【摘要】 通過對世界人口老齡化形勢的分析，闡述了目前國內外多元化的社區老年護理模式，并總結出社區老年護理的發展趨勢，這些對解決人口老齡化下的老年生活服務問題具有借鑒價值。

【關鍵詞】社區 多元化 老年護理 現狀 趨勢

社區老年護理是以老年人為主體，從老年人身心、社會文化的需要出發去考慮老年人的健康問題及護理措施，解決老年人的實際需要。隨著世界范圍內老齡化社會的到來，如何提高老年人的生活質量已成為人們廣泛關注的重要課題。

1 人口老齡化現狀

1.1世界人口老齡化現狀 據官方統計，2006年世界60歲以上的老年人口達到6.88億，預計2050年這一數字將達到20億，其中有70多個國家的老年人口已達到或超過人口總數的10％，已經進入了人口老齡化社會[1]。

1.2我國人口老齡化現狀及特點 我國人口老齡化已是一個不爭的事實。人口學家曾預測[2]，到2040年我國65歲以上人口達到3.12億后仍會繼續上升。與其他國家相比，我國人口老齡化具有以下特點:（1）人口老齡化提前到達高峰；（2）在社會經濟不太發達狀態下進入人口老齡化，呈現出“未富先老”；（3）經濟和社會等各種矛盾錯綜復雜，使得解決人口老齡化問題更為艱巨。

2 社區老年護理現狀

2.1國外社區老年護理現狀

2.1.1美國社區老年護理已經形成了較為完善的服務模式。如形成了“醫院—社區護理機構—家庭護理機構”的服務設施，建立了“疾病護理?預防保健?生活照顧”為一體的網絡系統。同時在社區老年護理的研究上也取得了成就，如安德遜的“與社區為伙伴”的模式[3]。

2.1.2按聯合國制定的65歲以上老年人占總人口的7％以上為老年型社會的標準，澳大利亞早在1940年就已步入老年型社會[4]。澳大利亞的養老機構大致可分為兩類：一是老年護理院和老年公寓等護理院所，為老年人提供專業或非專業護理服務；二是社區和家庭養老，主要為老年人提供上門的非專業護理服務[5]；社區護理模式主要為居住性老年護理和老年病房的治療與護理。

2.1.3隨著老齡化社會的不斷推進，日本的老年護理已走在世界的前列。日本建立了醫療、保健、福利、介護、療養院、老人保健中心、康復機構、托老所、家庭護理、小規模多功能住宅護理、老年癡呆專用設施日間托管服務等一系列福利設施[6]。

2.2我國社區老年護理的現狀

2.2.1港臺地區 臺灣、香港等地區在探索老年人護理體系構建方面有豐富經驗。如香港特區政府極力推行老年照護服務[7]，形成了科學完善的老年照護體系。這一體系由醫院老年專科、老年人日間醫院、長者社區支援服務、安老院和寧養服務組成，承擔全港老年人的照護任務。香港各個社區設有老年日間活動護理中心（托老所），如梅艷芳長者日間護理中心、社會福利署資助的社區老人護理中心等，讓老人在社區中獲得醫療、康復、護理服務，并緩解家庭的養老壓力等。 2.2.2內陸地區 上海是我國內陸最早開展社區的城市之一，也是取得成果最好的城市之一。目前的老年護理機構主要有：老年護理院、養老院、家庭病床和居家養老四種形式[8]?！按髴c模式”的老年護理工作形成以“核心醫院—二級地方醫院—社區服務站”一體化的老年護理網絡[9]。南京建立社區老年人家庭養老護理服務中心[10]。

3 社區老年護理的發展趨勢

隨著生物—心理—社會醫學模式的轉變，現代護理的目標指向個人、家庭、人群和社會提供衛生保健支持，預防疾病，促進健康和提高生命質量。老年社區護理是解決老齡化帶來的醫療保健需求增加的最佳途徑，它是把治療、健康教育和康復服務融為一體，起到了促進健康和預防疾病的作用。

國內外都已形成了多元化的老年護理模式，而長期護理服務需要迫切，呈逐漸擴大趨勢。長期護理服務的提供包括兩大類：市場提供的服務和非市場提供的服務。前者是指機構護理服務和家庭護理服務，后者主要指由服務對象家庭成員和親朋好友或志愿者提供的護理服務。“機構”與“居家”結合，既提供機構養老的全面的專業化的照料服務，也同時實現了居家養老的舒適、便利與溫情。

從世界范圍老齡化的形式來看，大力發展社區老年護理是解決人口老齡化的一項重要措施，因此，催生了多元化的老年護理模式，為解決老年人的身心健康問題提供了有力的支持。

參 考 文 獻

[1]胡楊譯.世界人口老齡化現狀[R].2009.

[2]劉萃俠，肖健，耿曉峰．老年人主觀幸福感測量結果的正向分布及其影響因素淺析[J]．中國老年學雜志，2003，4(23)：204—206.

[3]李繼坪．社區護理[M]．北京：人民衛生出版社，2000：26-30.

[4]林巖．澳大利亞的人口老齡化及老年衛生服務[J]．老年醫學與保健，1998，4(1)：39-41.

[5]李紅玉，郭立．澳大利亞老年衛生保健服務模式對我國高等醫學教育改革的啟示[J]．醫學教育，2003，6(12)：28-31.

[6]陳學詩．心理衛生應與社區精神衛生相結合[J]．上海精神醫學，2002，14(3)：128-129.

[7]宋慧娟．香港老年照護體系概況[J]．中國護理管理，2006，6(11)：59-60.

[8]陳潔，朱明珍，陸月梅．我國老年護理的現狀與展望[J]．中華現代臨床護理學雜志，2007，2(2)：111.

[9]高丹，井玉芳等．“大慶模式”的老年護理工作及其展望[J]．中國護理管理，2007，7(4)：14.

[10]丁安詳．老年人家庭養老護理現狀與對策[J]．中國護理管理，2004，14(3)：18.