作者：王嗣洲，陳天奇，劉 峰，蔣烈紅

【關鍵詞】 抗感冒藥 合理應用

抗感冒藥一般為非處方藥，多種抗感冒藥所含成分相似，或僅部分功效不同，或某些成分含量有別，因生產廠家不同而商品名不一，給醫生及患者用藥帶來一定困難。不論什么類型的感冒，治療的關鍵都在于“對癥”。例如，只是鼻塞的患者沒有必要服用具有解熱功能的感冒藥物。本文對西藥類抗感冒藥的成分進行分析，并針對各類感冒癥狀給出用藥建議，以利于抗感冒藥的合理應用。

1 解熱鎮痛藥

對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。此類藥物具有較好的退熱和緩解頭痛、關節痛的作用，常常用于感冒后頭痛、全身無力、關節疼痛等癥狀的治療。患者在使用含此成分的抗感冒藥時應注意：(1)長期或大劑量服用可引起肝損害;長期飲酒的人服用本藥可增加肝臟毒性。(2)肝腎功能不全者慎用。(3)3歲以下患兒應避免使用。

2 血管收縮藥

感冒時常常會出現鼻塞癥狀，主要原因是感冒引起鼻竇、鼻腔黏膜血管充血。偽麻黃堿等可作用于呼吸道黏膜的α腎上腺素受體，通過收縮黏膜血管，有效減輕鼻竇、鼻黏膜充血，從而解除鼻塞癥狀。患有甲狀腺功能亢進、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓高、高血壓、前列腺肥大及對擬交感神經藥敏感的患者應慎用含有鹽酸偽麻黃堿成分的制劑。

3 抗過敏藥

感冒后患者可出現打噴嚏和鼻涕，主要是由于感冒引起的過敏物質釋放導致的，抗過敏藥可使下呼吸道的分泌物干燥和變稠，減少打噴嚏和鼻涕，同時具有輕微的鎮靜作用，可讓感冒患者進行適當的休息。臨床上常用具有抗過敏作用成分的藥物消除上述癥狀，藥物有撲爾敏、苯海拉明等[1]。但駕駛員、機器操作者、高空作業者工作前均應慎用或禁用。此外，妊娠早期、哺乳期婦女及新生兒和早產兒也不能服用此藥;前列腺增生者、重癥肌無力患者和閉角型青光眼患者也須禁用。

4 中樞性鎮咳藥

咳嗽、咳痰是感冒的一個主要癥狀，復方制劑中常添加具有鎮咳作用的氫溴酸右美沙芬成分，如泰諾、白加黑等，但孕婦、肝功能不全者慎用;而康必得中的鹽酸二氧異丙嗪有使人困倦、乏力等副作用，駕駛員或高空作業者慎用。

5 抗病毒藥

金剛烷胺、馬啉胍可阻止病毒合成，可用于甲型流感患者。金剛烷胺通過阻止流感病毒進入人體細胞，起防治感冒功效，一旦病毒進入細胞后，則不能發揮作用。所以含抗病毒成分的感冒藥在起病初期服用效果最好。

6 抗菌藥

因感冒而選用抗菌藥物的人相當多，注意：因感冒一般是由病毒引起的，僅有小部分可能會混合細菌感染，且常發生在得病的幾天以后。而抗生素是用來抵抗細菌的，對病毒無效，所以濫用抗生素在產生毒副作用時并沒有帶來治療效果。此外，濫用抗生素還會導致大量耐藥菌株的出現。感冒時除非出現黃膿鼻涕同時伴有發熱，不宜自行服用抗生素;當感冒癥狀嚴重或者并發其他癥狀時，在明確有細菌感染或者有并發癥時，在醫生的指導下選擇抗生素。

7 其他

另有數十種復方制劑，如：新康泰克、康必得、快克膠囊等，服用后會出現嗜睡、注意力不集中，加重高血壓癥狀[2]。濫用則可引起某些血液病，如再生障礙性貧血、粒細胞減少，嚴重者可有大皰性表皮松解癥。綜上所述，濫用感冒藥是造成嚴重的不良反應的重要因素，且藥品廣告夸大其詞，也易導致抗感冒藥的不合理使用，所以要增強自我保護意識，正確使用抗感冒藥。