腫瘤病人的心理變化過程往往比較復雜，且波動較大，極易受外界不良刺激的影響，因此在治療過程中，及時有效的心理護理極其重要，可以提高療效，幫助病人完成所有的治療，還可以改善人體的免疫功能，抑制腫瘤的發展。腫瘤患者的心理反應與自身個體特征，病情嚴重程度，以及對癌癥認識程度有關，因此應根據病人的心理特征，有針對性的進行心理行為指導，逐步減輕癌癥病人的焦慮和抑郁情緒，提高生活質量，同時腫瘤患者還需要得到社會支持，為患者建立有效的社會支持系統，提供有力的社會支持活動，讓患者感受到社會支持的正向力量，對患者的治療效果及生活質量有至關重要的作用。

1 臨床資料

2008～2010 年我科收治腫瘤病人98 例，男54 例，女44例，年齡7～92 歲，25 例未施行手術，其余均進行了手術。

2 腫瘤病人的心理特征分析

2.1 懷疑否認期

患者突然得知自己患癌癥時，都難以承受如此沉重的打擊，心理上不愿接受事實，往往認為醫生是不是搞錯了，表現為不安，煩躁，煩悶，反復去大醫院復查，極力否認這個事實，因此懷疑否認期對患者來說，可以緩和沉重的打擊以減輕心理上的壓力。

2.2 憤怒發泄期

當患者確認了癌癥的診斷后，常常出現強烈的憤怒和悲痛，出現哭鬧、恐慌 、沖動，感到對世間的一切都無限的憤怒和不平，并把這種憤怒向周圍的人發泄，常常與親人，醫護人員發生吵鬧，同時怕親人及社會遺棄他，這種不穩定情緒，會降低患者戰勝疾病的信心和正常生活能力。

2.3 悲觀抑郁期

大多數患者在治療過程中，往往考慮到家庭的各種負擔，例如：孩子未長大，年邁的雙親無人照顧，經濟負擔，因此會出現悲觀絕望恐懼焦慮，這種情緒得不到及時緩解，持續時間過長則導致抑郁，并且家庭負擔過重，缺乏家人的關心，社會的支持，缺乏交流的渠道，負性情緒得不到及時發泄，均會加重抑郁反應的程度。

2.4 絕望頻死期

當各種治療方法均不能起到良好的治療效果時，出現嚴重的并發癥或腫瘤的復發轉移時，以及難以忍受的疼痛，患者都會出現絕望情緒，感覺到自己頻臨死亡，因此失去生活的勇氣，會拒絕一切治療，并極力尋求通往死亡之路，以求早日解脫。

2.5 恢復平靜期

經過了上述幾期的考驗，患者已經接受了現實，情緒趨于平穩，配合治療，對死亡也不再恐懼，當病情發展到晚期，患者常處于消極被動狀態，不再考慮對家庭及社會的責任，出于無望無助的狀態。 3 癌癥患者的心理護理

3.1 及時了解患者的心理變化及心理動態，關切體貼病人，耐心聽取病人的心理感受，適時的給予心理疏導，同時還要熟悉病人的治療方案和具體的治療方法，在掌握全面情況的基礎上綜合分析，制定出切實有效的措施和心理護理方案。

3.2 增強患者戰勝疾病的信心，腫瘤患者一旦知道自己患了不治之癥，生的希望會降低，死的欲望會加強，這是護理的主要目的就是喚起患者生的希望和求生的信念，護士通過與患者交談，傾聽患者的感受，進行有關健康教育，糾正一些錯誤認識，或讓其他并有講述成功應對各類情況的經驗，讓他們多與治療效果好的病友相處交往，從而增強他們戰勝疾病的信心。

3.3 當患者出現絕望情緒時，這是患者聽不進醫務人員、家屬、朋友的勸說，產生對立情緒，治療依從性很差，此時應當給予撫慰，允許其發泄憤怒，并讓其最親密的人陪伴在身邊，用關心的話語溫暖他們的心，調整他們的心態平衡。

3.4 同時應重視患者家屬的思想工作，囑托他們不能在患者面前流露出悲哀的情緒，還要強打精神安慰患者，對病人的發泄忍氣吞聲，為了病人的健康委曲求全，因為家屬對病人的關心可以起到藥物無法替代的治療作用，醫務人員、家屬應共同創造一個良好溫暖的環境，有助緩解患者的心理壓力。

4 腫瘤患者的社會支持

惡性腫瘤是一種嚴重影響患者生理 ——心理 ——社會平衡的應急因素，在對腫瘤患者進行治療護理的過程中，能否為他們建立良好的社會支持系統，直接關系到治療效果和生活質量，社會支持包括:①情感支持：使其感受到被關懷，被尊重。②信息支持 ：對個體發展和康復有用的信息均可成為信息支持。③工具性支持 ：包括提供金錢、物品，幫助完成具體任務等。

社會支持來自：①家庭方面的支持；②社會的支持；③醫務人員的支持?？傊?，良好的社會支持可減輕腫瘤患者的相關性痛苦，并使患者增強對護理行為得的依從性，在需要支持和提供支持之間相互配合是取得成功支持的關鍵，對提高病人戰勝疾病的信心，配合治療，提高生存質量方面起著至關重要的作用。