摘要：醫院績效管理的構建和運行是醫院實現自己的戰略目標的重要步驟。一個醫院的績效管理反映了其具體的管理思想和管理文化，也是構筑醫院核心競爭力的重要部分。因此，在新醫改的大背景下，對公立醫院績效管理的研究是每一個公立醫院管理者必須面對和思考的重要內容。

關鍵詞：績效管理；意義；措施

醫院績效管理是現代醫院管理的重要內容，有利于客觀反映公立醫院的經營管理狀況及其存在的問題，為我國的醫療改革提供必要的借鑒；有利于加強醫院績效與挖掘員工潛力，通過將員工的個人目標與醫院戰略結合，提升醫院員工工作的積極性和創造性；有利于改革和創新公立醫院的管理水平，進一步提升醫院的績效。

一、公立醫院績效管理的意義

第一，有利于客觀反映公立醫院的經營管理狀況及其存在的問題。公立醫院的經營宗旨是不斷滿足公眾對醫療衛生服務的需求，管理的目的是降低成本、提高效率，以比較低廉的價格提供比較優質的醫療服務。對醫院進行績效管理，可考評醫院的各項業績，判斷其提供醫療衛生服務中所存在的問題，從而準確反映公立醫院的整體運用狀況，為我國的醫療改革提供必要的借鑒。

第二，有利于加強醫院績效與挖掘員工潛力。著名心理學家德魯克認為，組織的目的是使平凡的人做出不平凡的事。通過將員工的個人目標與醫院戰略結合，提升醫院員工工作的積極性和創造性。公立醫院績效管理是意在加強醫院績效與強調對員工的干預的結合，進一步挖掘員工的工作潛力，努力提高員工的工作績效。同時，把績效管理與激勵機制有機地結合起來，建立一個多維交叉的人員激勵體系來實現各種激勵手段的結合，以滿足不同員工的需要，如物質激勵手段，包括工資、獎金和各種津貼福利；另一種是精神激勵手段，如有計劃的工作輪換，激發工作熱情等，鼓勵員工積極參與并大膽實施。

第三，有利于改革和創新公立醫院的管理水平。通過對公立醫院績效管理進行研究，進一步拓寬現代醫院發展的管理思路；豐富與發展現代醫院管理的重要方法與和科學的管理工具；進一步推動現代醫院管理水平。隨著醫改的進行與不斷深入，對公立績效管理的需求也逐步規范。科學合理的績效管理考核評價的建立，一方面有利于加強醫院管理，為醫院選擇醫院經營管理者提供決策依據，同時可為政府的醫院管理決策提供真實、全面、可靠的信息，使公立醫院管理更加規范、合理，進一步提高公立醫院績效，使醫院走上快速發展之路。

第四，有利于改善員工和管理者關系。公立醫院績效管理是一個完整的系統，其各個環節環環相扣，相輔相成，缺一不可，而串聯起整個系統的工具就是貫穿始終的持續不斷的溝通。溝通的成敗決定績效管理的成敗，其作用在于使與績效管理有關的每個醫院員工包括管理者都獲得自己必須的信息，信息在醫院管理者與員工間充分共享，自由互通，使醫院管理者獲知員工信息，及時了解其工作狀態和進展，及時調整、解決問題；同時，為員工通過所需信息，了解管理者思想，及時調整自我，使兩者步調一致。

二、改進和完善公立醫院績效管理的對策

第一，正確編制公立醫院績效管理計劃。績效計劃是確定醫院對員工的績效期望并得到員工認可的過程。平衡計分卡將公立醫院績效劃分為四部分，即財務表現、市場表現、內部運營表現、學習與成長表現。四方面的表現具有內在的邏輯聯系，財務表現來源于市場表現，市場表現又來自于內部運營表現，而持久的上述優質表現來自于學習與成長表現。平衡計分卡的優點在于能較好地平衡了財務績效和非財務績效、當前績效與長遠發展績效的關系。

第二，科學設定公立醫院績效考核指標。績效考核指標在整個績效指標體系中的重要性或績效考核指標在總分中所應占的比重即為權重，權重系數的確定是否合理對后期充分利用數據特征的綜合考核方法至關重要。公立醫院績效考核指標的權重分配應該以醫院戰略目標和管理重點為導向，體現出意念引導和價值觀念，直接影響員工的工作重點。我們應采用主客觀結合的賦權法來確定考核指標的權重值。

第三，建立公立醫院績效考核體系。建立科學的公立醫院績效評價體系，對于推動公立醫院改革和發展具有極其重要的現實意義：一是有利于加強公立醫院的管理；二是為政府選擇醫院經營管理者提供決策依據；三是能夠有效加強對醫院經營者的監督與約束；四是為形成有效激勵機制提供基礎。各個公立醫院只有以績效考核評價指標為核心，結合醫院自身實際情況，探索建立醫院內部績效考核指標體系，開展內部績效管理。

第四，正確應用公立醫院績效管理考核方法。公立醫院發展的遠景目標應根據醫藥衛生體制改革要求，堅持以“病人為中心，以質量為核心”的建院宗旨，牢固樹立為人民健康服務的思想，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求。為實現其遠景目標，搭配合理正確的考核方法和工具是績效管理考核工作成敗的關鍵。結合醫院實際情況，應從醫院多維度、多層次為抓手，將醫院的戰略目標分解成為可衡量、可執行指標。再將考核結果應用于醫院日常管理活動中，引導醫院各部門及全體員工不斷改進其行為，發揮主觀能動性，提高執業能力與工作業績，全面提高醫院的運行效率和服務水平，最終實現醫院的績效目標。

第五，高度重視公立醫院績效考核結果。龍立榮指出：員工行為對于醫院的營運至關重要，特別是處于業務活動主導地位的工作者，績效管理對于員工的行為的影響是顯著的。在績效管理對組織的承諾影響中，績效獎勵、工作支持和目標參與對組織承諾有較大作用，其中績效獎勵作用最為顯著；在績效管理對員工滿意度的影響中，績效獎勵的作用最為明顯，其次是工作支持、目標參與和目標明確。因此，要重視績效考核結果對員工和組織的影響。

1.郭愛群，李志明.績效管理與醫院核心競爭力[J].中國衛生經濟，2005(2).

2.馬水清，衷興華.關于醫院績效管理的討論[J].中華現代醫院管理雜志，2004(7).