摘要：對(duì)骨科手術(shù)中醫(yī)院感染的預(yù)防及管理問(wèn)題進(jìn)行探討。方法：采用回顧分析的方法，對(duì)骨科手術(shù)室2008年1月～2009年1月（A組）與2009年2月～2010年2月（B組）期間骨科手術(shù)中醫(yī)院感染率進(jìn)行調(diào)查分析，探討有效的預(yù)防和管理措施。結(jié)果：因采取了更有效的預(yù)防和管理措施，B組感染率（3.67%）明顯低于A組感染率（5.56%）。結(jié)論：骨科手術(shù)中采取科學(xué)，有效的預(yù)防和管理措施能降低醫(yī)院感染率，減少患者住院時(shí)間，提高患者手術(shù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：骨科手術(shù)；醫(yī)院感染；預(yù)防；管理 當(dāng)前，各種植入體在骨科手術(shù)中的應(yīng)用使骨科手術(shù)的治療水平和技術(shù)含量日漸增加，骨科手術(shù)中醫(yī)院感染的預(yù)防和管理問(wèn)題的研究有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。將本院的預(yù)防管理措施及效果闡述如下，希望與同仁共勉。現(xiàn)報(bào)告如下。 1 資料與方法 對(duì)2008年1月～2009年1月與2009年2月～2010年2月，骨科手術(shù)患者288例與245例的手術(shù)醫(yī)院感染率以及分別采取的醫(yī)院感染的預(yù)防和管理措施進(jìn)行回顧性調(diào)查分析。了解手術(shù)物品的消毒、手術(shù)的操作技術(shù)、手術(shù)持續(xù)的時(shí)間以及患者住院時(shí)間等易引發(fā)手術(shù)中醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。結(jié)果A組中發(fā)生醫(yī)院感染16例（5.56%），B組中感染者9例（3.67%）。 2 骨科術(shù)中醫(yī)院感染因素分析 骨科手術(shù)中醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括患者是術(shù)前住院時(shí)間、手術(shù)室內(nèi)環(huán)境與器械是否無(wú)菌化、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)操作技術(shù)與規(guī)范性、術(shù)中抗菌素的應(yīng)用等等。醫(yī)院感染的部位以手術(shù)切口為主、其次是植入體感染、呼吸道感染及泌尿系統(tǒng)感染[1]。 3 有效預(yù)防和管理措施分析 3.1 建立健全骨科手術(shù)中醫(yī)院感染管理制度：預(yù)防和管理骨科手術(shù)中的醫(yī)院感染，要從建立健全手術(shù)中醫(yī)院感染管理制度入手。落實(shí)手術(shù)室《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，根據(jù)骨科手術(shù)的特點(diǎn)，完善手術(shù)室衛(wèi)生制度、參觀制度、手術(shù)室的消毒技術(shù)規(guī)范、洗手制度及醫(yī)院廢物管理?xiàng)l例等等，提高感染管理制度的實(shí)效性。建立手術(shù)室感染管理小組，監(jiān)督手術(shù)室微生物檢測(cè)和消毒隔離制度等的落實(shí)。 3.2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高控制感染知識(shí)：醫(yī)院需對(duì)骨科手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行手術(shù)感染知識(shí)與職業(yè)道德培訓(xùn)，提升相關(guān)人員的法律意識(shí)和職業(yè)道德。通過(guò)有計(jì)劃的安排感染知識(shí)講座以及進(jìn)修培訓(xùn)，使預(yù)防醫(yī)院感染觀念深植醫(yī)護(hù)人員心中，并將所學(xué)到的新的管理理念運(yùn)用到工作中。使其能自覺(jué)規(guī)范手術(shù)操作流程、提高手術(shù)操作技術(shù)，從而降低手術(shù)時(shí)間；提高植入體和手術(shù)器械的無(wú)菌化操作意識(shí)，對(duì)手術(shù)中患者的血液、體液、分泌物、一次性醫(yī)療用品等醫(yī)療廢物采取及時(shí)的處理措施；明確手術(shù)切口的等級(jí)劃分。從而有效預(yù)防和降低骨科手術(shù)中醫(yī)院感染的發(fā)病率。