普通感冒是由呼吸道病毒引起的，其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。臨床表現以鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發熱、全身不適為其特征。全年均可發病，尤以春季多見。抗感冒的藥品種類繁多，且大多是復方制劑，在使用過程中難免發生重復用藥或濫用藥問題，醫院的臨床藥師和藥店的駐店藥師有責任和義務幫助患者選擇正確的感冒藥。

怎樣合理選擇及使用抗感冒藥主要要明確兩個問題：1：感冒藥物的作用機理，2：患者感冒癥狀及其年齡，職業的特殊需求。

抗感冒藥通常是復方制劑，此類藥物品種繁多，但藥物組方基本相同，本文將較常用的此類藥物進行整理、歸納、分析報告如下。

(1)抗病毒，如金剛烷胺、金剛乙胺、奧司他韋、扎那米韋、鹽酸嗎琳肌及中藥板蘭根等(此類藥物能抑制病毒增殖而發揮抗病毒作用)；

(2)解熱鎮痛，如乙酸氨基酚(撲熱息痛)、阿司匹林、氨基比林等(此類藥物成分通過抑制中樞前列腺素(PG)的合成呵發揮解熱鎮痛作用);

(3)血管收縮，如鹽酸苯丙醇胺 (PPA)…由于出血性中風等一系列ADR，美國FDA于2000年11月6日從市場上撤消了一切含PPA成分的藥物制劑(目前銷售的抗流感藥中收縮血管成分均為鹽酸偽麻黃素和麻黃素等)(此類成份收縮血管可消除鼻黏膜充血和腫脹所致的鼻塞癥狀)；

(4)抗組織胺，如馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、鹽酸苯海拉明、鹽酸異丙嗪等(此類成分多為H，受體阻斷劑，能減少唾液腺和支氣管腺體分泌，使下呼吸道的分泌物干燥和黏稠，減少打噴嚏和分泌鼻黏液)；

(5)中樞興奮成份主要為咖啡因等(此成分有兩種作用：一是加強解熱鎮痛藥的療效；二是抵消Hl受體阻斷劑導致的嗜睡作用，促進精神興奮，解除疲勞)；

(6)鎮咳祛痰成分，抗感冒藥物中鎮咳成分主要為氫溴酸右美沙芬、硫酸可待因(此類成分屬中樞鎮咳藥)。氫溴酸右美沙芬鎮咳作用與可待因相似或略強且無依賴性，為合成的嗎啡類衍生物，無成癮性。二者適用于干咳及頻繁劇烈咳嗽。祛痰成分主要為愈創木酚甘油醚(屬痰液稀釋劑)，口服該制劑后，可刺激胃黏膜的神經末梢，引起輕微惡心，使支氣管腺體分泌，使痰稀釋，易于咳出。

常見感冒藥物的組方特點

1解熱鎮痛藥+抗組胺藥

解熱鎮痛藥+抗組胺藥+縮血管藥

3解熱鎮痛藥+抗組胺藥+縮血管藥+中樞興奮藥

4解熱鎮痛藥+抗組胺藥+縮血管藥+鎮咳祛痰藥

5解熱鎮痛藥+抗組胺藥+中樞興奮藥

6解熱鎮痛藥+抗組胺藥+中樞興奮藥+人工牛黃

7不含解熱鎮痛藥：如新康泰克。

8不含抗組胺藥：如聯邦傷風素、散利痛、加合百服寧、日夜百服寧日片、白加黑白片等。

9含抗病毒藥：如快克膠囊，感康，康必得等。 根據癥狀選感冒藥 目前尚缺乏對感冒病毒的特異性治療，因此感冒藥物的選擇主要根據臨床癥狀。

①如發熱、頭痛者應選擇含解熱鎮痛劑(阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸和對乙酰氨基酚等)的感冒藥。如：感冒通、復方氨酸烷胺片、復方氨酚烷胺膠囊、復方氨酚脘胺膠囊、速效傷風膠囊。

②鼻塞，流涕者應選擇含抗過敏(氯苯那敏、氯雷他定、非那西丁、苯海拉明等)和縮血管(偽麻黃堿，麻黃堿)的感冒藥。如：復方鹽酸偽麻黃堿、速效傷風膠囊、美息偽麻片、復方氨酚烷胺膠囊、復方氨酚脘胺膠囊。

③刺激性干咳者應選擇含鎮咳藥(右美沙芬)的感冒藥，如：酚麻美敏片、氨酚偽麻美芬片。

不了解感冒藥組方，不根據癥狀選藥，就達不到療效。如頭痛、發燒、四肢關節酸痛的病人，若使用復方鹽酸偽麻黃堿(新康泰克)則無效，因為新康泰克無解熱鎮痛藥，但有抗組胺及縮血管藥可用于鼻塞、流涕、打噴嚏為主要癥狀的病人。同樣以干咳為主要表現的感冒病人使用復方氨酚脘胺膠囊(快克)、復方氨酸烷胺片(感康片)、感冒通、速效傷風膠囊、復方氨酚烷胺膠囊(泰克膠囊)、復方鹽酸偽麻黃堿(新康泰克)等療效差，因為上述制劑無鎮咳的成分。

老年人由于肝、腎功能減退，藥物容易蓄積，使用了含偽麻黃堿的感冒藥物，易使血壓升高，甚至誘發心絞痛及心功能不全。

小兒感冒藥要特別慎重：因為有不少成人用的感冒藥，對孩子有危害，如速效傷風膠囊，氨基比林、感冒通等含有的撲熱息痛、非那西丁、氨基比林等成分可對小兒的骨髓造血系統產生抑制作用，嬰兒高熱時使用阿司匹林，容易誘發驚厥，還會因大量出汗引起虛脫。

機動車駕駛員、機械操作者、高空作業者避免使用含鹽酸苯海拉明或馬來酸氯苯那敏的復合劑，因為這些些藥物有嗜睡的不良反應。

消化性潰瘍的患者應慎用APC、感冒通，因其含有的解熱鎮痛藥可刺激胃粘膜屏障，引起胃出血；哮喘病人因特異性體質者使用含阿司匹林的藥品時可有皮疹，血管性水腫，哮喘發作應慎用；有肝，腎功能不全的患者慎用含有對乙酰氨基酚的藥品如感冒通、泰諾感冒片、日夜百服寧、白加黑、泰克膠囊、感康片等，因大劑量使用時可產生肝腎損害；痰多時慎用可待因，右美沙芬等成分的藥品如聯邦止咳露、泰諾感冒片、日夜百服寧、白加黑等，因其可抑制咳痰，不利于疾病治療；青光眼患者慎用含苯海拉明的藥物。

感冒是一種自限性疾病，如經抗感冒治療，癥狀未緩解或出現其他并發癥，應及時到醫院就診。另外，患有慢性基礎疾病(糖尿病、高血壓、冠心病、甲狀腺疾病、前列腺肥大、青光眼、肝腎功能不全等)患者的感冒不應隨意到藥店購買抗感冒藥，應及時去正規醫院診療。臨床醫生、藥師對此類病患，應仔細詢問病情，合理應用此類復方制劑，避免不良反應及并發癥的發生。