【摘要】 醫(yī)院藥房是醫(yī)院的重要組成部分，集管理、經(jīng)營(yíng)、技術(shù)、服務(wù)于一體的綜合科室。工作雜、任務(wù)重、要求高，尤其現(xiàn)代醫(yī)院管理要求我們“以病人為中心”開(kāi)展工作，向病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、規(guī)范、無(wú)誤的服務(wù)，全方位提升工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。筆者結(jié)合多年的醫(yī)院藥房工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出醫(yī)院藥房的管理要做到：以患者為中心、以質(zhì)量為核心，不僅要提供給患者安全、有效的藥品，而且要確保藥品價(jià)格更為經(jīng)濟(jì)、合理。 

【關(guān)鍵詞】 藥房管理 藥品管理 服務(wù) 藥品

1 完善規(guī)章制度 

藥房管理的好壞直接影響到藥品的療效與醫(yī)院的形象。制定出規(guī)范、可行的規(guī)章制度，如藥房工作制度、各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)、藥品調(diào)配工作制度、藥品報(bào)廢制度、毒麻精神藥品管理制度、查對(duì)制度、處方制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度以及藥品儲(chǔ)存管理制度等，同時(shí)做到層層管理、全面監(jiān)督。以規(guī)范工作人員的行為、使各項(xiàng)工作有章可循，確保患者用藥安全。 

2信息化管理

醫(yī)院藥房信息化管理在藥品管理中越來(lái)越顯示出獨(dú)特的優(yōu)越性，正逐步被認(rèn)可并廣泛應(yīng)

用。信息化管理簡(jiǎn)化了日常工作流程、提高信息處理速度、加強(qiáng)管理效能的現(xiàn)代化科學(xué)管理，有助于藥房各項(xiàng)工作逐步走向正規(guī)化、科學(xué)化。患者、護(hù)士站、醫(yī)生站可隨時(shí)了解用藥情況和醫(yī)療開(kāi)支情況，增強(qiáng)了互相監(jiān)督機(jī)制，杜絕了醫(yī)務(wù)人員的搭車(chē)用藥現(xiàn)象。

3藥品擺放坐標(biāo)定位

3.1藥品擺放坐標(biāo)定位原則：藥品按藥物的藥理作用兼顧使用頻率原則進(jìn)行擺放，并做坐標(biāo)定位，主要體現(xiàn)在［１］:

3.1.1藥品規(guī)律有序擺放，便于管理及方便加取藥品;

3.1.2對(duì)藥品坐標(biāo)進(jìn)行匯總，生成盤(pán)點(diǎn)表，減少工作步驟，提高工作效率;

3.1.3坐標(biāo)定位使擺藥單藥品顯示順序與藥品擺放順序一致，使針劑調(diào)配有序化，減少因跳行而漏配藥品的現(xiàn)象發(fā)生;

3.1.4新藥上架及時(shí)顯示，防止發(fā)生“找藥難”的現(xiàn)象，提高工作效率;

3.1.5藥品位置清晰明了，為崗位輪換提供有利條件。

4加強(qiáng)藥品有效期管理 

藥品都規(guī)定了有效期，妥善保管好藥品是保證其質(zhì)量的重要前提［２］。對(duì)每個(gè)藥柜、每種藥品責(zé)任到人，責(zé)任人每3個(gè)月對(duì)所管轄藥品逐一進(jìn)行檢查，防止藥品霉變、變色、過(guò)期。對(duì)效期在六個(gè)月之內(nèi)的藥品進(jìn)行登記，對(duì)效期在三個(gè)月內(nèi)的藥品，醒目標(biāo)志，藥劑科主任與各相關(guān)科室進(jìn)行協(xié)調(diào)，將滯銷(xiāo)的藥品進(jìn)行合理的使用，減少滯銷(xiāo)藥品的過(guò)期失效，減少藥品報(bào)損數(shù)量，減少醫(yī)院不必要的經(jīng)濟(jì)損失。 設(shè)立近效期藥品專(zhuān)柜，將近效期藥品集中到一個(gè)藥柜，使近效期藥物一目了然，在發(fā)放過(guò)程中會(huì)更加注意，避免了過(guò)期藥物外流。

效期藥品的管理過(guò)去是建立藥品一覽表，可隨時(shí)更改，由于是人工負(fù)責(zé)，難免有疏漏之處。微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理后，我們一方面繼續(xù)借鑒以前的模式，另一方面又要求所有效期藥品入庫(kù)后，其效期都須同時(shí)輸入網(wǎng)絡(luò)，以便及時(shí)查詢(xún)，對(duì)于各類(lèi)效期藥品銷(xiāo)售、庫(kù)存情況做到心中有數(shù)，既保證了藥品的安全、有效，又避免了不必要的浪費(fèi)。

5嚴(yán)格麻醉精神藥品的管理

對(duì)麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品的管理應(yīng)較為嚴(yán)格，對(duì)臨床個(gè)別不規(guī)范的處方，及時(shí)與開(kāi)方醫(yī)師聯(lián)系，修改正確后方能發(fā)放藥品。麻醉藥品空白處方限量領(lǐng)取，領(lǐng)用者和發(fā)放者當(dāng)場(chǎng)核對(duì)處方數(shù)量，同時(shí)對(duì)領(lǐng)用日期、科室、數(shù)量、發(fā)放者和領(lǐng)用者姓名進(jìn)行登記。規(guī)范并優(yōu)化麻醉藥品和精神藥品的領(lǐng)藥流程，領(lǐng)藥者當(dāng)場(chǎng)核對(duì)、簽字，麻醉藥品必須使用專(zhuān)用處方并且按規(guī)定簽寫(xiě)處方，并建立麻醉藥品處方登記冊(cè)。

6開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)

藥物信息是醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域最基本、最活躍的因素，它緊密配合臨床積極開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，提高合理用藥水平，而中心藥房是藥劑人員與醫(yī)護(hù)人員及患者聯(lián)系的紐帶。所以開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，藥學(xué)咨詢(xún)和藥學(xué)監(jiān)測(cè)三項(xiàng)任務(wù)，是反映現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式和健康理念，體現(xiàn)“以人為本”、“以病人為中心”的宗旨，同時(shí)也是藥師服務(wù)觀念意識(shí)的轉(zhuǎn)變和工作職能的轉(zhuǎn)變與拓展［3］。

藥師應(yīng)用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)向醫(yī)務(wù)人員、病人及家屬提供直接的、負(fù)責(zé)的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要在藥物咨詢(xún)和藥學(xué)監(jiān)護(hù)兩方面進(jìn)行。住院藥房的藥師面向病區(qū)，與醫(yī)生、護(hù)理人員、病人及病人家屬都有密切的聯(lián)系，其工作特點(diǎn)貫穿了藥學(xué)服務(wù)的全過(guò)程。

7 處方的管理 

按照處方分類(lèi)管理，普通處方保存一年，精神處方保存兩年，麻醉處方保存三年。到期后向上級(jí)主管部門(mén)申請(qǐng)，獲批后銷(xiāo)毀。 

通過(guò)對(duì)藥房的科學(xué)化、規(guī)范化的管理，使我們?cè)趯?duì)藥品的管理上有了較大的進(jìn)步。在今后的工作中，還要進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥的調(diào)查與分析，臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)，以及其它相關(guān)方面的工作，以適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需要，適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的需要。總之，隨著醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，我院堅(jiān)持以患者為中心、以質(zhì)量為核心的基本原則，不斷加強(qiáng)藥房管理，提高服務(wù)水平，以便為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 

［１］田仲新，趙麗杰.提高門(mén)診藥房的服務(wù)質(zhì)量與水平［Ｊ］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2009，16（2）：152. 

［2］ 林淋星，盧文先.門(mén)診藥房發(fā)藥服務(wù)的重要性［Ｊ］.海峽藥學(xué)，2009，21（6）：247.轉(zhuǎn)

［3］王海蓮.計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院藥房中的應(yīng)用［J］.中國(guó)藥學(xué)雜志，1999，34(3):201-202