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加急見刊

感冒藥:新聞戰,PR戰?

林玲

FDA告示其實是條不折不扣的舊聞。2011年1月13日, FDA發布有關降低對乙酰氨基酚處方藥肝損害風險的措施,包括限制對乙酰氨基酚處方藥的規格,每片/粒含量不超過325mg,同時在藥品說明書中增加警示肝損害和過敏反應的風險。

過量使用對乙酰氨基酚,或同時使用了一種以上的含對乙酰氨基酚的產品,或同時飲用酒精的情況。嚴重肝損害可導致肝衰竭、肝移植、甚至死亡。1998年至2003年,對乙酰氨基酚為美國引起急性肝衰竭最多的藥物,275例中有131例(占48%)因意外過量用藥引起。2007年美國CDC數據,全美每年有1600例急性肝衰竭病例,對乙酰氨基酚是導致肝衰竭最主要的原因。

FDA確信,每片不超過325mg時對乙酰氨基酚復方制劑對治療疼痛依然有效,也不影響該類制劑現有用法用量。患者仍可在醫生指導下每次服用1-2片用藥,每日不超過6次,且不要超過4000mg的最大日劑量。藥品生產企業將有3年時間來變更處方藥規格,處方藥說明書正在修訂中,加入有關嚴重肝損害的黑框警告。OTC藥品(如泰諾林)不受影響,說明書中已包含此類信息。

從以上完整公告中不難看出,這只是一條正常的例行公文。不必高度恐慌。FDA并未縮減該類制劑日使用劑量,只是降低每片用藥劑量,患者仍可每次使用1-2片,并非每日只允許使用325mg。從科學用藥的角度來說,并不能說每次使用500mg一片就比使用325mg兩片對肝臟損傷更為嚴重,而應恰恰相反。該類用藥所致肝損傷是長期超量使用或不當使用蓄積所致結果,偶爾感冒使用無須高度緊張,焦慮過度。臨床上應對對乙酰氨基酚所致肝損傷最為有效的治療用藥是乙酰半胱氨酸注射液,已列入美國治療指南、歐盟治療指南和中國治療指南三大指南。

FDA行文中直接提到某一具體品牌著實耐人尋味,對比FDA原文與新聞稿不難看出其中倪端。新康泰克藍色裝本身并不含有對乙酰氨基酚成分,紅色裝雖然含有但均符合國家藥品標準。百服寧等其他競品無一幸免,全部中槍。國際巨頭,更需本著公平競爭、科學為本的精神和原則,在商戰戰場上贏得尊重和公信。而不是靠引起公眾恐慌、打壓對手來贏得一時銷量。本是各自為戰的競爭對手們如果聯手反擊,反訴其不正當競爭,精心策劃的一場世紀商戰也會適得其反,輸掉口碑。

類似商戰并不鮮見,早在此前的康芝小兒尼美舒利事件就是生動的一幕。實質營銷,實質經營,必須精益求精,專業無誤,軟硬件完備,經得起最嚴格苛刻的質疑和推敲。有一絲絲漏洞就會被對手鉆了空子,從唯我獨尊、一家獨大、風景獨好跌下云端,墜入谷底,嚴寒刻骨。虎視眈眈瞄準自己的并不一定是直接的同成分競品,而是同科室大花園中的其他恐龍級的佼佼者。想做杰出者,永遠無法漫不經心、無法孤芳自賞,必須時時保持危機感和改進提升的自我動力。自古長江后浪推前浪,沒有最好只有更好,沒有誰是永遠的NO.1。

客觀地說,這場商戰如果對準某個反應遲緩的對手或許將是一場成功的商戰,但如果商業動機過于明顯,對同品類中同胞和同行打擊面過大,或許就把自己推到了天平的另一端,成了全民公敵。這正是新聞戰和商戰中度的有效把握問題,恰倒好處方為精妙,過了就走到了極端。何況,商戰靠比拼實力和智慧良性競爭,不靠打冷槍和制造公眾恐慌趁人之危。國際巨頭更應成為自律和規范的行業模范,不要再給本已脆弱的醫藥行業增添創傷,造成很多無辜的國內企業關門歇業。每一次不嚴謹的新聞報道,都會有相當一些企業受傷,重創的是整個行業的信心,受損的是整個行業的公信與公知。

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