摘要：探討老年性高血壓患者藥物選擇和藥物治療依從性的影響因素。方法：采用問卷調查的方法，對社區內246例高血壓患者以高血壓藥物的選擇和藥物治療依從性等相關因素進行調查、統計和系統分析。結果：高血壓患者藥物依從性受眾多的因素影響，但其又以藥物服用規律、近期療效、患者對高血壓的認知程度、文化程度為主要影響因素。結論：高血壓患者的文化程度高、近期療效好、服藥的日頻率高的藥物治療依從性高。患者文化程度低、近期療效差、服藥日頻率低的藥物治療依從性低。

關鍵詞：老年性高血壓；藥物選擇；藥物依從性 高血壓是以體循環動脈血壓升高為特征的臨床綜合征。它是世界各發達國家和我國最常見的疾病之一。高血壓又是冠心病、腦卒中、心腎功能衰竭的危險因素，尤其是腦卒中，是我國高血壓患者的主要并發性反應[1]。據2003年～2004年的最新調查顯示，我國高血壓的發病率明顯上升，占人口總數的31 %。所以，對高血壓病的健康教育和治療應高度重視。特別是老年性高血壓患者的藥物選擇和藥物治療依從性的研究被從多的臨床醫生和科研人員列入探索的重點。筆者也同樣帶著這些問題對社區老年性高血壓的人群做一浮淺的探討，意在尋求提高患者藥物治療依從性，減少并發性反應、改善患者的生活質量。 1 材料與方法 1.1 研究對象：本組246例患者均為本社區內2008年1月～2009年6月間經本院門診或社區醫療服務點檢測，符合中國高血壓防治指南的診斷標準，并且通過中國疾病預防控制網上報的、年齡在60歲以上的患者。服抗高血壓藥物在6個月以上，愿意與本次調研積極配合的患者。 1.2 調研的方法及內容：①成立調研小組，組成人員由高年資內科臨床醫生一名，分管慢性病醫生一名，護理人員一名、統計人員一名。首先對小組人員進行調研的目的、方法和注意事項等業務培訓；②自制問卷調研表，內容主要包括：患者的一般狀況、家簇性“三高”遺傳性疾病史、患者對藥物的選擇情況、近期療效、服藥的規律性和采用morisky推薦評價高血壓病人服藥依從性的4個問題(你是否有忘記服藥的經歷？你是否有時不注意服藥？當你自覺癥狀改善時，是否停藥？當你自覺癥狀改善不大時，是否停藥？)，對4個問題回答均為“否”即依從性佳，4個問題回答有1個或1個以上均為“是”即依從性差[2]。所有的表格均在調研小組的成員講解、指導下，由患者自己填寫或由其家屬填寫，對一些個別患者填寫困難的，在調研小組的成員耐心詢問下，由小組成員帶填寫。表格當場回收。