【摘要】通過對中藥房管理現狀的分析，指出目前主要存在問題，并針對這些問題提出了相關對策，以提高中藥質量及服務質量。

【關鍵詞】中藥 管理 問題 對策

中醫中藥在我國有著悠久的歷史文化，是祖國文化的瑰寶之一。據統計，我國共有中藥材1.2萬余種，其中5000余種收入藥用[1]。中藥房作為綜合性醫院必不可少的部門，在醫院的發展中起著不可忽視的作用。但中藥房的管理仍保留著較為傳統的模式，這就導致了中藥的質量及臨床用藥安全難以保證。故加強中藥房質量管理，保證中藥質量勢在必行。筆者就中藥房質量管理中存在的問題進行闡述，并提出幾點建議，現報告如下。

1 存在的問題

1.1隸屬問題 目前國內多數醫院中藥房隸屬問題未達成一致。有的隸屬于上級衛生行政部門，而藥監部門則無權管理，有的隸屬于西藥房，還有的隸屬于中醫科，甚至部分醫院中藥房獨成一體，或進行承包管理。這就造成了行政管理的困難局面[2]。

1.2人員匱乏 目前多數醫院中藥房專業人員欠缺的現象較為普遍，大部分中藥房工作人員處于超負荷工作狀態。且有不少中工作人員并非中醫藥專業，對于中藥的采購、品質驗收、加工等無法做到合乎標準，導致中藥質量難以保證[3]。

1.3制度 鑒于中藥的特殊性，中藥房需有正規、嚴格的驗收、質檢、衛生、調劑、效期管理以及藥品核發等各項規章制度，而目前多數中藥房的上述規章制度并不健全，導致了管理標準的混亂，使中藥質量的保證成為問題。

1.4藥房設施陳舊 中藥對儲存條件要求較高，需針對其特性進行干燥、低溫、降氧、熏蒸等保存，以避免中藥質量和藥效受損。因此，中藥庫內應具備防潮、防塵、防污染設施。而目前不少醫院中藥房并不具備上述條件，造成了中藥材不必要的浪費，甚至影響療效。

1.5采購 目前我國中藥流通主要有城鄉市場、專業中藥材市場、中藥批發商、零售門店等多種方式。中藥品種繁多，來源參差不齊，市場競爭混亂，醫院中藥材的采購也成為難題。

近年來雖然假藥情況有了大幅降低，但劣藥、次藥仍不少見，中藥房若無專業中藥鑒定人員及嚴格的采購制度，則難以保證藥品質量。

1.6調劑 由于制度不健全及專業人員匱乏，導致中藥房藥物調劑時對處方的審校流于形式，對于錯誤處方難以及時糾正。同時因工作人員責任心較差，調配時的漏配、錯配現象也不少見，對于一些要求較為特殊的藥物調劑順序難以準確說明，影響方劑療效[4]。

2 對策

2.1準確定位 協調好臨床科室與中藥房、中醫科與中藥房、西藥房與中藥房的關系，改變以往的“重醫輕藥”或“重西輕中”觀念，努力提高中藥房在醫院的地位。中醫科與中藥房及西藥房與中藥房不存在管理與被管理，而是平行、對等、獨立的關系。 2.2引進人才，提高素質 按崗位引進相應中醫藥專業技術人才，一人一崗，各司其職。對工作人員進行定期培訓、考核，通過外出進修及短期學習的形式更新中醫藥理論知識，不斷提高工作人員技術水平。

2.3完善規章制度 建立健全藥品驗收、調劑、質檢、效期管理、衛生制度及核對制度。使藥材采購、藥劑調配、質量檢查及藥物發放等工作制度化、規范化，杜絕混亂，避免差錯，嚴把質量關。

2.4更新設施 配備必要的調節溫度、調節濕度、避光、通風、除塵及排水設施，防蟲、防鼠設備等，且藥房、調劑操作臺面等應保持清潔。定期核對藥材有效期及質量，堅決禁止過期、變質藥材進入調劑。

2.5規范采購 通過正規渠道按需、擇優采購。為中藥房配備水平較高的中藥材鑒別人才，采購時明確責任，認真選擇藥材及供應商，簽訂法定合同，保證質量，明確雙方責任。同時明確主管領導、中藥房負責人、質檢員、驗收員及保管員責任。

2.6規范調劑 熟知配伍禁忌，認真核對處方，調劑人員對錯誤處方需通知處方醫師修改更正。尤其對于老人、兒童及孕婦的處方，更應慎重，與醫師保持良好溝通。同時在保證調劑準確無誤的前提下提高工作效率，縮短患者窗口等待時間。

3 小結

影響中藥房質量管理因素較多，要想在激烈的醫療行業競爭中處于不敗之地，提高質量是重中之重。筆者認為，正確定位中藥房隸屬及科室地位、建立相關規章制度、加大人才引進及人才培養力度、保證各項必要設施配備、嚴把引進關、嚴格中藥調劑的規范化對提高中藥房服務質量有重要意義。

參 考 文 獻

[1] 徐華穎.醫院中藥房中藥質量管理措施的探討[J].首都醫藥，2011，5(11):51.

[2]黃建瓊.醫院中藥房質量管理問題及對策[J].2009，2(5):77-78.

[3] 曹莉.淺談我院中藥房的質量管理[J].中國現代藥物應用，2010，4(1):240-241.

[4] 盧萍紅.中藥調劑工作中發生差錯原因分析及整改措施[J].現代中西醫結合雜志，2007，16(20):2958-2959.