【關鍵詞】 中藥處方；藥房；調劑；有效措施

藥房是醫院面向社會服務的一個重要窗口，如何提高服務質量減少和杜絕調劑差錯事故的發生，保證患者用藥安全、有效，是值得每位藥師思考和關注的問題。下面就藥房調劑差錯原因和防范措施作如下探討：

1 藥房調劑差錯原因分析

1.1 調劑人員責任心不強發生差錯 某些調劑人員責任心不強，作風松懈，調劑時說閑話，注意力不集中，印象式發藥，加之現在藥品種類繁多，新藥不斷推出，各種藥品商品名繁多，如果對藥房藥品的規格劑型、用法用量、適應癥及商品名和通用名不能熟悉掌握，又沒有良好的工作習慣和責任心，從而導致調劑差錯，這是發生差錯原因的重要原因之一。

1.2 處方調劑未按操作規程完成 醫院藥劑調配人員在處方調配過程中，從處方審核→配藥→核對發藥往往由一個人完成，個人的行為過程由于慣性思維誤區就很難發現自己在某個環節上的差錯，這也是處方調劑差錯的主要原因。

1.3 醫生處方不規范，審核處方未嚴格把關 由于某些醫師處方書寫規范性差，將藥物名稱、劑量、劑型、規格、用量、給藥途徑、給藥次數未寫清楚或寫錯。導致藥品錯發，從而發生差錯。有時甚至發生收款劃價差錯，造成不良影響。

1.4 藥品未按規定擺放 有時藥房藥品未按規定擺放，如將不同用途的藥品混放，外包裝相似的藥品混放，商品名和通用名相似的藥品存放在一起，調劑人員調劑時未認真核對而發生差錯。

2 有效預防差錯發生的措施，以保證患者用藥安全

2.1 首先要提高藥學人員專業技術水平，培養藥學人員愛崗敬業精神 醫院藥劑科要定期對藥學人員進行安全法規和醫德醫風教育，強化醫療安全意識，不斷更新藥學人員的知識結構，增進工作人員的責任心，同時培養藥學人員良好的工作習慣，樹立愛崗敬業的精神，建立適應本院實際工作的調配及規范服務條例，是預防處方調配差錯最根本的措施。

2.2 建立處方調配流程，合理調整藥房布局 為減少和最大限度的避免由于個人因素造成的差錯，今后醫院應該創造條件將處方調配流程中的處方審核、配藥、核對3個環節分為2-3個區域，使其每個環節相對獨立，互不干擾，使處方的調配過程至少由2個人完成，從而有力杜絕了一張處方由一個人完成的人為因素造成的差錯發生。

2.3 嚴格規范調劑操作規程 按調劑操作流程要求建立與之相適應的操作規程，對處方的審核、配藥、核對發藥進行明細分工責任到人，處方審核由藥師以上職稱的人員負責處方的審核和評估，看處方書寫是否規范完整、用藥是否合理、處方上的藥品齊全，發生問題及時與醫生聯系，處方合格后再輸入微機，核實劃價收款是否正確，配藥時按處方藥品配齊，然后將處方和藥品交給復核發藥人員，核對發藥時按處方核對，看所發藥品是否正確，同時向患者說明藥品的使用方法和注意事項；把藥品交給患者時，要核對患者的姓名、年齡，及所持發票，完成整個調配過程。

2.4 規范規章制度，獎懲分明 落實各項規章制度，每個工作人員在完成自己的崗位工作后在處方上及時簽名或蓋章，每月對處方進行抽查，檢查處方書寫是否規范，崗位人員的簽字是否完整及時，檢查復核人員是否在崗，發現問題及時解決。做到責任明確，獎懲分明，使處方差錯降到最低［1-2］。