： 【摘要】癌癥是當今世界對人類健康和生命危害最大的疾病。當病人知道所患疾病時，在心理上會產生不同程度的壓力，很容易導致情緒低落，意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了同疾病作斗爭的信心，影響治療和護理的進行。化療是一種常用的治療方法，化療對一些惡性腫瘤可以取得根治性療效或明顯提高生活質量，延長生存期，但藥物的毒付作用大，患者在遭受癌癥折磨時還要忍受化療帶來的痛苦，會產生不同程度緊張、悲觀心理。尤其是經過一段時間化療后，病人對藥物的不良反應反應很大，靜脈穿刺困難，或病情反復時，病人更容易陷入悲觀、緊張之中，往往不愿意繼續治療，故護理人員要從心理上減輕患者的焦慮、恐懼情緒，培養病人的良好情緒，配合治療的進行，增加其對化療的依從性，幫助患者順利度過化療關，對提高治療效果具有重要意義。

【關鍵詞】惡性腫瘤 化療 全面護理 健康教育 體會

1 臨床資料

我科自2007年5月-2009年5月共收治術后化療患者191例，其中男性患者85例，女性患者106例，年齡最大75歲，最小19歲。通過在化療期間護士給予的全面護理以及健康教育，將藥物的不良反應降至最低，患者順利完成化療，均滿意出院。

2 護理

2.1 心理護理

化療患者多數 憂郁、焦慮、煩躁、悲觀 、消極、恐懼、甚至精神過敏，心理護理可增進護患之間的交流。護士要及時掌握病人的心理特征及化療的各種不良反應，做好心理護理，耐心向病人介紹化療的目的和意義，以及可能出現的反應，消除病人的緊張和不必要的顧慮，并及時為其解除痛苦，使病人樹立戰勝疾病的信心，保證化療的順利進行。

2.2 保護靜脈

化療最常見的給藥途徑為靜脈給藥。化療前向患者解釋由于輸液的時間較長，藥物對血管的刺激性較大，為患者長期考慮，最好選用遠心端較粗、較直的血管。使用血管一般由遠端向近端，由背側向內側，左右臂交替使用。根據藥性選用適宜的溶媒稀釋，合理安排給藥順序，掌握正確的給藥方法，減少對血管臂刺激。注意保護靜脈，護士應做到一針見血，減輕患者痛苦，妥善固定針頭，還要隨時巡視病房，以防藥物外漏引起局部組織壞死。

2.3 飲食護理

化療期間鼓勵病人進食，加強營養，根據病人口味給予清淡易消化飲食，少量多餐，注意調整食物的色香味，保持口腔清潔，增進食欲，嚴重嘔吐、腹瀉者，予靜脈補液，防止脫水，必要時給予腸內腸外營養支持。 2.4 環境

要為患者創造溫馨舒適、安靜優雅、溫度適宜的生活環境。 保持病室空氣新鮮，光線充足，每日通風2次，當患者出現嘔吐時，應立即來到床旁，給以鼓勵和安慰，協助患者坐起，幫助患者用溫水漱口，清潔口腔，并清理嘔吐物，及時通風，去除病室異味。

2.5 預防并發癥

每周1-2次檢測和觀察血象變化，給予必要的支持治療，如中藥調理，成分輸血。必要時，遵醫囑應用升血細胞類藥。注意有無皮膚瘀斑、齒齦出血等。加強病室完全消毒，減少探視，預防醫源性感染。對大劑量強化化療者實施嚴密的保護性隔離，協助做好生活護理，注意安全，避免受傷。化療過程中密切觀察病情變化，監測肝、腎功能，了解病人不適主訴，正確掌握化療藥物的劑量，給藥方法，準確記錄出入水量，遵醫囑藥物支持治療，鼓勵患者多飲水，堿化尿液，以減少減輕化療所致的毒付作用。

3 健康教育

3.1 介紹相關的化療知識，根據病人及家屬的理解能力，深入淺出，有針對性地提供正確，有價值的信息資料，提高其對化療反應的識別和自我照顧能力。

3.2 指導生活護理，教會病人及家屬調理飲食的方法，多飲水，忌食辛辣，油膩等刺激性食物，忌煙酒，指導病人睡前及三餐后漱口，軟牙刷刷牙，保持口腔清潔，幫助其合理安排日常生活，注意休息，避免過度疲勞。

3.3 保持樂觀開朗的心境，鼓勵病人積極配合治療，勇敢面對現實，克服化療帶來的身體不適，堅持接受化療。

3.4 定期復查，督促病人定期檢查血常規、肝腎功能，及早發現異常，及時就診。

4 體會

在惡性腫瘤患者化療期間，最重要的是如何減少不良反應，進一步提高療效，提高治愈率和生存質量。在護理過程中，我們應體會到患者復雜心理，經常深入病房，全面了解病人的心理狀態，掌握每個患者的個性心理特征，對患者進行全面護理及加強各項護理措施，使其順利度過化療關。

參 考 文 獻

[1]曹偉新.外科護理學-3版，北京，人民衛生出版社， 2002，174-175.

[2]曾晚蓮.老年性婦科惡性腫瘤患者術前心理分析及護理，中華現代臨床護理學雜志，2006.6 （1）:532.

[3]王梅.老年癌癥患者圍化療期惡心、嘔吐的護理，解放軍護理雜志，2006，23，（10）：63-64.