中藥外洗方薰洗防治創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)僵硬的療效觀察和護(hù)理
楊貴蓉 盧麗玲 廖東
【摘要】目的 探討中藥外洗方薰洗對(duì)創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)僵硬的臨床療效觀察與研究。方法 將創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)患者分為觀察組和對(duì)照組,各50例。2組均有骨牽引術(shù)、石膏外固定史或鋼板(螺釘)內(nèi)固定史,固定時(shí)間為4~8周,拆除牽引或石膏后或手術(shù)后,膝關(guān)節(jié)都有不同程度伸屈功能障礙,經(jīng)X線片排除骨性強(qiáng)直。觀察組在常規(guī)功能鍛煉的基礎(chǔ)上采用中藥外洗方薰洗膝關(guān)節(jié),對(duì)照組則采用常規(guī)功能鍛煉。結(jié)果 綜合不適、疼痛、腫脹癥狀、屈伸功能等方面,觀察組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 中藥下肢外洗方薰洗防治創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)僵硬安全、有效、價(jià)廉、操作方便、值得推廣。 【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)僵硬;中藥外洗方;薰洗療效觀察與護(hù)理 創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)僵硬是由于下肢骨折,如股骨、脛骨、臏骨骨折后膝部韌帶損傷及滑膜病變,膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期制動(dòng),引起股四頭肌和骨折端形成牢固的標(biāo)準(zhǔn)性粘連,股四頭肌擴(kuò)張部攣縮,以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)漿液纖維滲出,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)粘連,屈伸活動(dòng)障礙,影響工作與生活。[1]。表現(xiàn)為伸屈活動(dòng)受限,在活動(dòng)過程中出現(xiàn)不適和疼痛。筆者在2007年4月至2012年4月運(yùn)用中藥外洗方防治創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)僵硬患者50例,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 對(duì)我院2007年4月至2012年4月骨傷科住院病人中有創(chuàng)傷后膝關(guān)節(jié)僵硬癥狀的患者100例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例,觀察組中男32例,女18例,年齡16~72歲,平均年齡(41.25±1.23)歲,病程6~16周,股骨頸骨折10例,股骨干骨折6例,股骨粗隆骨折4例,脛腓骨骨折2例,脛骨平臺(tái)骨折8例,臏骨骨折20例,對(duì)照組男31例,女19例,年齡14~70歲,平均年齡(40.85±2.05)歲,病程6~16周,股骨頸骨折9例,股骨干骨折8例,股骨粗隆骨折3例,脛腓骨骨折2例,脛骨平臺(tái)骨折10例,臏骨骨折18例,兩組中非手術(shù)治療42例,手術(shù)治療58例,兩組均有骨牽引術(shù)、石膏外固定史或鋼板(螺釘)內(nèi)固定史,固定時(shí)間為4~8周,拆除牽引或石膏后或手術(shù)后,膝關(guān)節(jié)都有不同程度伸屈功能障礙,完全伸直位42例,屈曲外旋位4例,外翻位2例。入選標(biāo)準(zhǔn):有下肢骨折、膝關(guān)節(jié)外傷史;論斷表現(xiàn)為屈伸活動(dòng)受限,嚴(yán)重者旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限,在活動(dòng)過程中出現(xiàn)不適和疼痛;X線片排除骨性強(qiáng)直。觀察組在常規(guī)功能鍛煉基礎(chǔ)上用中藥外洗方薰洗膝關(guān)節(jié),對(duì)照組則做常規(guī)的功能鍛煉。2組患者年齡、性別、骨折部位、X線檢查、全身情況、局部癥狀、活動(dòng)障礙情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。