抗血小板藥物在缺血性腦血管病治療中的臨床應(yīng)用研究
張雁
摘要:腦血管病是臨床常見的疾病之一,易發(fā)人群為中老年人。腦血管病的發(fā)病率和死亡率比較高,是現(xiàn)在社會危害人類健康的重要疾病。文章的研究目的是調(diào)查抗血小板藥在缺血性腦血管病的臨床治療中的應(yīng)用情況,以提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對缺血性腦血管病的認(rèn)識及治療水平,保障人民有一個健康良好的體魄,提高全民的身體素質(zhì)。具體的研究方法是收集臨床醫(yī)學(xué)中使用抗血小板藥物的病例,調(diào)查其使用率,并對不能使用抗血小板藥的原因進(jìn)行調(diào)查和數(shù)據(jù)分析。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)缺血性腦血管病應(yīng)因病制宜地使用抗血小板藥物,有些病例則不能使用抗血小板藥物。結(jié)論是抗血小板藥物在缺血性腦血管病的臨床應(yīng)用中意義重大,合理地使用藥物治療不僅能提高患者對藥物的依從性,還能有效控制患者的病情,降低缺血性腦血管病的發(fā)病率和患病率。
關(guān)鍵詞:抗血小板藥;缺血性腦血管病;臨床應(yīng)用 根據(jù)衛(wèi)生部《1996~2010年社區(qū)人群防治規(guī)劃》中關(guān)于腦血管病的病情通報顯示,我國每年新發(fā)生的腦血管病患者大約是150萬,死亡人數(shù)是100萬,存活的患者是600萬,每年因腦血管病造成的經(jīng)濟(jì)損失和醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)100億元以上,而腦血管病的易發(fā)群體為中老年,而我國早在2000年就已進(jìn)入老齡化社會,我國的老年人口占全世界老年人的1/5,占我國總?cè)丝诘?0%以上。1面對腦血管疾病發(fā)病率和患病率逐年增長的趨勢,該病已經(jīng)成為我國社會嚴(yán)重的疾病之一,必須引起社會和各界的高度重視。本文僅對缺血性腦血管病(ICVD)的有關(guān)抗血小板藥物治療進(jìn)行闡述,旨在提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對缺血性腦血管病(ICVD)的認(rèn)識及治療水平,保障人民有有一個健康良好的體魄,提高全民的身體素質(zhì)。 1 資料與方法 1.1一般資料 本論文所采用的臨床案例均為臨床門診患者及住院患者,符合中國腦血管病防治指南的病例要求。2收集168例臨床缺血性腦血管病患者,年齡在56~80歲之間,平均年齡為69歲。案例患者均使用了抗血小板藥物治療,治療后呈現(xiàn)的臨床醫(yī)療效果和臨床數(shù)據(jù)作為本課題研究的主要支撐數(shù)據(jù)。本課題的研究案例均排除了非缺血性腦血管病患者。 1.2方法 本文采用的主要研究方法為數(shù)據(jù)分析法,通過對168例缺血性腦血管病患者使用抗血小板藥物治療的臨床試驗(yàn),采用觀察、詢問、記錄等方式采集數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計、分析和研究,使用的藥物主要是阿司匹林,以及氯吡格雷或阿司匹林與緩釋雙嘧達(dá)莫等。 再次使用文獻(xiàn)研究法,目前可利用的文獻(xiàn),主要是印刷型文獻(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn),印刷型文獻(xiàn)主要指紙質(zhì)文獻(xiàn),如專著、報紙、雜志,對于網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)主要是利用CNKI數(shù)字圖書館全文數(shù)據(jù)庫。 還有案例分析法,通過對168例缺血性腦血管病患者進(jìn)行試驗(yàn),總結(jié)了使用抗血小板藥物治療后呈現(xiàn)的不用醫(yī)療效果,從而得出本文的最終研究數(shù)據(jù)。 2結(jié)果 168例缺血性腦血管病的臨床案例中,使用抗血小板藥物治療后,全部病情好轉(zhuǎn),在經(jīng)過一段時間的治療和護(hù)理后,發(fā)現(xiàn)抗血小板藥物呈現(xiàn)出不同的臨床治療效果,如有明顯禁忌證得患者不適于使用此類藥物;不用的缺血性腦血管病對于抗血小板藥物的不用臨床治療效果。這樣的研究結(jié)果表明,抗血小板藥物是防治缺血性腦血管病(ICVD)的有效方法之一,是目前醫(yī)學(xué)上治療ICVD的最好方法,任何病例除特殊禁忌的都可以使用抗血小板藥物進(jìn)行治療。 3討論 近年來,國際醫(yī)學(xué)界在腦缺血基礎(chǔ)研究領(lǐng)域發(fā)展迅速,成果顯著,尤其在缺血性腦血管病(ICVD)的抗血小板藥物治療法上取得了很高的研究結(jié)果和醫(yī)學(xué)價值。 3.1缺血性腦血管病的特點(diǎn) 缺血性腦血管病,英文名ICVD,它的主要發(fā)病形式是動脈血栓形成,即平時人們常說的腦血栓。3血小板在血栓形成過程中起著舉足輕重的作用,血小板活化是動脈血栓的誘發(fā)和起始因子,是導(dǎo)致缺血性腦血管發(fā)病的主要原因。4 動脈血栓形成一般會經(jīng)歷三個時段:血小板粘附、血小板聚集和釋放、凝血機(jī)制活化。而抗血小板藥物的主要作用就是阻止血小板活化、粘附和聚集、防止血栓形成,達(dá)到預(yù)防和治療缺血性腦血管病的目的。5
技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)的改善,缺血性腦血管病的治療必將取得更大的進(jìn)展,在缺血性腦血管病的針對性治療和一般性治療都是不容忽視的,需要引起我們的更大重視和更加深入地研究,在治療此病的醫(yī)學(xué)道路上,所有醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)人員任重而道遠(yuǎn)。