jié)論提高手術(shù)室護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，術(shù)前注意查對(duì)，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)程，密切觀察病情，盡力縮減手術(shù)時(shí)間是確保手術(shù)順利完成的保證。【關(guān)鍵詞】 小兒;手術(shù);護(hù)理配合小兒的解剖、生理與疾病的種類都具有一定的特點(diǎn)，抵抗力弱，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力及對(duì)手術(shù)打擊的耐受力較差，因此對(duì)手術(shù)室護(hù)理有著更高要求。我們必須根據(jù)不同年齡小兒解剖、生理與疾病的不同特點(diǎn)，進(jìn)行相應(yīng)配合。現(xiàn)將本院2008年8月—2010年8月308例小兒手術(shù)的護(hù)理配合體會(huì)報(bào)告如下。1臨床資料2008年8月—2010年8月，本院共實(shí)施小兒手術(shù)308例，其中腹股溝斜疝188例，年齡8個(gè)月～10歲;睪丸鞘膜積液85例，年齡10個(gè)月～6歲;闌尾炎32例，年齡6～14歲;腸套疊3例，年齡5個(gè)月～8歲。麻醉方式采取靜脈全麻256例;硬膜外麻醉52例。2護(hù)理方法2.1術(shù)前準(zhǔn)備<p
2012-11-30
關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中宮腔鏡手術(shù)的護(hù)理體會(huì)
【摘要】 目的探討在宮腔鏡手術(shù)患者中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的效果。方法針對(duì)宮腔鏡手術(shù)特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行生理和心理上的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)與家屬的溝通，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系。比較活動(dòng)前后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)后，患者的滿意度明顯高于活動(dòng)前。結(jié)論開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)可以改善護(hù)理服務(wù)，規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;宮腔鏡宮腔鏡手術(shù)是將帶光源的內(nèi)窺鏡置入子宮腔內(nèi)，通過攝像系統(tǒng)將宮頸管及宮腔內(nèi)圖像在監(jiān)視屏幕上放大顯示，確診或輔助診斷宮頸管及宮腔病變并同時(shí)進(jìn)行治療的檢查或治療方法[1]。其具創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、不開腹、手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，但仍屬于侵襲性操作，在術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)過度水化綜合征、感染、損傷、出血等。而及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，早期干預(yù)是防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵[2]，因此加強(qiáng)宮腔鏡手術(shù)的護(hù)理顯得尤為重要。本院2012年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來，本科針對(duì)宮腔鏡手術(shù)特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行生理和心理上的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)與家屬的溝通，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，有效提高了宮腔鏡手術(shù)護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。現(xiàn)將有關(guān)護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。</p
2012-11-13
關(guān)于膀胱鏡手術(shù)的護(hù)理配合
【關(guān)鍵詞】 膀胱鏡;手術(shù);護(hù)理膀胱鏡手術(shù)是泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)，用于膀胱內(nèi)疾病的檢查、診斷和治療，具有術(shù)野清晰，手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦少、簡便快捷等優(yōu)點(diǎn)。現(xiàn)將護(hù)理配合體會(huì)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院自2011年1-11月病例108例，其中男62例，女46例;年齡39～88歲;平均住院7天;其中膀胱腫瘤76例，膀胱黏膜白斑12例，腺性膀胱炎20例。1.2 手術(shù)方法所有患者均采用硬腰聯(lián)合麻醉。手術(shù)時(shí)，術(shù)者先用尿道探子擴(kuò)張尿道，后插入膀胱鏡，觀察膀胱內(nèi)部，尋找病變部位，找到后用電切環(huán)切除病變組織，深達(dá)肌層[1]，同時(shí)病變周圍1～2cm范圍進(jìn)行切除，全部切凈后用生理鹽水沖洗膀胱，同時(shí)用濾網(wǎng)接好沖出的病理組織，最后再插入膀胱鏡，看有無出血點(diǎn)，止血，再次沖凈后下尿管。 2 護(hù)理2.1 術(shù)前護(hù)理2.1.1 心理護(hù)理膀胱病變，尤其膀胱腫瘤患者期望通過手術(shù)徹底治愈，恢復(fù)正常，但大多數(shù)患者及家屬對(duì)手術(shù)了解少，存在渴望手術(shù)又擔(dān)心效果差的心理，對(duì)手術(shù)有恐懼
2012-11-14
關(guān)于高原巨大肝包蟲病1例圍手術(shù)期護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 高原巨大肝包蟲病;圍手術(shù)期護(hù)理肝包蟲病是一種人畜共患的寄生蟲疾病，在我國少數(shù)民族地區(qū)發(fā)病率較高，特別是新疆、西藏等少數(shù)民族聚集地。肝包蟲病可累及全身臟器，如顱腦、肝臟、肺部等，直接影響著人體的健康和人們的生活質(zhì)量。包蟲病可分為細(xì)粒棘球蚴包蟲和泡狀棘球蚴包蟲，其中，細(xì)粒棘球蚴包蟲又可分為：囊腫型、內(nèi)囊分離型、多子囊型、實(shí)質(zhì)型和鈣化型。本科于2012年1月收治1例肝包蟲病，囊腫重達(dá)10kg，腹部類似懷孕7個(gè)月婦女。經(jīng)過全科醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)治療和精心護(hù)理，該患者痊愈出院，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1 臨床資料患者，女，14歲，藏族，西藏農(nóng)牧民。因腹部包塊進(jìn)行性增大10年入院，10前偶然發(fā)現(xiàn)右上腹部包塊，如“拳頭”大小，無明顯疼痛。未進(jìn)行治療，之后包塊進(jìn)行性增大，腹部類似懷孕七個(gè)月婦女。15天前出現(xiàn)腹痛，并持續(xù)脹痛遂來本院治療。入院查體腹部可觸及直徑約40cm×38cm大小包塊，質(zhì)地較硬，門診CT提示，肝包蟲病、腹腔包蟲病、雙下肺感染。2 術(shù)前護(hù)理2.1 心理支持護(hù)理人員要熟知患者常見的心理反應(yīng)，因
2012-11-14
關(guān)于顯微手外科手術(shù)期患者護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 顯微手外科;手術(shù)期;護(hù)理顯微外科技術(shù)的不斷發(fā)展，為手部創(chuàng)傷修復(fù)開辟了廣闊的領(lǐng)域。我國斷指再植的水平已跨入了國際領(lǐng)先水平，但對(duì)再植后功能康復(fù)還缺乏足夠重視[1]。1顯微手外科護(hù)理概況[2]從陳仲偉(1966年)首例斷肢再植成功后，顯微手外科在我國獲得了極大的突破。10指斷離再植成功者目前所知已有9例[3]，由此將顯微手外科推向高峰，同時(shí)，手指再造與手部大創(chuàng)面的修復(fù)也取得了重大進(jìn)展。隨著顯微外科的發(fā)展，護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本技能及護(hù)理質(zhì)量也得到了顯著提高。經(jīng)過摸索、實(shí)踐、總結(jié)，已形成了一整套切實(shí)可行的護(hù)理措施，如觀察指標(biāo)、質(zhì)量控制、局部用藥及以患者為中心的整體護(hù)理，強(qiáng)調(diào)患者情緒、心理變化及環(huán)境對(duì)顯微手術(shù)后血液循環(huán)的影響，凸顯了傷后全方位護(hù)理的重要性。2斷指后急救處理2.1現(xiàn)場(chǎng)急救(1)不論在野外或車間，應(yīng)盡快將患者連同斷指及時(shí)、安全地送到有條件的醫(yī)院進(jìn)行再植手術(shù)。(2)如傷指被機(jī)器卷入，應(yīng)當(dāng)立即停機(jī)，拆開機(jī)器將指體取出。(3
2012-11-12
關(guān)于共振吸脂塑形術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理
作者：鄧惠，曹洪揚(yáng)，王偉，趙雪如，韓立群【關(guān)鍵詞】 共振吸脂摘要 :目的 探討共振吸脂術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理，降低術(shù)后并發(fā)癥，以利于患者盡快康復(fù)。 方法 應(yīng)用瑞士VACUSON60共振吸脂系統(tǒng)對(duì)86例受術(shù)者多部位行共振吸脂術(shù)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行精心護(hù)理。 結(jié)果 隨訪3個(gè)月～1年，受術(shù)者均達(dá)到了理想的形體重塑的目的，且無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，效果滿意。 結(jié)論 共振吸脂術(shù)完成后只是塑形完成的一部分，加上精心細(xì)致的護(hù)理才能達(dá)到理想的手術(shù)效果。關(guān)鍵詞 :共振吸脂;護(hù)理;塑形術(shù);圍手術(shù)期隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們對(duì)美的追求也不斷變化，更注重整體形象的塑造。吸脂術(shù)是一種安全、有效的形體塑造方法，日益收到人們的青睞。我院整形美容中心自2000―2005年，應(yīng)用瑞士VACUSON60共振吸脂系統(tǒng)完成吸脂術(shù)86例，療效滿意。本文就此手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行分析和總結(jié)。1 資料和方法1.1 一般資料 本組86例，年齡20～62歲，平均35歲，均為女性。抽吸部位分為全腹加兩側(cè)腰部8例，全腹部11例，上腹部16例，
2012-10-16
關(guān)于主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者圍手術(shù)期的護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤關(guān)鍵詞 :主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤;圍手術(shù)期;護(hù)理主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，是好發(fā)于高血壓、冠心病和馬凡綜合征的疾病。最近文獻(xiàn)報(bào)道，急性夾層動(dòng)脈瘤的發(fā)病率每年可高達(dá)（10～29）.1000000［1］ 。如動(dòng)脈瘤體破裂，15min病死率為20%，48h病死率為50%，手術(shù)是其惟一有效的治療方法［2］ 。深低溫停循環(huán)是近年發(fā)展起來的主動(dòng)脈重建手術(shù)的重要輔助手段［2］ 。體外循環(huán)血液降溫至15℃～18℃，可預(yù)防腦缺氧、有效地保護(hù)體內(nèi)的其他重要臟器。徐州市第一人民醫(yī)院胸外科在深低溫停循環(huán)合并右鎖骨下動(dòng)脈持續(xù)低流量腦灌注下，行主動(dòng)脈人造血管置換術(shù)治療2例主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的患者，取得了良好的臨床效果。現(xiàn)將圍手術(shù)期護(hù)理總結(jié)如下。1 臨床資料本組2例患者，均為男性，年齡分別為39歲、54歲，1例有高血壓病史，另1例否認(rèn)有高血壓病史。均為突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，胸悶1天，急診入院，行心臟超聲及MRI檢查示主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，夾層分離范圍從升主動(dòng)脈根部到腹主動(dòng)脈腎動(dòng)脈水平（Ⅰ型
2012-10-16
關(guān)于心臟瓣膜置換術(shù)圍手術(shù)期心理健康教育及護(hù)理對(duì)策
【關(guān)鍵詞】 心臟瓣膜置換術(shù) 健康教育 護(hù)理心臟瓣膜置換術(shù)是治療心臟瓣膜疾病的有效手段，但手術(shù)的危險(xiǎn)性較大，術(shù)后恢復(fù)緩慢，患者的心理狀態(tài)直接影響護(hù)理效果。我們對(duì)108例心臟瓣膜置換術(shù)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，以掌握其心理狀態(tài)，提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，取得了一定的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 一般資料 我科2005年1月—2007年4月行心臟瓣膜置換術(shù)122例，男56例，女66例，年齡15～70歲。其中文盲21人，高中以下學(xué)歷74人，高中以上學(xué)歷27人。1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，問卷由作者1.3 護(hù)理措施1.3.1 術(shù)前階段 ①心理護(hù)理。建立良好的護(hù)患關(guān)系，患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)入院宣教，使患者盡快熟悉醫(yī)院、病區(qū)環(huán)境，耐心與患者交談，鼓勵(lì)患者提出自己的想法和需求，適時(shí)給患者講同類患者的成功案例、恢復(fù)情況，簡要介紹此類疾病的手術(shù)治療過程，滿足患者認(rèn)知的需求。指導(dǎo)家屬給予患者支持和鼓勵(lì)，對(duì)于擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題者，在心理暗示作用明顯的患者面前盡量避免提及經(jīng)濟(jì)問題。②健康教育。發(fā)放自行設(shè)計(jì)的疾病健康
2012-10-15
關(guān)于離體腎部分切除加自體腎移植術(shù)治療孤立腎腎癌的圍手術(shù)期護(hù)理（附2例報(bào)告）
作者：閻淑芹 杜月娥 王玲 王文婷 侯麗娜【關(guān)鍵詞】 孤立腎；腎癌；自體移植；圍手術(shù)期；護(hù)理孤立腎腎癌是保留腎單位手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證，目前多采用的治療方式為原位腎部分切除或腫瘤剜除術(shù)。體外工作臺(tái)離體腎部分切除加自體腎移植術(shù)（bench surgery）適用于腫瘤累及腎門的多發(fā)性或體積較大的復(fù)雜性孤立腎腎癌，臨床鮮有報(bào)道［1］。我院于2007年1月—2007年3月采用該術(shù)式治療孤立腎腎癌2例，術(shù)后給予精心護(hù)理，獲得滿意療效。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 病例資料1.1.1 例1 男性，42歲，因“左上腹隱痛不適2天”入院。23年前因車禍行右腎切除術(shù)。入院時(shí)24 h尿量2200 ml；入院測(cè)血壓150/105 mmHg（1 mmHg=0.1333 kPa）；血、尿常規(guī)無異常；血肌酐80 μmol/Ｌ；紅細(xì)胞沉降率（ESR）20 mm/h；ECT：左腎小球?yàn)V過功能基本正常，腎小球?yàn)V過率（GRF）103 ml/min；彩超示左腎低回聲實(shí)質(zhì)性占位6 cm×5 cm，內(nèi)示血供豐富；CT及血管三維成像：右腎缺如，
2012-10-13
關(guān)于362例小兒先天性心臟病直視手術(shù)后引流管的護(hù)理
： 【摘要】 通過對(duì)362例小兒心臟直視手術(shù)后引流管的護(hù)理，提示術(shù)后保持引流管通暢，充分引流，密切觀察，有效的鎮(zhèn)痛能使患兒早期拔管減少并發(fā)癥，減輕痛苦。術(shù)后引流管的成功護(hù)理是患兒早日康復(fù)重要保證。【關(guān)鍵詞】 先天性心臟病；心臟直視手術(shù)；引流管；護(hù)理小兒先天性心臟病，體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)，是目前主要的治療方法。由于剝離面大，軟組織損傷多，術(shù)中進(jìn)行肝素化，手術(shù)時(shí)間長，造成胸腔心包內(nèi)滲血、滲液，故手術(shù)后需放置心包和（或）胸腔引流管。引流管的護(hù)理對(duì)排出積液、積氣，重建胸膜腔負(fù)壓，預(yù)防縱隔移位，縮小或消滅胸膜殘腔，防止造成心包填塞引起心跳驟停等并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)很重要。1 臨床資料2001年5月—2007年12月，我院行心內(nèi)直視手術(shù)的住院患兒共362例，其中男229例，女133例，年齡2個(gè)月～12歲。其中室間隔缺損262例，房間隔缺損34例，法洛四聯(lián)癥52例，完全性房室通道3例，部分性房室通道3例，肺動(dòng)脈狹窄3例，肺動(dòng)脈閉鎖2例，右室流出道梗阻1例，三尖瓣下移畸形1例，大血管錯(cuò)位1例。本組并發(fā)癥：大出血4例，乳糜胸3例。358例手術(shù)
2012-10-13
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