「關鍵詞」 臨床藥學； 藥事管理

我國大多數的三級醫院現已普遍地開展了臨床藥學服務［1］，取得了可喜的成績，并為醫院帶來了可觀的效益和經濟效益［2～4］。但在基層醫院卻緩慢，其現狀總體歸納為以下幾個方面。

1 基層醫院藥學人員知識結構層次不齊，醫藥信息更新速度慢

因為在基層醫院，藥劑科工作人員技術力量比較薄弱，知識結構偏低，非藥學專業人員所占比例過高，在醫院中還嚴重存在“重醫輕藥”與“重經濟效益”的思想，沒有對醫院臨床藥師配置的比例與設置范圍做出明確的規定。

因此針對醫院藥學人才第一學歷普遍較低、知識結構不合理，不能勝任臨床藥學工作，為了盡快適應化醫院藥學服務的要求，有針對性地開展在職培養，邊學邊干。挑選一部分學歷較高（本歷）、基礎知識較好的同志作為臨床藥師培養，并相對固定臨床專科，象臨床醫師一樣，向專科方向發展，在掌握全科臨床藥學知識和技能基礎上，向專科臨床藥師發展。

醫藥信息查詢不夠方便，對國內外最新出版社的期刊、圖書、專刊、、政府出版物、技術標準、新編藥物學、藥學專著、臨床文獻、用藥經驗等及最新藥物的涌現、藥物新不良反應的發現，信息無法及時了解和咨詢，這是城市大型醫院與基層醫院不能同步發展的根本原因所在。

2 基層醫院的領導對藥劑工作重視不夠及管理缺陷

臨床藥學是非贏利性質的服務性工作，不僅賺不到錢，還要投入大量人力、物力、財力，基層醫院的領導將藥劑科作為事務性科室（或者說輔助科室），普遍存在著重醫輕藥的現象。有不少領導對臨床藥學認識不夠，缺乏長遠的眼光，只看到眼前利益，而沒有看到長遠效益，因而不愿花成本投入，忽視了臨床藥學存在的價值與意義。