作者：王嗣洲，陳天奇，劉 峰，蔣烈紅

【關(guān)鍵詞】 抗感冒藥 合理應(yīng)用

抗感冒藥一般為非處方藥，多種抗感冒藥所含成分相似，或僅部分功效不同，或某些成分含量有別，因生產(chǎn)廠家不同而商品名不一，給醫(yī)生及患者用藥帶來一定困難。不論什么類型的感冒，治療的關(guān)鍵都在于“對癥”。例如，只是鼻塞的患者沒有必要服用具有解熱功能的感冒藥物。本文對西藥類抗感冒藥的成分進(jìn)行分析，并針對各類感冒癥狀給出用藥建議，以利于抗感冒藥的合理應(yīng)用。

1 解熱鎮(zhèn)痛藥

對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。此類藥物具有較好的退熱和緩解頭痛、關(guān)節(jié)痛的作用，常常用于感冒后頭痛、全身無力、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀的治療?；颊咴谑褂煤顺煞值目垢忻八帟r應(yīng)注意：(1)長期或大劑量服用可引起肝損害;長期飲酒的人服用本藥可增加肝臟毒性。(2)肝腎功能不全者慎用。(3)3歲以下患兒應(yīng)避免使用。

2 血管收縮藥

感冒時常常會出現(xiàn)鼻塞癥狀，主要原因是感冒引起鼻竇、鼻腔黏膜血管充血。偽麻黃堿等可作用于呼吸道黏膜的α腎上腺素受體，通過收縮黏膜血管，有效減輕鼻竇、鼻黏膜充血，從而解除鼻塞癥狀?；加屑谞钕俟δ芸哼M(jìn)、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓高、高血壓、前列腺肥大及對擬交感神經(jīng)藥敏感的患者應(yīng)慎用含有鹽酸偽麻黃堿成分的制劑。

3 抗過敏藥

感冒后患者可出現(xiàn)打噴嚏和鼻涕，主要是由于感冒引起的過敏物質(zhì)釋放導(dǎo)致的，抗過敏藥可使下呼吸道的分泌物干燥和變稠，減少打噴嚏和鼻涕，同時具有輕微的鎮(zhèn)靜作用，可讓感冒患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?。臨床上常用具有抗過敏作用成分的藥物消除上述癥狀，藥物有撲爾敏、苯海拉明等[1]。但駕駛員、機(jī)器操作者、高空作業(yè)者工作前均應(yīng)慎用或禁用。此外，妊娠早期、哺乳期婦女及新生兒和早產(chǎn)兒也不能服用此藥;前列腺增生者、重癥肌無力患者和閉角型青光眼患者也須禁用。

4 中樞性鎮(zhèn)咳藥

咳嗽、咳痰是感冒的一個主要癥狀，復(fù)方制劑中常添加具有鎮(zhèn)咳作用的氫溴酸右美沙芬成分，如泰諾、白加黑等，但孕婦、肝功能不全者慎用;而康必得中的鹽酸二氧異丙嗪有使人困倦、乏力等副作用，駕駛員或高空作業(yè)者慎用。

5 抗病毒藥

金剛烷胺、馬啉胍可阻止病毒合成，可用于甲型流感患者。金剛烷胺通過阻止流感病毒進(jìn)入人體細(xì)胞，起防治感冒功效，一旦病毒進(jìn)入細(xì)胞后，則不能發(fā)揮作用。所以含抗病毒成分的感冒藥在起病初期服用效果最好。

6 抗菌藥

因感冒而選用抗菌藥物的人相當(dāng)多，注意：因感冒一般是由病毒引起的，僅有小部分可能會混合細(xì)菌感染，且常發(fā)生在得病的幾天以后。而抗生素是用來抵抗細(xì)菌的，對病毒無效，所以濫用抗生素在產(chǎn)生毒副作用時并沒有帶來治療效果。此外，濫用抗生素還會導(dǎo)致大量耐藥菌株的出現(xiàn)。感冒時除非出現(xiàn)黃膿鼻涕同時伴有發(fā)熱，不宜自行服用抗生素;當(dāng)感冒癥狀嚴(yán)重或者并發(fā)其他癥狀時，在明確有細(xì)菌感染或者有并發(fā)癥時，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇抗生素。

7 其他

另有數(shù)十種復(fù)方制劑，如：新康泰克、康必得、快克膠囊等，服用后會出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中，加重高血壓癥狀[2]。濫用則可引起某些血液病，如再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可有大皰性表皮松解癥。綜上所述，濫用感冒藥是造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)的重要因素，且藥品廣告夸大其詞，也易導(dǎo)致抗感冒藥的不合理使用，所以要增強(qiáng)自我保護(hù)意識，正確使用抗感冒藥。