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加急見刊

淺議加強醫院藥房管理的幾點體會

吳美鮮 白鳳鳴 何勇

【摘要】 醫院藥房是醫院的重要組成部分,集管理、經營、技術、服務于一體的綜合科室。工作雜、任務重、要求高,尤其現代醫院管理要求我們“以病人為中心”開展工作,向病人提供優質、高效、安全、規范、無誤的服務,全方位提升工作質量和服務質量。筆者結合多年的醫院藥房工作經驗,總結出醫院藥房的管理要做到:以患者為中心、以質量為核心,不僅要提供給患者安全、有效的藥品,而且要確保藥品價格更為經濟、合理。 

【關鍵詞】 藥房管理 藥品管理 服務 藥品

1 完善規章制度 

藥房管理的好壞直接影響到藥品的療效與醫院的形象。制定出規范、可行的規章制度,如藥房工作制度、各級各類人員崗位職責、藥品調配工作制度、藥品報廢制度、毒麻精神藥品管理制度、查對制度、處方制度、差錯事故登記報告制度以及藥品儲存管理制度等,同時做到層層管理、全面監督。以規范工作人員的行為、使各項工作有章可循,確保患者用藥安全。 

2信息化管理

醫院藥房信息化管理在藥品管理中越來越顯示出獨特的優越性,正逐步被認可并廣泛應

用。信息化管理簡化了日常工作流程、提高信息處理速度、加強管理效能的現代化科學管理,有助于藥房各項工作逐步走向正規化、科學化?;颊摺⒆o士站、醫生站可隨時了解用藥情況和醫療開支情況,增強了互相監督機制,杜絕了醫務人員的搭車用藥現象。

3藥品擺放坐標定位

3.1藥品擺放坐標定位原則:藥品按藥物的藥理作用兼顧使用頻率原則進行擺放,并做坐標定位,主要體現在[1]:

3.1.1藥品規律有序擺放,便于管理及方便加取藥品;

3.1.2對藥品坐標進行匯總,生成盤點表,減少工作步驟,提高工作效率;

3.1.3坐標定位使擺藥單藥品顯示順序與藥品擺放順序一致,使針劑調配有序化,減少因跳行而漏配藥品的現象發生;

3.1.4新藥上架及時顯示,防止發生“找藥難”的現象,提高工作效率;

3.1.5藥品位置清晰明了,為崗位輪換提供有利條件。

4加強藥品有效期管理 

藥品都規定了有效期,妥善保管好藥品是保證其質量的重要前提[2]。對每個藥柜、每種藥品責任到人,責任人每3個月對所管轄藥品逐一進行檢查,防止藥品霉變、變色、過期。對效期在六個月之內的藥品進行登記,對效期在三個月內的藥品,醒目標志,藥劑科主任與各相關科室進行協調,將滯銷的藥品進行合理的使用,減少滯銷藥品的過期失效,減少藥品報損數量,減少醫院不必要的經濟損失。 設立近效期藥品專柜,將近效期藥品集中到一個藥柜,使近效期藥物一目了然,在發放過程中會更加注意,避免了過期藥物外流。

效期藥品的管理過去是建立藥品一覽表,可隨時更改,由于是人工負責,難免有疏漏之處。微機網絡化管理后,我們一方面繼續借鑒以前的模式,另一方面又要求所有效期藥品入庫后,其效期都須同時輸入網絡,以便及時查詢,對于各類效期藥品銷售、庫存情況做到心中有數,既保證了藥品的安全、有效,又避免了不必要的浪費。

5嚴格麻醉精神藥品的管理

對麻醉藥品和一類精神藥品的管理應較為嚴格,對臨床個別不規范的處方,及時與開方醫師聯系,修改正確后方能發放藥品。麻醉藥品空白處方限量領取,領用者和發放者當場核對處方數量,同時對領用日期、科室、數量、發放者和領用者姓名進行登記。規范并優化麻醉藥品和精神藥品的領藥流程,領藥者當場核對、簽字,麻醉藥品必須使用專用處方并且按規定簽寫處方,并建立麻醉藥品處方登記冊。

6開展藥學服務

藥物信息是醫院藥學領域最基本、最活躍的因素,它緊密配合臨床積極開展臨床藥學工作,提高合理用藥水平,而中心藥房是藥劑人員與醫護人員及患者聯系的紐帶。所以開展藥學服務,藥學咨詢和藥學監測三項任務,是反映現代藥學服務模式和健康理念,體現“以人為本”、“以病人為中心”的宗旨,同時也是藥師服務觀念意識的轉變和工作職能的轉變與拓展[3]。

藥師應用藥學專業知識向醫務人員、病人及家屬提供直接的、負責的、與藥物使用有關的服務,以期提高藥物治療的安全性、有效性與經濟性。醫院藥學服務主要在藥物咨詢和藥學監護兩方面進行。住院藥房的藥師面向病區,與醫生、護理人員、病人及病人家屬都有密切的聯系,其工作特點貫穿了藥學服務的全過程。

7 處方的管理 

按照處方分類管理,普通處方保存一年,精神處方保存兩年,麻醉處方保存三年。到期后向上級主管部門申請,獲批后銷毀。 

通過對藥房的科學化、規范化的管理,使我們在對藥品的管理上有了較大的進步。在今后的工作中,還要進一步加強合理用藥的調查與分析,臨床藥學與藥學服務,以及其它相關方面的工作,以適應現代化管理的需要,適應現代藥學發展的需要??傊?,隨著醫院管理模式的轉變,我院堅持以患者為中心、以質量為核心的基本原則,不斷加強藥房管理,提高服務水平,以便為患者提供更優質的服務。 

[1]田仲新,趙麗杰.提高門診藥房的服務質量與水平[J].實用醫技雜志,2009,16(2):152. 

[2] 林淋星,盧文先.門診藥房發藥服務的重要性[J].海峽藥學,2009,21(6):247.轉

[3]王海蓮.計算機聯網在醫院藥房中的應用[J].中國藥學雜志,1999,34(3):201-202

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