【論文摘要】本文就當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的一些問題，結(jié)合本單位對(duì)固定資產(chǎn)管理的實(shí)踐和體會(huì)提出建議和對(duì)策，以期規(guī)范和提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的水平。

【論文關(guān)鍵詞】醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理

醫(yī)院的固定資產(chǎn)，是醫(yī)院開展醫(yī)療活動(dòng)的重要保證，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。目前，我國的醫(yī)院絕大多數(shù)為公立醫(yī)院，主要通過財(cái)政補(bǔ)貼、貸款及自籌等多種渠道籌措資金購置固定資產(chǎn)。然而，現(xiàn)階段醫(yī)院資產(chǎn)管理制度不健全、制度落實(shí)不到位，職工管理意識(shí)淡薄，設(shè)備購置盲目，重購置、輕管理，資產(chǎn)使用效率低下，核銷處置不及時(shí)等現(xiàn)象仍然存在。因此，切實(shí)加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，提高其完備率、利用率，對(duì)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，具有非常重大的意義。在當(dāng)前醫(yī)療改革的過程中，如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化，已成為醫(yī)院管理者的重要責(zé)任和義務(wù)。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀及存在的問題

1、固定資產(chǎn)管理制度不健全、相關(guān)人員責(zé)任不明 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理沒有明確管理部門，出現(xiàn)多頭管理的狀況。往往是財(cái)務(wù)部門管總賬、管金額；總務(wù)管房屋、家具；設(shè)備科管設(shè)備，各部門購進(jìn)、領(lǐng)用、保管等環(huán)節(jié)脫節(jié)，無明細(xì)賬或有明細(xì)賬卻不健全。設(shè)備的領(lǐng)用、報(bào)廢程序不規(guī)范，設(shè)備的使用責(zé)任不到位，造成家底不清、責(zé)任不明。領(lǐng)用科室也存在無責(zé)任人管理財(cái)產(chǎn)，保管不善、使用不當(dāng)，造成財(cái)產(chǎn)設(shè)備的損壞、丟失等問題。固定資產(chǎn)管理各部門有的沒有建立完整的報(bào)賬手續(xù)，或是買入后不及時(shí)入賬，報(bào)廢后不及時(shí)銷賬，或是長期不對(duì)賬，造成帳實(shí)不符，使得財(cái)務(wù)報(bào)表嚴(yán)重失真。 2、固定資產(chǎn)購置中存在盲目性、重復(fù)性，缺乏可行性論證及效益分析，資產(chǎn)配置不合理 由于缺乏責(zé)任心或某些利益的驅(qū)動(dòng)，一些單位的領(lǐng)導(dǎo)及部門都比較熱衷于買設(shè)備、搞基建，在事先沒有經(jīng)過科學(xué)的論證和效益分析的情況下，就匆忙地購置，結(jié)果購進(jìn)的設(shè)備或是不實(shí)用，或是效益差，或是質(zhì)量差，資產(chǎn)配置不均，甚至閑置，造成資金的極大浪費(fèi)。同時(shí)，在設(shè)備的日常使用管理中重購置、輕修理，不注重維護(hù)和保養(yǎng)，一些簡(jiǎn)單的故障、小毛病得不到及時(shí)的修理，造成設(shè)備的損傷，甚至報(bào)廢，也只好重新購置。 3、固定資產(chǎn)核算方法不完善，固定資產(chǎn)賬面價(jià)值失真 當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊，大部分醫(yī)院固定資產(chǎn)在使用過程中也不計(jì)提減值準(zhǔn)備，這樣導(dǎo)致固定資產(chǎn)賬面原值與現(xiàn)實(shí)凈值隨時(shí)間推移相差越來越大，與之相應(yīng)的老化程度就越高，卻得不到客觀、及時(shí)的反映，不利于主管部門的監(jiān)控、管理、評(píng)價(jià)。而且，由于固定資產(chǎn)的耗損、減值不能在成本中得以體現(xiàn)，從而不能揭示資產(chǎn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，必然導(dǎo)致成本費(fèi)用減少，虛增盈余，造成會(huì)計(jì)信息的嚴(yán)重失真。

二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的辦法

1、建立固定資產(chǎn)三級(jí)管理模式 固定資產(chǎn)清查后，在各項(xiàng)工作不斷完善的基礎(chǔ)上，建立固定資產(chǎn)三級(jí)管理模式，明確責(zé)任、制度到人。第三級(jí)部門是資產(chǎn)的占用、使用部門，從基層科室抓起，確定資產(chǎn)保管員，對(duì)本部門的固定資產(chǎn)負(fù)責(zé)，應(yīng)建立固定資產(chǎn)明細(xì)賬和資產(chǎn)卡片，對(duì)資產(chǎn)領(lǐng)用、科室調(diào)換、報(bào)殘、毀損、維修等程序要嚴(yán)格按規(guī)定流程辦理。資產(chǎn)管理員調(diào)動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)移交。定期盤點(diǎn)和對(duì)賬，配合二級(jí)、一級(jí)管理部門的固定資產(chǎn)核算和清查工作。第二級(jí)（中間級(jí)）是職能管理部門，如設(shè)備科、總務(wù)科、基建科等部門。這一層負(fù)責(zé)承上啟下，是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，任務(wù)重、責(zé)任大，需思想好、責(zé)任心強(qiáng)的人員擔(dān)任負(fù)責(zé)人和全院固定資產(chǎn)管理人。第二級(jí)應(yīng)分部門、分科室建立數(shù)量金額式明細(xì)賬，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的購進(jìn)、領(lǐng)用、配置、報(bào)廢、毀損情況，并建立資產(chǎn)檔案，卡片與領(lǐng)用科室一式二份，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的維修、轉(zhuǎn)移等情況，適時(shí)保持與使用部門資產(chǎn)數(shù)量的統(tǒng)一和與財(cái)務(wù)部門帳面資產(chǎn)金額的一致。第一級(jí)是固定資產(chǎn)的管理中心，是固定資產(chǎn)的最高層。人員可由院長、分管后勤的副院長、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人及經(jīng)濟(jì)管理專家等組成。固定資產(chǎn)管理中心，負(fù)責(zé)全院固定資產(chǎn)管理，起草各種管理規(guī)定，檢查監(jiān)督實(shí)施情況，定期（每年至少一次）進(jìn)行固定資產(chǎn)清查，不定期進(jìn)行貴重儀器設(shè)備抽查，提高資產(chǎn)的使用效能。